1、解說帛書《脈法》中的“寒頭暖足”湖南中醫(yī)學(xué)院周貽謀內(nèi)容提要內(nèi)容提要:本文對(duì)“寒頭”與“暖足”的來歷作了考證。雖然古醫(yī)書曾分別對(duì)兩者作過敘述，但真正將“寒頭暖足”四個(gè)字緊密地聯(lián)系在一起立論則是馬王堆漢墓帛書《脈法》的首創(chuàng)。本文還著重?cái)⑹隽恕昂^暖足”的理論和事實(shí)依據(jù)及其在治病與養(yǎng)生方面的重要意義和價(jià)值。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞:寒頭暖足經(jīng)絡(luò)依據(jù)治病養(yǎng)生長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書《脈法》曾說：“圣人寒頭暖足，治病者取有余而益不足也?！焙^暖足，補(bǔ)虛瀉

2、實(shí)，這是中醫(yī)治病的重原則，也是養(yǎng)生保健的基本原則。寒頭與暖足，雖然在古醫(yī)書中分別有所涉及，但是真正將寒頭暖足四個(gè)字緊密地聯(lián)系在一起而立論則是帛書的首創(chuàng)。此一命題的提出，無(wú)論在臨床治病或養(yǎng)生保健方面，均具有特殊重要的意義和極高的學(xué)術(shù)價(jià)值。帛書何以會(huì)提出“寒頭暖足”的原則呢這并非主觀臆斷，而是確有重要的理論和事實(shí)依據(jù)。大家知道，成書于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》）是我國(guó)早期的醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著?！秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩書

3、，書中假托黃帝與大臣互相問對(duì)討論了許多重要的醫(yī)學(xué)問題，其中也涉及到寒頭與暖足的問題?！秲?nèi)經(jīng)》中有這樣一段對(duì)話：“黃帝問于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒（猝）寒或手足懈惰，然而其面不衣何也？岐伯答曰：十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖眨祝└[，其精陽(yáng)氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭（嗅），其濁氣出于胃，走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅(jiān)，故天氣甚寒不

4、能勝之也?！盵1]此言天寒地凍之時(shí)，人體突然遭受嚴(yán)寒則手足僵硬而難以活動(dòng)，惟獨(dú)頭面裸露在外不必衣蔽，這究竟是為什么？黃帝的大臣岐伯回答說，從人體十二經(jīng)脈和三百六十五絡(luò)脈的循行走向來看，其精神氣血特別是陽(yáng)氣均上走于頭面，人的五官（眼耳鼻口舌）也都集中在頭面部位，故頭面的陽(yáng)氣最充足，功能最多，也最能耐寒。漢代以前的另一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《難經(jīng)》，也對(duì)頭面為何能耐寒的原因作了探討。該書說：“人面獨(dú)能耐寒者，何也？然，人頭者，諸陽(yáng)之會(huì)也。諸陰脈皆至

5、頸、胸中而還，獨(dú)諸陽(yáng)脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。”[2]《難經(jīng)》認(rèn)為，人體諸陰經(jīng)均至頸部或胸部為止，惟有諸陽(yáng)經(jīng)全都上升至頭部，故頭面部位所凝聚的陽(yáng)氣最為充足，因而不怕寒冷。不論《內(nèi)經(jīng)》或《難經(jīng)》，在討論人的頭面不怕寒冷時(shí)，均涉及到經(jīng)絡(luò)問題。所謂經(jīng)絡(luò)，是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，凡直行干線都稱為經(jīng)脈，而由經(jīng)脈分出來的網(wǎng)絡(luò)身體各部分的支脈則叫絡(luò)脈。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，后者姑且不論，單就十二經(jīng)脈來說，可分為六條陰經(jīng)和六條陽(yáng)經(jīng)，六條陰經(jīng)又

6、分為手三陰經(jīng)和足三陰經(jīng)；六條陽(yáng)經(jīng)亦分為手三陽(yáng)經(jīng)和足三陽(yáng)經(jīng)。手三陰經(jīng)即手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包絡(luò)經(jīng)，它們的循行方向均由胸部經(jīng)過上肢屈側(cè)抵于手部。足三陰經(jīng)即足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，它們的循行方向均由足部經(jīng)過下肢內(nèi)側(cè)、腹部抵止于胸部。手三陽(yáng)經(jīng)即手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)，它們的循行方向均由手部經(jīng)過上肢伸側(cè)抵止于頭部。足三陽(yáng)經(jīng)即足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)，它們的循行方向均由頭部經(jīng)過軀干部、下肢外側(cè)抵

7、止于足部。一般來說，陽(yáng)主熱主外，陰主寒主內(nèi)。在人體十二條經(jīng)脈中，六條陰經(jīng)即手三陰經(jīng)與足三陰經(jīng)在向上運(yùn)行時(shí)均至胸部為止，絕不上升至頭部；而六條陽(yáng)經(jīng)即手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)全都可以向上運(yùn)行至頭部，故曰“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。正因?yàn)轭^部為全身陽(yáng)氣聚會(huì)之所，故頭部怕熱而不怕冷。所謂絡(luò)脈，是由經(jīng)脈分出來的呈網(wǎng)狀的大小分支，其中包括較大的絡(luò)脈及許許多多細(xì)小的絡(luò)脈（也叫孫絡(luò)）。絡(luò)脈亦分陰陽(yáng)，凡是由手、足三陰經(jīng)分出去的絡(luò)脈叫做陰絡(luò)，它們的循行走向與陰經(jīng)一致，向上

8、運(yùn)行均至胸部為止。凡是由手、足三陽(yáng)經(jīng)分出去的絡(luò)脈叫陽(yáng)絡(luò)，它們的循行走向與陽(yáng)經(jīng)一致，全部可以向上運(yùn)行至頭部。所謂“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”，也就包括陽(yáng)絡(luò)在內(nèi)。它不但成了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床治病和養(yǎng)生保健的一條重要原則，而且也是某些外國(guó)養(yǎng)生長(zhǎng)壽者的切身體會(huì)。有的外國(guó)高壽者在總結(jié)自己的自我保健經(jīng)驗(yàn)時(shí)，就直言不諱地說是長(zhǎng)期奉行“寒頭暖足”原則所帶給他的實(shí)惠。國(guó)民黨元老之一的陳立夫先生就曾談到過此事。1999年9月6日，是陳立夫先生的百歲生日，他在總結(jié)回顧自己

9、的攝生體會(huì)以后，撰寫了《我怎么會(huì)活到100歲》一文，發(fā)表了不少頤養(yǎng)天年的真知灼見。文中在談到一位美國(guó)老人的長(zhǎng)壽經(jīng)驗(yàn)時(shí)作了這樣的敘述：“有一位美國(guó)老年人活至120歲，究其長(zhǎng)壽原因，總結(jié)為：‘保持頭部冷，保持足部暖’。此正與中國(guó)老年人睡眠前熱水洗腳，非至極寒冷之日不戴帽子同一理由。我深信其理而保持此習(xí)慣?！庇纱丝芍?，陳立夫先生之所以能獲得年逾百歲的高壽，亦與長(zhǎng)期奉行“寒頭暖足”的原則是分不開的。從陳立夫先生的這段敘述中足可以看出，馬王堆漢墓