1、免 疫 規(guī) 劃 培 訓,免疫程序及疫苗注意事項,疫苗的概念和分類/疫苗是生物制品的一個類別 疫苗—是利用微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒或滅活或基因工程等方法制成，用于預(yù)防疾病的自動免疫制劑。按是否免費或自愿接種 — 第一類疫苗、第二類疫苗按性質(zhì)分 — 滅活疫苗、減毒活疫苗、組分疫苗、重組基因工程疫苗等。按劑型分 — 液體、凍干疫苗按成分分 — 普通、提純疫苗按含吸附劑分 — 吸附、非吸附疫苗按使用方法分 —

2、注射用、口服用,乙肝（酵母）,出生24小時內(nèi) 1月齡、6月齡 上臂三角肌肌內(nèi)注射 　5μg/0.5ml 預(yù) 防：乙型肝炎1、發(fā)熱、患急性或慢性嚴重疾病者。2、對酵母成分過敏者。個別人可有注射局部疼痛、紅腫或中、低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時可對癥治療。,皮內(nèi)注射用卡 介 苗,出生時：上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射 0.lml預(yù) 防： 兒童結(jié)核病1、患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病

3、者。2、患濕疹或其他皮膚病者。3、患免疫缺陷癥者。接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1％龍膽紫涂抹，以防感染。一般8-12周后結(jié)痂，如遇局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，應(yīng)及時診治。,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,2月齡 3月齡 4月齡 4周歲 口服、 1粒 預(yù) 防：脊髓灰質(zhì)炎1、發(fā)熱、患急性傳染病者。2、患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者。3、妊娠期婦女?？诜笠话銦o副

4、反應(yīng)，個別人有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。,吸附百白破聯(lián)合疫苗,3月齡 4月齡 5月齡 18-24月齡上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 0.5ml預(yù)防百日咳、白喉和破傷風1、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者。2、急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者，暫緩注射。3、有過敏史者。注射本品局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需特殊處理即自行消退，如有嚴

5、重反應(yīng)及時診治。,白喉破傷風聯(lián)合疫苗,6周歲上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml百白破疫苗全程免疫后的兒童的白喉和破傷風加強免疫1、患嚴重疾病、發(fā)熱者。2、有過敏史者。3、注射白喉或破傷風類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。注射本品后局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需處理即自行消退。局部可能有硬結(jié)，1-2個月即可吸收。,乙型腦炎減毒活疫苗,8月齡、2周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射

6、 0.5ml預(yù)防流行 性乙型腦炎1、發(fā)熱，患急性傳染病、中耳炎、活動性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者。2、體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史者。3、先天性免疫缺陷者，近期或正在進行免疫抑制劑治療者。4、妊娠期婦女。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過2天，可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。,A群腦膜炎球菌多糖疫苗,6月齡、9月齡（2劑次）上臂外側(cè)三角肌附著處

7、 皮下注射 0.5ml預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎1、有癲癇、驚厥及過敏史者。2、患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核者。3、患急性傳染病及發(fā)熱者。本疫苗反應(yīng)輕微，偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，可自行緩解。,A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗,3周歲、6周歲 上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射0.5ml預(yù)防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。1、癲癇、抽風、腦部疾患及

8、有過敏史者。2、腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核。3、急性傳染病及發(fā)熱者。本疫苗使用后，偶有短暫發(fā)熱，局部稍有壓痛感，一般可自行緩解。如有嚴重反應(yīng)及時診治。,麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗,18-24月齡上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射 0.5ml預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風疹 1、患嚴重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者。2、對雞蛋有過敏史者。3、妊娠期婦女。如對育齡婦女進行接種，接種后3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。注射

9、后一般無局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，成人接種后2-4周個別人可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)痛反應(yīng)，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。,凍干甲型肝炎減毒活疫苗,18月齡上臂外側(cè)三角肌附著處附著處 皮下注射 0.5ml 預(yù)防甲型肝炎1、身體不適，腋溫超過37.5℃者。2、患急性傳染病或其他嚴重疾病者。3、免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者。4、過敏體質(zhì)

10、者。注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療。,麻風（風疹）減毒活疫苗,8月齡 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下0.5ml 預(yù)防麻疹 1、患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。 2、對雞蛋有過敏史者。 3、妊辰期婦女 接種禁忌癥：注射后一般無局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)過性發(fā)熱反應(yīng)及散在

11、皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。,脊灰疫苗IPV（愛寶維）,2月齡、3月齡、4月齡、18月齡（198元）禁忌癥：1、既往已接種過OPV（糖丸）的，不建議接種IPV2、對新霉素、鏈霉素和多粘霉素B等過敏者，或之前接種IPV過敏者嚴禁使用注意事項：3、發(fā)熱或患急性傳染病兒童應(yīng)推遲接種1、使用免疫抑制劑著應(yīng)推遲1月在接種2、連續(xù)接種2針次可以轉(zhuǎn)服免費脊灰疫苗（糖丸）,口服輪狀病毒疫

12、苗（羅特威）,2月齡—5歲168元禁忌癥： 1、患有嚴重疾病、急性或慢性疾病者2、急性傳染病或發(fā)熱著3、先天性心血管系統(tǒng)畸形者，血液系統(tǒng)及腎功能不全者4、嚴重營養(yǎng)不良、過敏體質(zhì)者5、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者注意事項：1、請勿用熱開水送服，以避免影響疫苗免疫效果。2、疫苗應(yīng)一次服用完，不要一日分數(shù)次服用。3、口服后一般無不良反應(yīng)，服苗后８小時至72小時內(nèi)偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應(yīng)，皆為

13、一過性，無需特殊處理，必要時對癥治療。,流感嗜血桿菌疫苗,2月齡、4月齡、6月齡、18月齡158元禁忌癥：對發(fā)燒或患急性感染性疾病的個體不能進行Hib疫苗的接種，對疫苗中任何一種成分，特別是破傷風類毒素過敏者禁忌。 注意事項：接種后48小時內(nèi)局部反應(yīng)常見有注射部位輕微發(fā)紅，可自行緩解，其他報道的局部反應(yīng)是接種部位的輕微腫脹和疼痛。若接種后發(fā)生全身輕微反應(yīng)，可于48小時內(nèi)自行緩解，包括發(fā)熱、食欲不振。煩燥、嘔吐腹瀉及異常

14、啼哭,水痘疫苗,1歲以上160元禁忌癥：1、有嚴重疾病史（包括白血病及腫瘤患者）、過敏史、免疫缺陷者禁止接種、孕婦禁用。2、一般疾病漢療期、發(fā)熱者暫緩接種。3、使用過免疫球蛋白、麻疹疫苗者應(yīng)推遲1個月接種。4、育齡婦女接種本疫苗后應(yīng)至少間隔3-4個月后方可懷孕。注意事項：1、接種后在接種單位停留30分鐘，觀察無異常后離開。2、接種后適當休息，多飲開水，注意保暖，避免進行劇烈的活動。1、注射部位如出現(xiàn)紅腫、硬

15、痂須熱敷，一天3～5次，堅持到消腫為止。2、減毒水痘疫苗在所有年齡組均有很低的綜合反應(yīng)原性，注射部位的反應(yīng)通常是輕微和暫時的。個別人在接種部位可出現(xiàn)疼痛，偶有發(fā)熱就伴有一過性皮疹，一般不超過3天,流感疫苗,6月齡---成人依據(jù)每年物價部門批準價執(zhí)行禁忌癥： （1）疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥；?。?）對雞蛋過敏或嚴重過敏體質(zhì)者嚴禁接種；?。?）有急性臨床癥狀，如發(fā)熱、急性感染等現(xiàn)象的嚴禁接種；?。?）

16、晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者、孕產(chǎn)婦等慎用;　（5）曾患格林巴利綜合征者嚴禁接種；　（6）除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用或咨詢醫(yī)生，再行接種 注意事項：1.對3歲以下的寶寶，如果第2次接種時正在患病的話，應(yīng)推遲注射時間。 2． 患有先天性疾病的寶寶不適宜接種流感疫苗。 3． 有過敏體質(zhì)，特別是對雞蛋過敏的寶寶不適宜接種流感疫苗。 4．