1、醫(yī) 院 定 崗 定 編,主 講:張 英 景惠管理研究院 首席研究員景惠康信管理顧問公司 首席顧問清華大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班 特聘教授 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院EMBA班 主講教授 中國人民大學(xué)商學(xué)院醫(yī)院MBA班 主講教授中山大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班 主講教授 浙江大學(xué)醫(yī)院EMBA班 特聘教授

2、 華中科技大學(xué)職業(yè)院長研修班 客座教授,1,2,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994年9月1日起施行）第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別： （一） 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院； （二） 婦幼保健院； （三） 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院； （四） 療養(yǎng)院； （五） 綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部； （六）

3、 診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站； （七） 村衛(wèi)生室（所）； （八） 急救中心、急救站； （九） 臨床檢驗(yàn)中心； （十） ?？萍膊》乐卧骸？萍膊》乐嗡？萍膊》乐握?； （十一） 護(hù)理院、護(hù)理站； （十二） 其他診療機(jī)構(gòu)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別,醫(yī)院定崗定編,人力資源是開展醫(yī)療服務(wù)工作的基本要素，醫(yī)療工作要想有序地進(jìn)行，就必須對(duì)各類人員的資格條件、能力素質(zhì)以及如

4、何配置等進(jìn)行研究，以便于各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)的完成，同時(shí)又能使員工的能力得到發(fā)揮。這就需要加強(qiáng)醫(yī)院定崗、定編、定員、定工作標(biāo)準(zhǔn)、定任務(wù)目標(biāo)等工作，以提高醫(yī)院的工作效率效益。,醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照自身的規(guī)模、所承擔(dān)的功能與任務(wù)，在充分考慮本階段人員的整體素質(zhì)與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務(wù)流程等綜合因素的情況下，對(duì)醫(yī)院配備醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤等各類人員的崗位設(shè)置和人員配置進(jìn)行設(shè)計(jì)與規(guī)劃。,3,醫(yī)院定崗定編的指導(dǎo)原則,4,批準(zhǔn)部門

5、明確醫(yī)院等級(jí)、功能及服務(wù)區(qū)域,核準(zhǔn)醫(yī)院及科室開放床位數(shù),確定床人比,制定崗位職數(shù)，各類人員結(jié)構(gòu)比例等,床位數(shù)床位使用率門診量等,依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策和工作量、工作能力、管理水平進(jìn)行人員配置,定崗定編的實(shí)施流程,5,醫(yī)院定編的主要方法,6,定編的具體計(jì)算方法,醫(yī)院總?cè)藬?shù)定編標(biāo)準(zhǔn)： 按《綜合醫(yī)院組織編制原則（草案）》 一般情況下按醫(yī)院規(guī)模和負(fù)擔(dān)的任務(wù)分為三類： 300床位以下的，按1：1.3－1.4計(jì)算； 300－500床位的，按

6、1：1.4－1.5計(jì)算； 500床位以上的，按1：1.6－1.7計(jì)算。 綜合醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)，可在總編任務(wù)上增加5－7％。,7,,醫(yī)院各類別人員定編參考范圍,8,9,本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的依據(jù)。 二級(jí)綜合醫(yī)院    一、床位：    住院床位總數(shù)１００至４９９張。  &

7、#160; 二、科室設(shè)置：    （一）  臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；    （二）  醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科

8、、血庫（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。    三、人員：    （一）  每床至少配備０．８８名衛(wèi)生技術(shù)人員；    （二）  每床至少配備０．４名護(hù)士；    （三）  至少有３名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；    （四）

9、0; 各專業(yè)科室至少有１名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）(衛(wèi)生部1994年頒布）有關(guān)定崗定編要求,10,三級(jí)綜合醫(yī)院    一、床位：    住院床位總數(shù)５００張以上。    二、科室設(shè)置：    （一） 臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口

10、腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；    （二） 醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。    三、人員：    （一） 每床至少配備１．０３名衛(wèi)生技術(shù)人員；   

11、 （二） 每床至少配備０．４名護(hù)士；    （三） 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；    （四） 臨床營養(yǎng)師不少于２人；    （五） 工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于１％。,11,1. 衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于1.15∶1。2．病房護(hù)士與

12、開放床位之比應(yīng)不低于0.4∶1。3．在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50%。4．全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1％。5.臨床科室主任具有正高職稱≥90%。6.醫(yī)技科室主任具有正高職稱＞70%。7．護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者≥50%。8．平均住院日≤12天。9．保持適宜的床位使用率≤93%。,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012版） 有關(guān)人員配置標(biāo)準(zhǔn),12,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2

13、012）新生兒病室人員配置1．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.3∶1。2．由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療負(fù)責(zé)人。3．護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.6∶1。4．由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有 2 年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理負(fù)責(zé)人。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）麻醉手術(shù)科人員配置1.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于 2∶1。2．手

14、術(shù)室護(hù)理人員人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于 2.5∶1。3．每張手術(shù)臺(tái)配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的麻醉醫(yī)師。4．麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺(tái)比不低于 1:3。,13,二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則人員編制至少達(dá)到： 1.醫(yī)院病床與工作人員之比，300床位以下的按1:1.30～1.40；300-500床位的按1:1.40～1.50；500床位以上的按1:1.60～1.70。 2.每床至少配備0.88名衛(wèi)

15、生技術(shù)人員。每床至少配備0.4名護(hù)士且實(shí)際從事臨床工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)的50%。 3.實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的50%，病房護(hù)士與床位數(shù)之比≥ 0.4:1。 4.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與患者之比達(dá)到2.5～3:1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺(tái)之比≥ 3:1。 5.至少有3名具有高級(jí)職稱醫(yī)師。 6.各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。,14,二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

16、（2012年版）實(shí)施細(xì)則人員編制至少達(dá)到： 1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位≥ 醫(yī)院崗位總量的80%。 2.臨床科室主任均具有主治醫(yī)師以上職稱，應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。 3.護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者＞20%。 4.平均住院日≤ 10天。 5.保持適宜的床位使用率≤ 93%。 6.重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位的≥ 5%，且符合重癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的患者≥ 40%。 全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技

17、術(shù)人員總數(shù)的比例不低于0.5%。急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的50%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科固定的急診護(hù)士不少于在崗護(hù)士的60%，護(hù)士梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于50%。急診護(hù)士以護(hù)師以上職稱在崗不少于40%。,15,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）急診科人員配置 1. 急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的 75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 2. 急診科主任由具備

18、副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。 3. 急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員的75%，護(hù)理人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 4. 急診科護(hù)士長由具備主管護(hù)師及以上任職資格和 5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。 5. 急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。 6. 急診病房由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。 7.

19、急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗≥70%）。 8．急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗≥70%）。 9．急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。,16,三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012）重癥醫(yī)學(xué)科人員配置1. 重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的比例 2%～5%。2．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于 0.8∶1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3∶1。3．保持適宜的床位使用率，每天至少應(yīng)保留

20、 1張空床以備應(yīng)急使用。,17,血液凈化室人員配置 專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理，符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生部《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞32號(hào)；2010.3.12）、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010 版）》（自2010.1執(zhí)行）、《血液透析室管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞35號(hào)；2010.3.23）的要求，滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。 1.至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有腎臟病學(xué)中級(jí)以

21、上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。20臺(tái)血液透析機(jī)以上，每增加10臺(tái)血液透析機(jī)至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 2．每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備0.4名護(hù)士；血液透析室護(hù)士長或護(hù)理組長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。 3．至少有1名技師，該技師應(yīng)當(dāng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)以及一定的醫(yī)療知識(shí)，熟悉血液透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、

22、工作原理和維修技術(shù)；,18,《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號(hào) 病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-2人配備，承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。 出具病理診斷報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1－3年

23、?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診斷報(bào)告。,19,《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]47號(hào)）人員配置標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 （一）每床至少配備0.25名醫(yī)師，其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 　

24、　（二）每床至少配備0.5名康復(fù)治療師。 　　（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3名護(hù)士。,20,中華人民共和國工會(huì)法（修正） （ ２００１年１０月２７日） 第十條　企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)有會(huì)員二十五人以上的，應(yīng)當(dāng)建立基層工會(huì)委員會(huì)；不足二十五人的，可以單獨(dú)建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以由兩個(gè)以上單位的會(huì)員聯(lián)合建立基層工會(huì)委員會(huì)，也可以選舉組織員一人，組織會(huì)員開展活動(dòng)。女職工人數(shù)較多的，可以建立工

25、會(huì)女職工委員會(huì)，在同級(jí)工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；女職工人數(shù)較少的，可以在工會(huì)委員會(huì)中設(shè)女職工委員。 第十三條　職工二百人以上的企業(yè)、事業(yè)單位的工會(huì)，可以設(shè)專職工會(huì)主席。工會(huì)專職工作人員的人數(shù)由工會(huì)與企業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。,臨床科室醫(yī)師的定編,3.定編常用的經(jīng)驗(yàn)參考值 門急診醫(yī)生的日服務(wù)工作量（8小時(shí)內(nèi)有效工作時(shí)間）： 省級(jí)醫(yī)院：45人次； 地級(jí)市醫(yī)院：35人次； 縣級(jí)醫(yī)院：30人次。 每醫(yī)生每日平均管床數(shù)：

26、 省級(jí)醫(yī)院：7床日； 地級(jí)市醫(yī)院：7床日； 縣級(jí)醫(yī)院：6床日。 以上均不包括醫(yī)生的非醫(yī)療工作時(shí)間，如教學(xué)、參加學(xué)術(shù)或公益活動(dòng)，承擔(dān)行政管理工作等。,21,工時(shí)測(cè)定法定編護(hù)理人員,計(jì)算中涉及的重要指標(biāo)——工時(shí)單位：指完成某項(xiàng)工作任務(wù)所耗的平均工時(shí)，通常以分鐘來計(jì)算。,工時(shí)測(cè)定法：是指對(duì)完成某項(xiàng)工作任務(wù)全過程的每一環(huán)節(jié)必須進(jìn)行的程序和動(dòng)作所耗費(fèi)的時(shí)間的測(cè)定，是確定勞動(dòng)量的最基本的方法。,22,工時(shí)測(cè)定的步驟,23,1 首先

27、確定被測(cè)定者能夠正確的、熟練地掌握測(cè)定項(xiàng)目的操作技術(shù)和方法,2 列出所測(cè)項(xiàng)目的全部必需的操作步驟,3 用秒表測(cè)定每一步所需時(shí)間，每步驟所耗工時(shí)之和稱為總工時(shí),4 有些操作人員在被測(cè)時(shí)可能會(huì)因?yàn)轭~外因素而造成誤差，可讓幾個(gè)操作者對(duì)同一項(xiàng)目同時(shí)集體操作測(cè)定工時(shí)，取其平均值,測(cè)定工時(shí),住院護(hù)士的定編,護(hù)理項(xiàng)目清單示例：每日直接護(hù)理的內(nèi)容☆床頭交接班（一日三次） ☆晨間護(hù)理 ☆口腔護(hù)理☆晚間護(hù)理

28、 ☆整理床位 ☆協(xié)助進(jìn)食☆輸血、輸液 ☆肌內(nèi)注射 ☆送藥、喂藥☆測(cè)量體溫、脈搏、呼吸 ☆入院病人評(píng)估 ☆抽血化驗(yàn)☆巡視病人 ☆心理護(hù)理 ☆衛(wèi)生宣教……每日間接護(hù)理的內(nèi)容☆晨會(huì)、口頭交班 ☆護(hù)理查房 ☆抄寫及處理醫(yī)囑☆核對(duì)整理醫(yī)囑

29、 ☆輸液前準(zhǔn)備工作 ☆體溫單的繪制☆肌注前準(zhǔn)備工作 ☆書寫交班報(bào)告 ☆書寫護(hù)理記錄單☆病人拍片、檢查或手術(shù)的準(zhǔn)備…….,24,25,科室規(guī)模與人員配置情況,呼吸內(nèi)科現(xiàn)服務(wù)單元分為普通病房、ICU病房、門診、發(fā)熱門診、肺功能診斷室、氣管鏡室。普通病房床位數(shù)60張，ICU床位數(shù)5張。 科室目前人員配置為科主任1名、副主任1名、門診醫(yī)生1名（與病房醫(yī)

30、生定期輪換）、總住院醫(yī)師1名、總計(jì)病房醫(yī)生10名、ICU病房醫(yī)生4名，醫(yī)生合計(jì)18名。 普通病房護(hù)士18名、ICU病房護(hù)士12名，合計(jì)30名。,26,醫(yī)生定編計(jì)算方法,一.普通病房醫(yī)生編制根據(jù)全年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按60張配置。 1.管床醫(yī)生： 每名醫(yī)生按管15張計(jì)算，要求每天上午（工作時(shí)間為上午8：00至11：30共3.5小時(shí)）查房、下醫(yī)囑等共4名，總耗時(shí)數(shù)為3.5 × 4 ×365

31、=5110 每天上午11：30至下午2：00、下午2：00至第二天早上8：00共20.5小時(shí)，需要有1 人在崗值班（同時(shí)有總住院醫(yī)師配班），總耗時(shí)20.5 ×365=7482.5 每名醫(yī)生按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定應(yīng)出勤2000小時(shí)，減去平均每人休假40小時(shí)（一周），每名醫(yī)生實(shí)際應(yīng)出勤1960小時(shí)。 則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)生： （5110 + 7482.5）÷ 1960=6.5名,27,醫(yī)生定編計(jì)算

32、方法,一.普通病房醫(yī)生編制 2.24小時(shí)總住院醫(yī)生1名。 3.正、副主任醫(yī)師共2名（其中1名需兼顧ICU病房的業(yè)務(wù)指導(dǎo)） 普通病房應(yīng)編制9.5名醫(yī)生。二. ICU病房醫(yī)生編制 要求每天上午（工作時(shí)間為上午8：00至11：30共3.5小時(shí)）有2名醫(yī)生 ，總耗時(shí)數(shù)為3.5× 2 ×365=2555 每天上午11：30至下午2：00、下午2：00

33、至第二天早上8：00共20.5小時(shí)，需要有1 人在崗值班，總耗時(shí)20.5 ×365=7482.5 則ICU病房應(yīng)配管床醫(yī)生： （2555 + 7482.5）÷ 1960=5名,28,醫(yī)生定編計(jì)算方法,三. 門診編制醫(yī)生1名。四．發(fā)熱門診編制醫(yī)生1名。五．肺功能診斷室每周一至六上午診斷，需要耗時(shí)3.5×302=1057÷1960=0.54，需要編制0.54名醫(yī)生（需要有其他醫(yī)

34、生掌握肺功能診斷）。六．氣管鏡室每周二、四、五半天，需要耗時(shí)3.5×156=546÷1960=0.28，需要編制0.28名醫(yī)生（需要有其他醫(yī)生熟練掌握氣管鏡操作）。全科需要配置醫(yī)生： 9.5+5+1+1+0.54+0.28=17.32（建議編制 17人，發(fā)熱門診醫(yī)生有時(shí)可兼顧病房）,29,普通病房護(hù)士定編計(jì)算方法,每天正常工作時(shí)間排主班1名，藥配班1名。（工作時(shí)間為上午8：00至11：30；下午2：0

35、0至5：30共7.5小時(shí)）。全年總耗時(shí)7.5 × 2 ×365=5475小時(shí)。 責(zé)任護(hù)理班分兩組： 第一組工作時(shí)間為上午7：30至12：00；下午2：00至5：30 第二組工作時(shí)間為上午8：00至11：00；下午12：00至5：00 不論如何排班，此班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，共需要配置6名護(hù)士，全年總耗時(shí)8 × 6 ×365=17520小時(shí)。

36、 中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，共需要配置2名護(hù)士，全年總耗時(shí)17× 2 ×365=12410小時(shí)。 普通病房需要配置護(hù)士： （5475+17520+12410）÷1960=18+1（護(hù)士長）=19 病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：60：19=1：0.32 此比例與 2009年全國實(shí)際配置數(shù)相符合。,30,ICU病房護(hù)士定編計(jì)算方法,每天上午需要配置3名護(hù)士（工作

37、時(shí)間為上午8：00至4：30）。 全年總耗時(shí)8.5 × 3 ×365=9307.5小時(shí)。 每天下午4：30至第二天早上8：00共15.5小時(shí)，需要有2 人在崗值班，全年總耗時(shí)數(shù)為15.5 × 2×365=11315小時(shí)  ICU病房需要配置護(hù)士： （9307.5+11315）÷1960=11+1（護(hù)士長）=12 病床數(shù)與護(hù)士

38、數(shù)之比為：5：12=1：2.4 此比例與 2009年全國實(shí)際配置數(shù)相符合。,31,呼吸內(nèi)科定編人數(shù),醫(yī)生17名普通病房護(hù)士19名ICU病房護(hù)士12名,32,科室規(guī)模與人員配置情況,婦產(chǎn)科現(xiàn)服務(wù)單元分為婦科病房、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診。其中婦科病房床位數(shù)50張，產(chǎn)科病房床位數(shù)68張，產(chǎn)房產(chǎn)床6張。 科室目前人員配置為科主任1名、副主任1名、門診醫(yī)生4名、總住院醫(yī)師2名、病房醫(yī)生16名（產(chǎn)科10名、婦科6名），醫(yī)生合

39、計(jì)24名。 產(chǎn)科護(hù)士38名、婦科護(hù)士14名，合計(jì)52名。,33,醫(yī)生定編計(jì)算方法,一.婦科病房醫(yī)生編制 根據(jù)全年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按50張配置。 1.管床醫(yī)生： 每名醫(yī)生按管15張計(jì)算，要求每天上午（工作時(shí)間為上午8：00至11：30共3.5小時(shí)）查房、下醫(yī)囑等，總耗時(shí)數(shù)為3.5× （50÷15） ×365=4259小時(shí) 每天上午11：30至下午2：00、下午2：0

40、0至第二天早上8：00共20.5小時(shí)，需要有1人在崗值班（同時(shí)有總住院醫(yī)師配班），總耗時(shí)20.5 ×1×365=7483小時(shí) 每名醫(yī)生按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定應(yīng)出勤2000小時(shí)，減去平均每人休假40小時(shí)（一周），每名醫(yī)生實(shí)際應(yīng)出勤1960小時(shí)。 則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)生：（4259 + 7483）÷ 1960=6名,34,一.婦科病房醫(yī)生編制 2.手術(shù)醫(yī)生 2010年10月1日至2011年

41、9月30日按病案室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，婦科開展各級(jí)手術(shù)共計(jì)947例，根據(jù)各級(jí)手術(shù)具體例數(shù)，結(jié)合核定的各級(jí)手術(shù)的醫(yī)生配備及平均每例耗時(shí)，定編手術(shù)醫(yī)生人數(shù)如下：,則，普通病房應(yīng)配手術(shù)醫(yī)生：4354÷ 1960=2.2名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,35,一.婦科病房醫(yī)生編制 3.24小時(shí)總住院醫(yī)生1名。 則，綜上所述婦科病房應(yīng)編制醫(yī)生6+2.2+1=9.2名。二.產(chǎn)科病房醫(yī)生編制 根據(jù)全年平均病人數(shù)，實(shí)際使用床位按68張配置。

42、 1.管床醫(yī)生： 每名醫(yī)生按管15張計(jì)算，要求每天上午（工作時(shí)間為上午8：00至11：30共3.5小時(shí)）查房、下醫(yī)囑等，總耗時(shí)數(shù)為3.5×（68÷15） ×365=5792小時(shí) 每天上午11：30至下午2：00、下午2：00至第二天早上8：00共20.5小時(shí)，需要有1人在崗值班（同時(shí)有總住院醫(yī)師配班），總耗時(shí)20.5 ×1×365=7483小時(shí) 則普通病房應(yīng)配管床醫(yī)

43、生：（5792 + 7483）÷ 1960=6.8名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,36,一.產(chǎn)科病房醫(yī)生編制 2.手術(shù)醫(yī)生 2010年10月1日至2011年9月30日按病案室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，產(chǎn)科開展各級(jí)手術(shù)共計(jì)1972例，根據(jù)各級(jí)手術(shù)具體例數(shù)，結(jié)合核定的各級(jí)手術(shù)的醫(yī)生配備及平均每例耗時(shí)，定編手術(shù)醫(yī)生人數(shù)如下：,則，產(chǎn)科普通病房應(yīng)配手術(shù)醫(yī)生：4654÷ 1960=2.4名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,37,二.產(chǎn)科病房醫(yī)生編制

44、 3.24小時(shí)總住院醫(yī)生1名。 則，綜上所述產(chǎn)科病房應(yīng)編制醫(yī)生6.8+2.4+1=10.2名。三.婦產(chǎn)科門診醫(yī)生編制 1.門診產(chǎn)檢：按分娩量3500人/年計(jì)算，生產(chǎn)32周前1月檢查1次，32-36周2周檢查1次，36周后1周檢查1次，預(yù)計(jì)有3-4個(gè)月才來建卡人員，則人均檢查8次，共檢查28000次，每次檢查8分鐘，則總耗時(shí)3733小時(shí)，需編制醫(yī)生3733 ÷1960=1.9名 2.普通婦產(chǎn)科門診編制1名醫(yī)生

45、。 3.門診人流室編制2名醫(yī)生。 則，婦產(chǎn)科門診合計(jì)編制醫(yī)生5名。四.婦產(chǎn)科正副主任各1名，合計(jì)2名。 綜上所述，婦產(chǎn)科共需要配置醫(yī)生26名： 婦科病房9名、產(chǎn)科病房10名、婦產(chǎn)科門診5名、正副主任2名,醫(yī)生定編計(jì)算方法,38,護(hù)士定編計(jì)算方法,一.婦科病房護(hù)士1.每天正常工作時(shí)間排主班1名，藥配班1名。（工作時(shí)間為上午8：00至11：30；下午2：00至5：30共7小時(shí)）。全年總耗時(shí)7× 2 &#

46、215;365=5110小時(shí)。2.責(zé)任護(hù)理班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，按50張病床配備，每名護(hù)士上班8小時(shí)，則全年總耗時(shí)8×(50÷10)×365=14600小時(shí)。3.中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，中班夜班共耗時(shí)16小時(shí)，全年總耗時(shí)16×（50÷30）×365=9734小時(shí)。 綜上所述，產(chǎn)科病房需要配置護(hù)士： （5110+1460

47、0+9734）÷1960=15+1護(hù)士長=16 病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：50:16=1:0.32,39,護(hù)士定編計(jì)算方法,二.產(chǎn)科病房護(hù)士1.每天正常工作時(shí)間排主班1名，藥配班2名。（工作時(shí)間為上午8：00至11：30；下午2：00至5：30共7小時(shí)）。全年總耗時(shí)7× 3 ×365=7665小時(shí)÷1960=4名。2.責(zé)任護(hù)理班配置標(biāo)準(zhǔn)為每10名病人配置1名護(hù)士，按68張病床配備，每名護(hù)士

48、上班8小時(shí)，則全年總耗時(shí)8×(68÷10)×365=19856小時(shí)÷1960=10名。3.中班、夜班配置標(biāo)準(zhǔn)為每30名病人配置1名護(hù)士，中班夜班共耗時(shí)16小時(shí)，全年總耗時(shí)16×（68÷30）×365=13237小時(shí)÷1960=6.7名。4.母嬰同室的新生兒床位平均50張，完成護(hù)理工作編制護(hù)士4名。5.出生證明管理及報(bào)表上報(bào)，編制護(hù)士1名。 綜

49、上所述，產(chǎn)科病房需要配置護(hù)士： 3.9+10.1+6.7+4+1=26+1護(hù)士長=27名 病床數(shù)與護(hù)士數(shù)之比為：68:27=1:0.4,40,護(hù)士定編計(jì)算方法,三.產(chǎn)房助產(chǎn)士 按年平均分娩量3500例核算，標(biāo)準(zhǔn)每名助產(chǎn)士完成分娩工作量為300例/年，則需要編制助產(chǎn)士3500 ÷ 300=11.7+1護(hù)士長=13名。四.婦產(chǎn)科門診護(hù)士 婦產(chǎn)科門診需安排分診護(hù)士1名、產(chǎn)檢輔助護(hù)士2名（輪班）、孕婦

50、學(xué)校教學(xué)護(hù)士1名、盆腔檢查輔助護(hù)士1名，合計(jì)編制婦產(chǎn)科門診護(hù)士5名。 綜上所述，婦產(chǎn)科共需要配置護(hù)士61名： 婦科病房16名、產(chǎn)科病房27名、產(chǎn)房助產(chǎn)士13名、婦產(chǎn)科門診護(hù)士5名,41,婦產(chǎn)科定編人數(shù),醫(yī)生26名護(hù)士61名,醫(yī)技科室人員定編,案例：超聲科定編 根據(jù)工作量測(cè)算，某醫(yī)院全年超聲檢查為45600人次，體檢B超30000人次。 根據(jù)以往工作效率，檢查1人次超聲所需要的時(shí)間為肝膽系統(tǒng)7分鐘、頸椎動(dòng)脈淺

51、表血管5分鐘，心臟彩超8分鐘，肢體血管15分鐘。按2009年各類檢查量計(jì)算每超聲人次平均耗時(shí)為8分鐘，體檢每超聲人次平均耗時(shí)為5分鐘。 目前每天上午B超檢查為140人次(約占總檢查人次的75%至80%)，兩臺(tái)彩超、一臺(tái)黑白B超運(yùn)轉(zhuǎn)明顯緊張，病人排隊(duì)平均在1小時(shí)以上，已引起病人的明顯抱怨。為此，定崗定編時(shí)按臨床B超室彩超3臺(tái)、黑白B超1臺(tái)；體檢B超室彩超2臺(tái)為設(shè)備基數(shù)，人員上要保證體檢每天上午2人；臨床每天上午4人，下午2人，中午

52、1人，夜間1人。,42,醫(yī)技科室人員定編,案例：超聲科定編根據(jù)滿負(fù)荷工作所需要耗費(fèi)的時(shí)間：體檢：30000×5分鐘=150000分鐘=2500小時(shí)/90%=2778小時(shí)（有效工作時(shí)間按90%計(jì)算）臨床B超室：45600×8分鐘=364800分鐘=6080小時(shí)/90%=6755小時(shí)（有效工作時(shí)間按90%計(jì)算）科主任管理時(shí)間：每周10小時(shí)（約三個(gè)半天）全年520小時(shí)（已計(jì)算為有效時(shí)間）。承擔(dān)教學(xué)工作任務(wù)：理論教

53、學(xué)150學(xué)時(shí)、臨床帶教150學(xué)時(shí)、路程與備課耗時(shí)150學(xué)時(shí)共450小時(shí)（已計(jì)算為有效時(shí)間）,可假設(shè)一個(gè)人每周有三個(gè)半天從事教學(xué)工作。根據(jù)以上計(jì)算，B超室全年全部工作耗時(shí)總量為：2778+6755+520+450=10503小時(shí),43,醫(yī)技科室人員定編,案例：超聲科定編每名醫(yī)生全年實(shí)際出勤天數(shù)為：365-104（周六、日）-11（國家法定節(jié)假日）-10（人均公休假與請(qǐng)假天數(shù)）=240天。每天實(shí)際出勤為7小時(shí)，每名醫(yī)生全年實(shí)際出勤時(shí)間

54、為1680小時(shí)。按滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)際需要醫(yī)生數(shù)為10503÷1680=6.25人?？紤]到人員上要保證體檢每天上午2人；臨床每天上午4人，下午2人，中午1人，夜間1人，實(shí)際應(yīng)編制9人。各班次時(shí)間安排為：每天（周一~周五）上午班（8：00~12：00計(jì)4小時(shí)）6人、下午班（14：30~17：30計(jì)3小時(shí)）2人、中午班（12：00~14：30計(jì)2.5小時(shí)）、夜班（17：30~次日8：00計(jì)14.5小時(shí)）1人；周六、日上下午班各2人

55、，中午班、夜班1人。,44,行政人員定編,業(yè)務(wù)分工定編法：根據(jù)部門任務(wù)職責(zé)范圍進(jìn)行工作分析，明確完成具體每項(xiàng)工作任務(wù)花費(fèi)的平均時(shí)間，通過對(duì)工作種類和工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)確定人數(shù)。案例：某醫(yī)院文化傳播部定編（每周70小時(shí)定2人）1．與電視臺(tái)聯(lián)系拍攝專題片每周一次，聯(lián)系科室、專家、溝通選題1小時(shí)；與記者一起和專家溝通2小時(shí)；提供拍攝大綱，再與院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示通過1小時(shí)；拍攝6小時(shí)；審方案1小時(shí)；審片及出修改意見2小時(shí)。（當(dāng)此項(xiàng)工作結(jié)束，不做為常規(guī)工

56、作時(shí)，時(shí)間主要用于新聞媒體來院采訪接待以及與相關(guān)部門和科室溝通等。）共13小時(shí)。2．每周在當(dāng)?shù)丶堎|(zhì)公開媒體發(fā)稿一篇，字?jǐn)?shù)800—1000字，采訪科室1小時(shí)，撰寫1小時(shí)，共6小時(shí)。3．電臺(tái)每月3篇廣播文稿，采訪收集編號(hào)、校對(duì)、發(fā)稿共4小時(shí)。,45,行政人員定編,案例：某醫(yī)院文化傳播部定編（每周70小時(shí)定2人）4．各類宣傳展板：收集、整理資料2小時(shí)；領(lǐng)導(dǎo)審核、修改、聯(lián)系制作公司、發(fā)送內(nèi)容及設(shè)計(jì)思路1小時(shí)；樣品審核1小時(shí)；合計(jì)每塊平均

57、4小時(shí)。每周更新5塊，共20小時(shí)，安裝1小時(shí)，合計(jì)21小時(shí)。5．院報(bào)制作一季度一期：搜集、編號(hào)、出小樣、校對(duì)一期需一周，平均一周3小時(shí)。6．拍攝、拍照年均每周每人各6小時(shí)，兩人10小時(shí)。7．網(wǎng)站：搜集資料、編號(hào)、修改照片、上傳，平均一周6小時(shí)。8．日常巡查、維護(hù)各類展板每周2小時(shí)。9．其它類型的宣傳工作，如制作宣傳折頁、名片、條幅、小標(biāo)識(shí)等，每周2小時(shí)。10．宣傳員會(huì)議每月一次，通知、召開平均每周1小時(shí)。11．領(lǐng)導(dǎo)交辦的其

58、它工作每周2小時(shí)。,46,為什么要實(shí)施崗位管理,思考有些醫(yī)院的做法是否正確？凡是博士每兩年必須完成一項(xiàng)科研項(xiàng)目，每年在核心期刊發(fā)表兩篇學(xué)術(shù)論文。護(hù)師調(diào)到掛號(hào)員崗位仍拿護(hù)師職務(wù)津貼。要求大專學(xué)歷的員工必須在五年內(nèi)拿到本科。,47,醫(yī)院核心員工的特點(diǎn),才華出眾、強(qiáng)調(diào)自我，是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，創(chuàng)造了輝煌業(yè)績，但也常常讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者深感困惑。 核心問題: 知識(shí)化的專業(yè)人士 稀缺資源的掌握者

59、 實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的途徑多元化,48,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代——身份管理,職工是醫(yī)院的主人重大決策由職代會(huì)決定少數(shù)服從多數(shù)做一顆永不生銹的螺絲釘活是醫(yī)院的人，死是醫(yī)院的鬼,49,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代——崗位管理,崗位是醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞。員工也是醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞。一個(gè)員工只有匹配一個(gè)崗位才是有用的細(xì)胞，否則就是變異、功能衰竭甚至死亡的細(xì)胞，個(gè)別可能成為癌細(xì)胞。,50,崗位的基本概念,崗位：是指在特定的組織中，在一定的時(shí)間、空間范圍內(nèi)，

60、由員工所要完成的工作任務(wù)、以及與之對(duì)應(yīng)的責(zé)任、權(quán)限和職務(wù)組成的統(tǒng)一體。,51,崗位內(nèi)涵與管理特征,崗 位 內(nèi) 涵（崗位，也可稱職位）根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)確定醫(yī)院中的一個(gè)單元相應(yīng)的權(quán)限、責(zé)任與工作范圍崗位獨(dú)立存在的條件應(yīng)有一定工作范圍和職責(zé)要求應(yīng)有充分的工作量應(yīng)具有相對(duì)穩(wěn)定性,崗 位 設(shè) 置因 事 設(shè) 崗 原 則 一般不能因人而設(shè)崗規(guī) 范 化 原 則 腦力勞動(dòng)崗位規(guī)范不宜過細(xì)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新整 分 合 原 則

61、 應(yīng)明確分工，各崗位又能上下左右同步協(xié)調(diào)，發(fā)揮最大效能最 少 崗 位 數(shù) 原 則 節(jié)約人力成本、提高競爭力,52,崗 位 分 析,崗位分析是人力資源管理中的一項(xiàng)核心基礎(chǔ)職能。它是對(duì)醫(yī)院各工作崗位的崗位設(shè)置目的、崗位職責(zé)、崗位工作內(nèi)容、工作關(guān)系、工作環(huán)境等工作特征以及對(duì)完成此工作員工的素質(zhì)、知識(shí)、技能要求進(jìn)行調(diào)查后并進(jìn)行客觀描述的過程。崗位分析最核心的內(nèi)容包括崗位職責(zé)描述和任職資格兩大部分內(nèi)容。,53,醫(yī)院崗位分析的目的,1. 明

62、確員工的任職資格和職責(zé)任務(wù)，便于工作布置和提高執(zhí)行力；2. 可按照崗位說明書規(guī)定的任職資格條件進(jìn)行招聘選撥，提高招聘的有效性；3. 按照崗位說明書的內(nèi)容制定崗位的績效考核標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行考核，對(duì)員工的貢獻(xiàn)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估；4. 為醫(yī)院定崗定編和進(jìn)行崗位價(jià)值評(píng)價(jià)提供依據(jù)；5. 有助于設(shè)計(jì)公平公正的績效工資體系和激勵(lì)體系；6. 為員工的職業(yè)生涯規(guī)劃提供基本路徑；7. 對(duì)人力資源成本的測(cè)算和管控提供依據(jù)；8. 為人力資源規(guī)劃和相關(guān)決策提供

63、依據(jù)。,54,崗位說明書的重要性,疾病分析與工作分析的相同點(diǎn) 正常人體應(yīng)具備的各項(xiàng)臨床指標(biāo)值 稱職員工應(yīng)達(dá)到的崗位基本要求 判斷就診者身體是否健康 評(píng)估員工是否達(dá)到崗位要求 不健康者制定治療計(jì)劃 不稱職者制定培訓(xùn)計(jì)劃,,,,1,2,3,55,崗位分析中的

64、術(shù)語,工作要素：工作要素是工作中不能再繼續(xù)分解的最小動(dòng)作單位。工作要素是形成任務(wù)的信息來源和分析基礎(chǔ)，并不直接體現(xiàn)于崗位說明書之中。例如，從抽屜里取出文件；書寫處方。 任務(wù)：是為了達(dá)成某種目的而進(jìn)行的一系列工作要素（可以由一個(gè)或多個(gè)工作要素構(gòu)成），是崗位分析的基本單位，并且它常常是對(duì)工作職責(zé)的進(jìn)一步分解。例如：負(fù)責(zé)夜間值班。,56,崗位分析中的術(shù)語,職責(zé) ：是指為了取得某項(xiàng)工作業(yè)績而完成的一項(xiàng)或多項(xiàng)相互聯(lián)系的任務(wù)集合，它常常用任職者的

65、行動(dòng)加上行動(dòng)的目標(biāo)來加以表達(dá)。例如：人力資源部主任的職責(zé)有制定人力資源規(guī)劃，確保人力資源供給的數(shù)量與質(zhì)量。辦公室秘書的職責(zé)包括起草文件、收發(fā)文件、督辦文件、保管和利用文件等一系列任務(wù)。 職權(quán)（權(quán)限）：是指為了保證職責(zé)的有效履行，任職者必須具備的，對(duì)某事項(xiàng)進(jìn)行決策的范圍和程度。包括進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍內(nèi)的決策、指揮下屬人員工作和向其布置任務(wù)或發(fā)布命令、監(jiān)督下屬人員的工作和督促其完成任務(wù)。它常常用“具有批準(zhǔn)……事項(xiàng)的權(quán)限”來進(jìn)行表達(dá)。,

66、57,崗位分析中的術(shù)語,職務(wù)：指主要職責(zé)在重要性和數(shù)量上相當(dāng)?shù)囊唤M崗位的集合或統(tǒng)稱。如某醫(yī)院兩個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)崗位，一個(gè)管業(yè)務(wù)，一個(gè)管理行政后勤。 職系：是職責(zé)繁簡難易、輕重大小及所需條件并不相同，但工作性質(zhì)相似的所有崗位的集合。簡言之，一個(gè)職系就是一種專門的職業(yè)（如醫(yī)務(wù)人員、教師、會(huì)計(jì)、編輯）。 職組：工作性質(zhì)相近的若干職系綜合而成為職組。如高等教育（高校教師、科研人員、實(shí)驗(yàn)人員、）；醫(yī)療衛(wèi)生（醫(yī)生、護(hù)理、藥劑）。,

67、58,崗位分析中的術(shù)語,職級(jí)：同一職系中，工作內(nèi)容、難易程度、責(zé)任大小、所需資格皆很相似的崗位劃分同一職級(jí)，如中學(xué)一級(jí)教師與小學(xué)高等教師就屬于同一個(gè)職級(jí)。 職等：是指不同職系之間，職責(zé)的繁簡難易、輕重大小充分相似的所有崗位的集合。同一職等的所有崗位，不管它們屬于哪個(gè)職級(jí)，其薪金相同。如美國3級(jí)看護(hù)為第五職等，1級(jí)內(nèi)科醫(yī)生也屬于第五職等。,59,崗位分析的主要步驟,,一. 成立崗位說明書編制工作組 醫(yī)院崗位說明書的

68、編寫涉及大量醫(yī)院內(nèi)部的溝通交流工作，要求醫(yī)院必須配備專門的專業(yè)人員負(fù)責(zé)崗位說明書的編制和管理工作，一般由醫(yī)院的人力資源部主任負(fù)責(zé)。編制組成員最合適的組成方式是醫(yī)務(wù)部、科教部、護(hù)理部、辦公室等分別派人參與，院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任工作組組長或名譽(yù)組長進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。,60,崗位分析的主要步驟,,二.崗位信息收集和調(diào)研 在人力資源部的統(tǒng)籌下，根據(jù)崗位設(shè)置情況確定需要編制崗位說明書的崗位一覽表，然后將不同的崗位分類給說明書編制工作組相關(guān)

69、成員。由相關(guān)成員分別布置各個(gè)崗位進(jìn)行崗位說明書的填寫，首先由本崗位人員填寫崗位分析表，本科室主任（護(hù)士由護(hù)士長）簽字確認(rèn)后提交人力資源部統(tǒng)一審定。,61,五. 崗位說明書的定稿 在所有的崗位說明書經(jīng)審核人簽字確認(rèn)，人力資源部主任匯總并確認(rèn)后，崗位說明書的編制工作即為完成。,崗位分析的主要步驟,,四. 崗位說明書的修正 將崗位說明書初稿發(fā)給相應(yīng)填寫人手中，征詢填寫人意見進(jìn)行再修改，然后交由審核人審核。一般情況下，某崗位的

70、直接上級(jí)為該崗位的審核人，直接上級(jí)為院長的管理類崗位說明書可由人力資源部主任審核后征詢?cè)洪L的同意。,三. 崗位說明書的編撰 崗位分析表收集齊后，需要專門的崗位說明書編撰人員進(jìn)行整理修正，并完成全部崗位說明書的初稿。,62,醫(yī)院崗位分類,63,崗位分析常用方法,64,崗位分析表結(jié)構(gòu),,,,,65,提 要,66,編寫崗位說明書的主要技能應(yīng)用,67,任務(wù)描述規(guī)范,,任務(wù)描述規(guī)范：“表述權(quán)限和參與方式的動(dòng)詞”+“需要完成的工作或動(dòng)詞

71、所指向的對(duì)象”+“職責(zé)目標(biāo)”（可選項(xiàng)）。下表是不同的動(dòng)詞匹配不同的同一個(gè)工作對(duì)象，表述的是不同的工作崗位的職責(zé)。,68,描述崗位任務(wù)的常用動(dòng)詞,決策層：主持、制定、策劃、指導(dǎo)、督辦、協(xié)調(diào)、委派、考核、交辦、審核、審批、批準(zhǔn)、簽署、核轉(zhuǎn)等。 管理層：組織、擬定、提交、制定、支持、督促、布置、提出、編制、開展、考察、分析、綜合、研究、處理、解決、推廣等。 執(zhí)行層：策劃、設(shè)計(jì)、提出、參與、協(xié)助、代理、編制、收集、整理、