1、祝您身體健康，家庭幸福！,孕前優(yōu)生一健康教育,內(nèi)容提要,健康教育的概念與方法 生育基本知識 計劃妊娠 孕前心理準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備 孕前生理準(zhǔn)備與優(yōu)生 孕前營養(yǎng)與優(yōu)生 孕前行為方式與優(yōu)生 孕前環(huán)境與優(yōu)生 遺傳與優(yōu)生 避孕、懷孕與不育,一、健康教育、健康促進(jìn)的概念與方法,（一）健康教育、健康促進(jìn)的概念健康教育---通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采

2、納有利于健康的行為和生話方式的教育活動與過程 。 健康教育的著眼點(diǎn)---促進(jìn)個人或群體改變不良的行為與生活方式，使個體或群體掌握衛(wèi)生保健知識，提高認(rèn)知水平和技能，建立起追求健康的理念。,,健康促進(jìn)---指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。包括建立促進(jìn)健康的公共政策、創(chuàng)造健康支持環(huán)境、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向、多部門協(xié)作、社區(qū)能力建設(shè)等。 健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵---包含了個人和群體行為改變，以及政府行為（

3、社會環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。健康促進(jìn)是一個綜合的教育活動，是調(diào)動社會、經(jīng)濟(jì)和政治的廣泛力量，改善人群健康的活動過程 。,,健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系健康教育是以健康為中心的全民教育，它需要社會人群自覺參與，適于那些有改變自身行為愿望的、有自覺性的人群。健康促進(jìn)是在組織、政治、經(jīng)濟(jì)、法律上提供支持環(huán)境，它對行為改變的作用比較持久并且?guī)в屑s束性。,,社區(qū)和群眾參與是健康發(fā)展的基礎(chǔ)，而人群的健康知識和觀念

4、是主動參與的關(guān)鍵。通過健康教育激發(fā)領(lǐng)導(dǎo)者、社區(qū)和個人參與的意愿，營造健康促進(jìn)的氛圍。因此，健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，是健康促進(jìn)的組成部分。健康促進(jìn)如不以健康教育為先導(dǎo)，則健康促進(jìn)是無源之水，無本之木，而健康教育如不向健康促進(jìn)發(fā)展，其作用就會受到極大限制。,,宣傳教育與宣傳倡導(dǎo)和健康教育的關(guān)系 宣傳教育---“宣傳倡導(dǎo)”和“健康教育”兩個層面的活動，都是傳播衛(wèi) 生保健知識。 宣傳倡導(dǎo)---

5、對象較為泛化，可針對所有社會公眾，衛(wèi)生保健知識為單向 傳播，側(cè)重改變?nèi)藗兊闹R結(jié)構(gòu)和態(tài)度，形成重視健康的社 會氛圍，對于對象的反饋信息和行為改變程度注意不夠。 健康教育--- 對象明確，針對目標(biāo)人群，衛(wèi)生保健知識采用雙向傳播為 主，非常注重對象的反饋信息和行為改變程度。健康教育是 宣傳倡導(dǎo)活動的深化、拓展和擴(kuò)充。,（

6、二）優(yōu)生健康教育與出生缺陷預(yù)防,出生缺陷---指嬰兒出生前即已存在的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。 出生缺陷“三級預(yù)防”策略一級預(yù)防--孕前及孕早期(又稱為圍孕期)進(jìn)行健康教育和咨詢指 導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。是積極、主動、有效、經(jīng) 濟(jì)、無痛苦的預(yù)防措施。 二級預(yù)防--在孕期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷兒的出 生。三級預(yù)防--對新生兒先天性疾

7、病進(jìn)行篩查，對出生缺陷兒進(jìn)行治療 和康復(fù)，減少先天殘疾的發(fā)生，提高患兒生活質(zhì)量。,,優(yōu)生健康教育優(yōu)生健康教育是一級預(yù)防中成本效益較高、對所有育齡夫婦都適用的方法，是孕前優(yōu)生健康檢查的重要環(huán)節(jié)。優(yōu)生健康教育是通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識，幫助他們樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。 優(yōu)生健康教育積極引導(dǎo)夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行

8、為，共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，幫助他們做好孕前準(zhǔn)備，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。,二、計劃妊娠,（一）計劃妊娠概念 計劃妊娠的概念---是指基于當(dāng)前人類對生育行為的科學(xué)認(rèn)識，育齡夫婦有意識地主動對自己的妊娠行為做出安排。根據(jù)男女雙方生殖生理的規(guī)律，調(diào)整身心和健康狀況，選擇適宜的受孕時機(jī)，創(chuàng)造良好的受孕環(huán)境，以獲得一個滿意的妊娠結(jié)局，包括母親安全和孩子健康。,（二）計劃妊娠的意義,有計劃的妊娠可以將非意愿妊娠的發(fā)生率降至最低，進(jìn)而大

9、大減少人工流產(chǎn)的概率。通過懷孕前后避免各種不利因素的影響，可以明顯減少自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、死胎死產(chǎn)和出生缺陷的發(fā)生概率。有計劃的妊娠可以幫助準(zhǔn)備懷孕夫婦提早發(fā)現(xiàn)自身是否還有一些慢性病，以及妊娠可能誘發(fā)的一些疾病，進(jìn)而顯著降低妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生，降低風(fēng)險。計劃妊娠在減少上述風(fēng)險的同時，有助于減少這些不良生育行為導(dǎo)致的個人、家庭和社會矛盾。,（三)計劃妊娠是男女雙方共同的責(zé)任,生育是夫妻雙方共同的責(zé)任，傳統(tǒng)觀念中常常忽

10、略了這一點(diǎn)。實(shí)際上在受孕環(huán)節(jié)，男方提供精子，與女方提供卵子一樣，對生育質(zhì)量有一半的決定性作用。女方的孕前準(zhǔn)備事項(xiàng)中很多需要男方的配合與支持，如避孕措施、飲食運(yùn)動、居家環(huán)境調(diào)整等。男方應(yīng)積極參與到孕前準(zhǔn)備中，而不是讓女方獨(dú)自承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)。否則，不僅孕前準(zhǔn)備的效果減半，如果孕育出現(xiàn)問題，男方也難辭其咎。,(四）計劃妊娠的內(nèi)容,男女雙方在心理、生理、營養(yǎng)、環(huán)境、行為方式、經(jīng)濟(jì)等多個方面的準(zhǔn)備和調(diào)整。了解各種相關(guān)知識，接受孕前優(yōu)生健康檢查

11、和針對性優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，調(diào)整避孕措施等。夫婦制定妊娠計劃時綜合考慮各種因素，對自己的妊娠行為做出安排，才是計劃妊娠。計劃妊娠的重點(diǎn)要做好心理、生理等各方面準(zhǔn)備，重視營養(yǎng)素的合理攝入，調(diào)整避孕措施，接受孕前優(yōu)生健康檢查，了解各種相關(guān)知識，調(diào)整不良行為方式和環(huán)境，選擇最佳生育年齡和適宜的受孕時機(jī)。 根據(jù)自身情況決定是否接受遺傳咨詢及?？漆t(yī)師的診治等。如既往有不明原因流產(chǎn)史、不育史、生育過出生缺陷兒的對象，遺傳咨詢很重要。,（五）出生缺陷與

12、危害,我國每年約有20萬～30萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，每年新增出生缺陷兒總數(shù)達(dá)80萬一120萬，約占當(dāng)年出生人口總數(shù)的4％～6％。出生缺陷已成為我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因。嚴(yán)重出生缺陷患兒除30％經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較好的生活質(zhì)量外，約30％出生后死亡，40％左右成為終身殘疾。每一例出生缺陷的發(fā)生都給家庭帶來巨大的精神痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不僅影響患兒終身生活質(zhì)量和身心健康，也影響家庭和

13、社會和諧。出生缺陷發(fā)生率居高不下，直接影響我國綜合國力和國家競爭力的提升，影響經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展，影響全面建設(shè)小康社會戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。,（六）孕前優(yōu)生健康檢查的意義,了解夫婦健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能影響生育遺傳、環(huán)境、心理和行為等風(fēng)險因素，經(jīng)針對性優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，指導(dǎo)準(zhǔn)備懷孕的夫婦從身體、心理、營養(yǎng)、行為方式等多方面做好準(zhǔn)備，在最佳狀態(tài)和最適宜的時機(jī)受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險，為生育健康寶寶打下堅(jiān)實(shí)的

14、基礎(chǔ)。生育一個健康的孩子是每個家庭的愿望，但是有很多夫婦往往從發(fā)現(xiàn)自己懷孕后才開始注意對胎兒的保護(hù)，目前的孕期保健也要從孕中期才開始。預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵期在孕前和孕早期，從準(zhǔn)備懷孕開始，有意識地為生育一個健康孩子做準(zhǔn)備，可以避免因?yàn)樵诓贿m當(dāng)?shù)臅r間受孕而必須人工終止妊娠的風(fēng)險。,三、孕前心理準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,（一）孕前心理準(zhǔn)備懷孕前，夫婦要共同面對以下問題我們?yōu)槭裁聪胍幸粋€寶寶?是因?yàn)樽约合霌碛幸粋€寶寶，還是因?yàn)槲业膼廴?、父?/p>

15、、或別的家人和朋友給了我壓力?孩子會影響我和愛人之間的關(guān)系嗎?我們倆都準(zhǔn)備好了做父母嗎?我很在意未來寶寶的性別么?是否男孩女孩我們都會一樣愛他／她呢?嬰兒將如何影響我的教育或職業(yè)生涯規(guī)劃?我和我的愛人有宗教或種族差異嗎?我們是否已經(jīng)討論過如何處理這些分歧?這些差異會如何影響我們的孩子?當(dāng)孩子生病或有特殊需要時，我是否愿意照顧他／她?我們倆的私人空間會被壓縮，我準(zhǔn)備好了嗎?我是否喜歡和孩子相處?我對為人父母有信心嗎?我喜歡

16、自己的童年么?我想給自己的孩子一個怎樣的童年呢?,,共同決定生育計劃生育孩子是影響全家人一生計劃的大事，夫婦雙方要非常慎重地考慮懷孕的問題,沒有人愿意被逼著成為父母。在懷孕之前需要確定男女雙方都決定了要為人父母，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若只有一方想要孩子時，夫妻之間的感情就會受到影響，這種矛盾會延續(xù)到家庭生活的各個方面。有的家庭并非夫妻想要孩子，而是雙方父母想要，這種情況也常造成小家庭生活的不和諧。如果夫妻雙方在是否懷孕和懷孕時

17、間上存在分歧，應(yīng)該坐下來耐心而坦率的溝通這個問題。最好在家人達(dá)成共識以后，再開始嘗試懷孕，這樣可以減少家庭矛盾或不得已的人工流產(chǎn)。,,調(diào)整學(xué)習(xí)和職業(yè)規(guī)劃孩子的到來會給夫婦的工作和學(xué)習(xí)帶來不同程度的影響。懷孕前，應(yīng)仔細(xì)考慮懷孕、生產(chǎn)及以后的撫養(yǎng)會怎樣影響夫婦雙方的學(xué)習(xí)和職業(yè)規(guī)劃，做出相應(yīng)調(diào)整。一些女性在懷孕后常需要放棄或中斷目前的工作，有的女性因?yàn)閼言袝{(diào)動工作崗位，也有少量女性為了自己熱愛的事業(yè)會放棄生育。對很多女性而言，如何在職

18、業(yè)發(fā)展和生育中找到一個平衡點(diǎn)是需要面對的現(xiàn)實(shí)問題。生育對男性的工作或?qū)W習(xí)影響相對較小，但作為家庭的核心成員之一，丈夫在學(xué)習(xí)或工作之余也需要抽出時間照顧家庭、陪伴妻子，保障妻子有一個良好的心理狀態(tài)。在決定生育之前，夫妻雙方應(yīng)該好好權(quán)衡生育與工作或?qū)W習(xí)可能存在的沖突，以免日后發(fā)生矛盾。在計劃懷孕之前了解政府和工作單位為育齡夫婦提供何種優(yōu)惠是很重要的。如果母親從事專職工作，在孩子出生后計劃重返工作崗位，就很需要了解一下單位的產(chǎn)假制度、勞

19、動法等一系列法律，保護(hù)自己的權(quán)利。,,確定孩子的養(yǎng)育方式夫妻兩人準(zhǔn)備要孩子時，要認(rèn)真考慮是否有能力撫養(yǎng)好下一代，這里的能力不光指經(jīng)濟(jì)上的能力和實(shí)力，還包括心理和知識方面的準(zhǔn)備，對相關(guān)生育知識的了解。生育一個孩子涉及懷孕、分娩、喂養(yǎng)、教育等多方面，需要夫妻兩人傾心付出，甚至需要做出一些犧牲。不要等到懷孕了甚至孩子已經(jīng)降生了才來考慮怎么養(yǎng)育子女問題，否則夫妻兩人會變得手忙腳亂。給未來的寶寶怎樣的教育方式，誰來負(fù)責(zé)孩子的日常起居及喂養(yǎng)

20、，給孩子怎樣的童年，如何跟孩子相處，夫妻兩人雙方想成為什么樣的父母，這些都是在懷孕前就要考慮好的問題。,,樹立“男孩女孩都可愛”的觀念很多人對未來孩子的性別，都有自己的期望。在我國一些地區(qū)，重男輕女的思想仍然十分嚴(yán)重。懷孕前后過于關(guān)注孩子的性別，會導(dǎo)致心情緊張、焦慮和不安，影響受孕和懷孕后的健康狀況。,,了解懷孕可能帶來的不適和改變?yōu)榱嗽杏】档南乱淮?，女性在懷孕前就要面對很多生活上的約束，比如不能挑食，不能吃刺激性強(qiáng)的食物，回

21、避輻射源，不能過于疲勞等。懷孕后，孕婦在生活上所受的限制更多，比如不能像懷孕前那樣經(jīng)常出去約會；飲食上要注意營養(yǎng)搭配；行動中要注意安全，不能劇烈運(yùn)動或爬高；衣著打扮上要寬松舒適，不能穿緊身衣、高跟鞋；不能經(jīng)常化妝等。孩子出生后，產(chǎn)婦更需要把自己的全部精力投入到對孩子的照顧中去。雖然，與妻子比較，對丈夫的生活限制相對少些，但在準(zhǔn)備授孕時，也需要避開眾多有害因素，注意休息、營養(yǎng)和運(yùn)動等。妻子懷孕期間，丈夫也不能像以前那樣比較自由地安排

22、自己的業(yè)余生活，要考慮到妻子的感受。性生活將要在很長一段時間里受到限制。孩子出生后，父親也需要犧牲更多的私人時間和空間去照料孩子。因?yàn)閾狃B(yǎng)孩子是夫妻雙方的共同責(zé)任，孩子的健康發(fā)育和成長，離不開父母的共同培育。夫婦的自由空間將因生育而大為縮小，計劃妊娠夫婦要做好充分的心理準(zhǔn)備。,,保持良好的情緒許多人在妊娠前后會有劇烈的情緒波動，持久、嚴(yán)重的不良情緒會對妊娠造成不好的影響。 夫婦雙方或一方受到較強(qiáng)的不良精神刺激，都會影響精子或卵子

23、的質(zhì)量，進(jìn)而影響授／受孕。不良的精神刺激會使孕婦產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，并影響其健康。不良的精神刺激和焦慮抑郁情緒在妊娠早期會影響孕婦體內(nèi)的激素分泌，使胎兒不安、躁動，影響胎兒的生長發(fā)育，甚至發(fā)生流產(chǎn)。夫妻雙方在心緒不良、憂郁苦悶、關(guān)系緊張、鬧矛盾時都不宜妊娠，應(yīng)該等雙方心情都比較愉快時再決定生育。,,(二）孕前經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備了解相關(guān)政策準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)了解當(dāng)?shù)嘏c生育相關(guān)的政策，包括計劃生育技術(shù)服務(wù)、孕前保健、生育保險、產(chǎn)假、哺乳假等

24、方面。此外還應(yīng)了解當(dāng)?shù)貒a(chǎn)期保健、分娩、嬰兒護(hù)理所需費(fèi)用，是否可由醫(yī)療保險負(fù)擔(dān)其中部分費(fèi)用。這樣，有助于夫婦二人計算整個生育的花費(fèi)，做好支出預(yù)算。,,做好家庭經(jīng)濟(jì)計劃對大多數(shù)家庭而言，生孩子或多或少都會影響家庭的經(jīng)濟(jì)支出。從準(zhǔn)備懷孕開始，就需要接受孕前檢查、購買相關(guān)書籍、調(diào)整飲食，甚至更換工作，懷孕、分娩后開銷更大。上述種種花費(fèi)對原有的家庭經(jīng)濟(jì)支出造成一定的壓力，需事先予以考慮準(zhǔn)備。不少女性可能懷孕之后就準(zhǔn)備不再工作，等孩子出生后

25、做全職媽媽。女性還會因?yàn)橐恍┽t(yī)學(xué)原因不得不在孕期休病假或延長產(chǎn)假。不管是自主決定，還是被迫休假，都要在懷孕前做好經(jīng)濟(jì)計劃，預(yù)留足夠的錢，應(yīng)付屆時的開銷。已有孩子家庭考慮再生育時，應(yīng)當(dāng)事先做好孩子的安置，生育兩個以上的孩子，經(jīng)濟(jì)上要求更高，在孩子撫育教養(yǎng)方面所需費(fèi)用將會倍增。,四、孕前生理準(zhǔn)備與優(yōu)生,（一）保持健康體重肥胖或體重過低都會影響內(nèi)分泌腺體功能，影響精子和卵子的發(fā)育、成熟，降低生殖能力。孕前體重影響妊娠結(jié)局，不管是消瘦組還

26、是肥胖組，妊娠晚期胎兒死亡以及早期新生兒死亡均較正常體重組高，孕期妊娠并發(fā)癥的概率增加，胎兒畸形的發(fā)生率也增加。夫婦在妊娠前發(fā)現(xiàn)自己肥胖或體重過低時，應(yīng)注意排查引起肥胖或體重過低的病理因素，比如結(jié)核病、甲亢、腫瘤、糖尿病、柯興氏征、多囊卵巢綜合征等。如果排除了疾病因素，就需要咨詢營養(yǎng)師，通過改變飲食習(xí)慣，并作適當(dāng)運(yùn)動，盡量在妊娠前把體重調(diào)整到正常范圍。,,(二)預(yù)防貧血貧血是指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和(或)血細(xì)

27、胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。缺鐵性貧血是所有貧血中最常見的一種，在育齡女性中較為常見。世界衛(wèi)生組織診斷貧血的血紅蛋白值標(biāo)準(zhǔn)為：成年男性<130g/L，成年女性<120/L，孕婦<110g/L。貧血程度主要根據(jù)血紅蛋白值判定，就孕婦而言，91～110g/L為輕度貧血，61～90g/L為中度貧血，31～60g/L為重度貧血；≤30g/L為極重度貧血。懷孕前，貧血可降低性腺功能，影響精子和卵子質(zhì)量。懷孕后

28、，貧血對胎兒及孕婦影響也較大，可使早產(chǎn)、低出生體重兒、死胎或胎兒窘迫的發(fā)生率增加，同時孕婦易發(fā)生貧血性心臟病等疾病。貧血的孕婦產(chǎn)后恢復(fù)慢，抵抗力降低容易發(fā)生感染、傷口愈合不良或產(chǎn)后出血。,,(三)控制慢性病患有心臟病、腎臟疾病、高血壓、糖尿病、哮喘、甲狀腺疾病等慢性病，可能會影響性腺功能，對精子和卵子的生成發(fā)育有不良影響?；加猩鲜雎圆〉呐曰颊呷焉飼r，會對胚胎產(chǎn)生不良影響，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良，甚至死胎、死產(chǎn)。同時對患者

29、本身而言，可能因妊娠加重病情。,,(四）合理用藥藥物在人體內(nèi)代謝是需要一定時間的，有些藥物代謝、排泄速度比較慢，如果孕前較長時間使用，到懷孕時可能體內(nèi)還有一定藥物殘留，因此如果準(zhǔn)備懷孕，最好提前幾個月避免使用藥物。慢性病患者往往需要長期服藥，如果打算懷孕，應(yīng)當(dāng)既考慮疾病本身對生育的影響，也要同時考慮藥物的影響。一些治療慢性病的藥物會影響精子和卵子的形成，降低性腺功能。如果服藥期間懷孕，藥物也可能會對胚胎或胎兒造成影響。建議慢性病患

30、者在醫(yī)生指導(dǎo)下，評估所患疾病及所用藥物對生育的影響，選擇對生育影響最小的藥物和適當(dāng)?shù)纳龝r機(jī)。不少人認(rèn)為中藥都是純天然的藥物而忽視其毒性作用，還有人認(rèn)為非處方藥就是安全的藥可以隨意用。實(shí)際上，有些中草藥和非處方藥也有影響生育質(zhì)量的副作用，不能掉以輕心。如必須用藥時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊再使用。,,（五）及早發(fā)現(xiàn)精神疾患精神疾病如精神分裂癥大多有明顯的遺傳傾向。父母一方患病，子女的患病率可達(dá)20％～40％；父母雙方均患病，子女的患

31、病率可高達(dá)40％～80％，而一般人群只有0.5％。如果治療期間懷孕，疾病本身和藥物都可能會對生殖細(xì)胞、胎兒產(chǎn)生不良影響。患有精神疾病時往往不宜生育。如果渴望生育，建議咨詢?？漆t(yī)生，在有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生及婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決定是否生育或者選擇合適的生育時機(jī)。,,(六)謹(jǐn)防感染性疾病肺結(jié)核病毒性肝炎 風(fēng)疹 巨細(xì)胞病毒 生殖道感染---細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、盆腔炎、生殖道衣原體感染等性傳播疾病 ---重點(diǎn)防治的性傳播疾病

32、包括艾滋病、梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣和生殖器皰疹,五、孕前營養(yǎng)與優(yōu)生,（一）均衡營養(yǎng)食物多樣，谷類為主、粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運(yùn)動，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適量；每天足量飲水，合理選擇飲料；如飲酒，應(yīng)限量；吃新鮮衛(wèi)生的食物。,,(二）食物中攝取微量元素準(zhǔn)備

33、生育的夫婦孕前應(yīng)多攝入一些富含動物蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物。對于女性而言，孕前需要特別補(bǔ)充的微量元素包括鐵、鈣、碘、鋅和葉酸。圍孕期碘和鐵缺乏可對胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生不可逆的損害，葉酸缺少可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形，影響妊娠質(zhì)量。鐵--- 孕前缺鐵易導(dǎo)致孕期母體體重增長不足、早產(chǎn)以及新生兒低出生體重，因此最好在孕前予以糾正。 鈣---孕婦的骨鈣將被動用以滿足胎兒的需求，從而嚴(yán)重影響母體健康.,,碘---碘缺乏引起甲狀腺素合

34、成減少以及甲狀腺功能減退，從而影響母體和胎兒健康。鋅---缺鋅會出現(xiàn)精子數(shù)目下降，甚至喪失生育能力；缺鋅可導(dǎo)致女性不育、流產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常等不良后果 葉酸---神經(jīng)管在胚胎發(fā)育的第1～4周閉合，孕早期葉酸缺乏，可能引起胎兒神經(jīng)管未能閉合而導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，如無腦兒和脊柱裂等。,,(三）防止過量補(bǔ)充維生素A和維生素D 魚肝油中富含的維生素A和維生素D是脂溶性維生素，由于排出率不高，大量攝人在體內(nèi)蓄積易引起中毒。常見癥狀是頭痛、食欲降

35、低、嘔吐等。妊娠期過多攝取維生素D可引起新生兒低出生體重，嚴(yán)重者有智力發(fā)育不良。,,（四)少吃高脂、高糖、高鹽食物高脂、高糖飲食易導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而使激素水平發(fā)生紊亂，引起不育。即使懷孕胎兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險也會增高。人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝人量密切相關(guān)。食鹽攝人增加時，血壓隨之升高，高血壓會增加妊娠并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。,,（五）不吃生食 生奶適宜微生物的生長繁殖，因?yàn)閯游锶橄俨?、擠奶人員的手和外界環(huán)境常導(dǎo)致奶中

36、含不少有害微生物。生雞蛋常常被細(xì)菌污染，而且生雞蛋的蛋白質(zhì)不易被消化吸收。生肉食物中往往含有絳蟲、囊蟲等寄生蟲，直接食用這些食品可以使人感染疾病。蔬菜和水果可能被微生物、寄生蟲卵、工業(yè)廢水和生活污水污染，也可能含有農(nóng)藥殘留。“凍魚生吃是安全的”這種傳言不完全正確，凍魚能殺死成熟的寄生蟲，但蟲卵和其他致病微生物只有通過烹調(diào)才能殺死。,,（六）少吃煙熏、腌制、醬制食品煙熏氣體中含有致癌物質(zhì)苯并芘，易于污染食品；腌制食物中含鹽分高

37、；醬制食品中為了發(fā)色和保藏添加了亞硝酸鹽，其可以轉(zhuǎn)化成致癌物亞硝胺，過多食用有害于健康，可能對精子和卵子質(zhì)量產(chǎn)生影響。,,（七）少吃含食品添加劑較多的食品食品添加劑如人工合成的色素、香精、甜味劑及防腐劑等，過量攝入可能損傷精子和卵子，并且影響胎兒的生長發(fā)育，甚至造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎兒畸形。孕前應(yīng)盡量少吃食品添加劑含量較高的食品，比如顏色特別鮮艷的食品。,,（八）少飲咖啡或含咖啡因的飲品喝咖啡、濃茶不僅可以降低人體對鐵的吸收

38、，還可能對胎兒產(chǎn)生不良刺激，影響胎兒大腦的正常發(fā)育，嚴(yán)重過量的還可能導(dǎo)致胎兒畸形。,,（九）少喝碳酸飲料過量的碳酸型飲料可能會殺傷精子、損害卵子，如果受損的卵子和精子結(jié)合，導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，進(jìn)而影響胎兒的正常發(fā)育。過量的碳酸型飲料也可能對胚胎發(fā)育直接產(chǎn)生不良影響。所以，孕前和孕早期要少飲或不飲碳酸型飲料。有飲用碳酸飲料習(xí)慣者并不少見，有些人從小就有這種癖好，孕期再來戒除這種習(xí)慣還可能帶來不適，孕前準(zhǔn)備更顯重要。,六、孕前行為方式

39、與優(yōu)生,（一）不吸煙香煙煙霧中含有多種有害成分，如一氧化碳、尼古丁、硫氰酸鹽及卷煙中的鉛、鎘等。其中一些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后具有一定的蓄積性，不會馬上排泄掉，可能會長期在體內(nèi)產(chǎn)生影響。長期吸煙可導(dǎo)致男性精子數(shù)量和質(zhì)量均下降，影響男性的生育能力；女性吸煙易導(dǎo)致卵子形成過程中基因損傷，其結(jié)局就是卵細(xì)胞數(shù)量減少、不孕、自然流產(chǎn)和出生缺陷。,,（二）不飲酒酒的主要成分是酒精，酒精可損害生殖細(xì)胞。酒精能通過損害睪丸生精上皮和影響性激素的合

40、成直接或間接地影響精液的質(zhì)量。女性嗜酒者，可能會出現(xiàn)生殖機(jī)能紊亂，包括月經(jīng)失調(diào)、生育力下降、自然流產(chǎn)、不孕等。酒后尤其是酗酒懷孕可造成胎兒生長發(fā)育遲緩、面部、骨骼、四肢和心臟等器官的畸形等“胎兒酒精綜合征”。,,（三)遠(yuǎn)離毒品和成癮性藥品長期使用嗎啡、杜冷丁等成癮性鎮(zhèn)痛藥及海洛因、搖頭丸、冰毒，可造成男性精子質(zhì)量下降。女性會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕、閉經(jīng)，早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎。血液中的毒品和成癮性物質(zhì)還可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒對

41、這些藥物成癮。,,（四）少蒸桑拿，衣著寬松精子所處的環(huán)境需要比其他身體部分的溫度略低l～2℃。頻繁的泡熱水澡、蒸桑拿、長期穿緊身內(nèi)衣褲等都可抑制睪丸產(chǎn)生精子的能力，影響精子的質(zhì)量。女性長期穿緊身衣褲易導(dǎo)致生殖器官感染，同樣會影響其生殖能力。,,（五）少用化妝品對于孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女來說，應(yīng)盡量少用化妝品。即使化妝，也應(yīng)以淡雅為宜，選擇無香料、低酒精、無刺激性霜劑或奶液為最佳。不宜用口紅 、部分有祛斑功能的增白霜 、一些染發(fā)

42、劑及燙發(fā)劑。,,（六）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣在準(zhǔn)備懷孕階段，夫妻雙方都要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防細(xì)菌和病毒感染。男性如果發(fā)生生殖道感染，可能產(chǎn)生抗精子抗體形成，可能導(dǎo)致男性不育癥。女性生殖道感染可能因陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜、附件炎癥而導(dǎo)致女性不孕不育。如果在懷孕階段遭受病毒襲擊，易使胎兒致畸、流產(chǎn)。,,（七）注意口腔衛(wèi)生牙周感染的細(xì)菌可進(jìn)入孕婦血液，通過胎盤感染胎兒，引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。,,（八）避免電磁輻射電磁場可以干擾動

43、物細(xì)胞的代謝和增殖，從而影響胚胎的正常發(fā)育。長期使用電腦的婦女，早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率較高。孕婦防輻射服雖然也沒有研究證明其對胎兒的保護(hù)作用，但其原理采用金屬網(wǎng)屏蔽電磁信號的作用還是確實(shí)的，提早到孕前三個月就開始使用。,,（九）適量運(yùn)動運(yùn)動鍛煉要做到因人、因時、因地而異。選擇空氣新鮮的運(yùn)動環(huán)境，保持良好的情緒狀態(tài)，做到動而不過勞，以提高自身的身體素質(zhì)，為懷孕打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。盡量避免危險性較高的運(yùn)動，以及在空氣污濁的時段和地點(diǎn)進(jìn)行運(yùn)

44、動。,七、孕前環(huán)境與優(yōu)生,（一）避免接觸有毒有害物質(zhì)職業(yè)性接觸化工產(chǎn)品、殺蟲劑、油漆，職業(yè)性接觸重金屬、放射線等都可能存在一定程度的生殖毒性。在計劃妊娠前，應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)，盡可能避免接觸這些物質(zhì)，減少子代出生缺陷的機(jī)會。妊娠頭3個月是胚胎各器官形成期，孕婦若此時接觸放射線射線可能引起胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。多種重金屬對人類具有生殖毒性，其中較常見的有鉛、汞、錳、鎘和砷 。油漆中含有揮發(fā)性的苯、二甲苯等對人體有害的物質(zhì)，長期處于較

45、高濃度苯、二甲苯環(huán)境中對人體及胎兒的發(fā)育都有一定的不良影響，可造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、出生缺陷等。 接觸較大劑量農(nóng)藥、化工產(chǎn)品也會出現(xiàn)生殖毒性，產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局。,,（二）避免接觸廢氣近年來汽車工業(yè)得到了飛速發(fā)展，日益增加的汽車排放尾氣造成大氣污染，也給人類健康帶來了危害。在交通擁擠的馬路、隧道，特別是通風(fēng)不良的地下停車庫，汽車尾氣污染都較為嚴(yán)重。,,（三）避免接觸寵物許多寵物如貓、狗和鴿等身上都容易寄生弓形體原蟲，感染弓形體原

46、蟲后會排出弓形體卵囊，當(dāng)卵囊污染食物被人誤食，就會感染人體。孕婦如果感染弓形體原蟲，可通過多種途徑傳播給胎兒，直接影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，以及小頭、腦積水、智力發(fā)育遲緩、無肛門、兩性畸形等胎兒畸形。,,（四）盡量少用洗滌劑洗滌劑主要成分是表面活性劑，比較常用的是添加陰離子表面活性劑烷基磺酸鈉的一類洗滌劑，對女性受孕有不利影響，是引起不孕的潛在病因。,,（五）保持居室通風(fēng)由于生活條件的改善，空調(diào)的使用日益普遍，現(xiàn)代

47、住宅常常處于嚴(yán)密封閉狀態(tài)。長時間門窗緊閉的空間里會有大量的二氧化碳，還有裝飾材料釋放出來的甲醛、放射性氡、氨等。 日照主要指太陽光照在居室內(nèi)的時間和強(qiáng)度。居室內(nèi)每天日照2小時是維護(hù)人體健康發(fā)展的最低需要。,,（六）避免裝修污染 新裝修房屋里的異常氣味通常包含甲醛、苯、二甲苯等，都是一些揮發(fā)性物質(zhì)，具有一定的致癌性和胚胎毒性。裝修用建筑材料大理石、花崗巖、瓷磚等可能釋放放射性氡。,,（七）遠(yuǎn)離噪聲不規(guī)律的聲音我們就可以理解其為

48、噪音。日常生活中的噪聲源包括以下幾種：交通噪聲、工業(yè)噪聲、建筑施工噪聲及生活噪聲。一旦妊娠，自然流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等的發(fā)生率也會明顯升高。,,（八）避免微波輻射日常使用的微波爐在工作時有微波漏。較大劑量、較長時間暴露在微波環(huán)境中，可導(dǎo)致精子畸形、數(shù)量下降、活力降低。,八、遺傳與優(yōu)生,（一）基因與遺傳遺傳基因是一種叫脫氧核糖核酸的化學(xué)物質(zhì)(簡稱為DNA)，按一定的核苷酸順序排列 。人類遺傳的全部奧秘就包含在細(xì)胞核內(nèi)染色體的DNA中，

49、基因是遺傳物質(zhì)的基本單位。,,（二）遺傳病和遺傳家族史遺傳病－－－由于遺傳物質(zhì)出現(xiàn)異常所引起的疾病。到目前為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有5000多種遺傳病。 “單基因病”---是由于一個或一對基因異常引起的，稱為如神經(jīng)纖維瘤病、白化病、血友病等；“多基因病”---是由于好幾對基因的變化，并受環(huán)境因素影響所引起的疾病，稱為如無腦兒、唇腭裂、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等；“染色體病”---是由于染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常而引起的，稱為如21一三體綜合征、18

50、一三體綜合征、13一三體綜合征等。,,（三）遺傳與不良孕產(chǎn)史引起不良孕產(chǎn)史的原因多種多樣，概括起來可分為非遺傳因素和遺傳因素兩大類。非遺傳因素主要指的是生殖器異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫缺陷、感染、中毒以及精神因素等。遺傳因素主要指胎兒染色體和基因異常。研究證明50％一60％以上的流產(chǎn)胚胎具有染色體異常。環(huán)境因素可以導(dǎo)致染色體異常，父母一方有染色體異常也可引起染色體異常兒發(fā)生。,,（四）避免近親結(jié)婚近親結(jié)婚可使遺傳病傳給下一代，

51、其后代遺傳病和先天異常的發(fā)生率大大增加。近親結(jié)婚所生子女患先天性癡呆的比例要比非近親婚配的高150倍，畸形率要高3倍多，遺傳病的發(fā)病率要高十幾倍到數(shù)十倍。,,（五）遺傳咨詢與優(yōu)生不明原因流產(chǎn)、不孕、生育異常兒原因多種多樣，有些至今還不十分清楚，概括起來有非遺傳因素和遺傳因素，其中遺傳因素主要是胎兒染色體異常和基因異常。宮內(nèi)正常兒是保胎治療和生育的前提。 對考慮遺傳因素引起的對象，通過詳細(xì)詢問遺傳病史，進(jìn)行家系分析，結(jié)合體格檢查

52、和特殊檢查，找出和確定遺傳和與遺傳相關(guān)的病因，并給予生育指導(dǎo)。 35歲以上的女性生育時，由于其生理結(jié)構(gòu)、功能、代償?shù)确矫娴奶攸c(diǎn)，不僅自身要面對更多的妊娠風(fēng)險，而且生育染色體病、基因異常后代的風(fēng)險也明顯增高。,九、避孕、懷孕與不育,(一)孕前適宜的避孕方法常用的避孕方法有四大類：屏障避孕、甾體激素避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、自然避孕法。屏障避孕法是通過局部物理或化學(xué)作用，阻止精子和卵子相遇而起到避孕作用，作用短暫，對女性內(nèi)分泌和排卵沒有影

53、響，也沒有體內(nèi)蓄積的情況。自然避孕法則通過了解女性的排卵規(guī)律，在易受孕期禁欲，避免精卵相遇而達(dá)到避孕的目的，不使用任何藥物和工具，對人體沒有任何影響。因此這兩種避孕方法適合在孕前準(zhǔn)備階段使用。,,（二）終止避孕與懷孕時機(jī)常用的避孕方法主要是通過抑制排卵、或改變子宮內(nèi)環(huán)境，或物理、化學(xué)屏障作用起到避孕的作用。 短效口服避孕藥：最好停藥3個月、自然月經(jīng)來潮1～2次后再懷孕。長效甾體激素避孕藥，包括長效口服避孕藥、避孕針、皮下埋植

54、避孕劑，最好停用6個月后再懷孕。宮內(nèi)節(jié)育器：在取環(huán)后3個月、自然月經(jīng)來潮l～2次后懷孕為宜。屏障避孕法和自然避孕法停用后即可懷孕。,,(三)最佳生育年齡精子和卵子的質(zhì)量從根本上決定了出生孩子的質(zhì)量，而年齡又與之密切相關(guān)。一般認(rèn)為女性25～29歲，男性25～35歲，是全身各器官發(fā)育成熟、生殖力最旺盛的階段，是最佳的生育年齡。男性生育年齡最好不要超過35歲，女性生育年齡一般不要超過30歲，尤其不要超過35歲。,,(四)推算易受孕期

55、常用以下3種方法來推算易受孕期：日程推算法、基礎(chǔ)體溫測量法和宮頸黏液觀察法。,,（五)懷孕征兆懷孕的首要征兆是停經(jīng)，平時月經(jīng)正常的女性，有正常性生活，出現(xiàn)停經(jīng)，首先要考慮懷孕，尤其是停經(jīng)超過1周者。,,(六)出生缺陷發(fā)生的高危期受精后第3周至第8周末，按末次月經(jīng)計算即停經(jīng)30天開始(孕1月)至孕3月，稱為胚胎期，此時期為各主要器官的形成期，除神經(jīng)系統(tǒng)和生殖器官等尚未分化完畢，外觀和形態(tài)上已經(jīng)形成完整的個體。器官形成期對致畸

56、因素高度敏感，受有害因素影響易引起畸形發(fā)生。,,(七)流產(chǎn)征兆流產(chǎn)的常見癥狀包括陰道流血、下腹痛 。,,（八）導(dǎo)致不育的因素不育癥是指育齡夫婦結(jié)婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，或曾經(jīng)妊娠，但均因自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。女性從未受孕者又稱之為不孕癥。,,（九）助孕技術(shù)助孕技術(shù)是一切為達(dá)到生育目的而采取的各種措施的總稱，分為治療措施和輔助生殖技術(shù)。治療措施包括藥物治療、免疫治療、子宮輸卵管碘油造影、

57、宮腔鏡、腹腔鏡、B超介入治療等。輔助生殖技術(shù)包括人工授精、體外受精一胚胎移植、卵母細(xì)胞內(nèi)單精子顯微注射、配子移植技術(shù)、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等。,,（十）產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷產(chǎn)前篩查是指通過簡便、可行、無創(chuàng)的檢查方法，在孕期檢出胎兒具有出生缺陷高風(fēng)險的個體或夫婦。產(chǎn)前診斷又稱“宮內(nèi)診斷”或“出生前診斷”，是指在產(chǎn)前篩查的基礎(chǔ)上，在胎兒出生之前，應(yīng)用各種先進(jìn)的檢測手段，了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況 ，對先天性和遺傳性疾病作出診斷，為胎兒宮