1、1骨折定義、成因、分類(lèi)及移位.txt只要你要，只要我有，你還外邊轉(zhuǎn)什么阿老實(shí)在我身邊待著就行了。聽(tīng)我的就是問(wèn)那么多干嘛，我在你身邊你還走錯(cuò)路!跟著我!不能給你幸福是我的錯(cuò)，但誰(shuí)讓你不幸福，我TMD去砍了他成因：骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生的骨折，稱(chēng)為病理性骨折。本章重點(diǎn)是討論創(chuàng)傷性骨折。1直接暴力：暴力直接作用使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度的軟組織損傷。如車(chē)輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛

2、腓骨骨干骨折(圖6l—1)。2間接暴力：暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。如跌倒時(shí)以手掌撐地，依其上肢與地面的角度不同，暴力向上傳導(dǎo)，可致橈骨遠(yuǎn)端骨折或肱骨髁上骨折(圖61_2)。驟然跪倒時(shí)，股四頭肌猛烈收縮，可致髕骨骨折(圖61—3)。3積累性勞損：長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如長(zhǎng)距離行軍易致第2、3跖骨及腓骨下1／3骨干骨折，稱(chēng)為疲勞性骨折。分類(lèi)(一)根據(jù)骨折處皮膚、粘膜的完整性分類(lèi)

3、1閉合性骨折(closedfracture)骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通。2.開(kāi)放性骨折(openfracture)骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。（二）根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類(lèi)1.不完全骨折（1）裂縫骨折（2）青枝骨折2完全骨折骨的完整性和連續(xù)性全部中斷，按骨折線(xiàn)的方向及其形態(tài)可分為(圖6卜5)：(1)橫形骨折：骨折線(xiàn)與骨干縱軸接近垂直。(2)斜形骨折：骨折線(xiàn)與骨干縱軸呈一定角度。(3)螺旋形骨折：骨折線(xiàn)呈螺旋狀。

4、(4)粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上。骨折線(xiàn)呈T形或Y形者又稱(chēng)為T(mén)形或Y形骨折。(5)嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多見(jiàn)于干骺端骨折。即骨干的堅(jiān)質(zhì)骨嵌插入骺端的松內(nèi)(圖615)。(6)壓縮性骨折：骨質(zhì)因壓縮而變形，多見(jiàn)于松質(zhì)骨，如脊椎骨和跟骨(圖6卜7)。(7)凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多見(jiàn)于顱骨。(8)骨骺分離：經(jīng)過(guò)骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。(三)根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類(lèi)l.穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生

5、移位者，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。2不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。骨折段移位:大多數(shù)骨折骨折段均有不同程度的移位，常見(jiàn)有以下五種，并且常常幾種移位可同時(shí)存在(圖618)。即①成角移位：兩骨折段的縱軸線(xiàn)交叉成角，以其頂角的方向?yàn)闇?zhǔn)有向前、后、內(nèi)、外成角。②側(cè)方移位：以近側(cè)骨折段為準(zhǔn)，遠(yuǎn)側(cè)骨折段向前、后、內(nèi)、外的側(cè)方移位。③縮短移位：兩骨折段相互重疊或嵌插，