1、醫(yī)院推進醫(yī)院推進“兩票制兩票制”藥品采購模式面臨的問題及建議藥品采購模式面臨的問題及建議2017年1月9日，經國務院醫(yī)改辦正式公布《關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行「兩票制」的實施意見（試行）》，并明確公立醫(yī)療機構藥品采購中逐步推行「兩票制」，鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購中推行「兩票制」。綜合醫(yī)改試點?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行「兩票制」，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行「兩票制」，爭取到2018年在全國全面推開。實施意見指出，藥品生產、流

2、通企業(yè)銷售藥品，應當按照發(fā)票管理有關規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票，發(fā)票的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業(yè)購進藥品，應主動向生產企業(yè)索要發(fā)票。公立醫(yī)療機構在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、帳三者一致方可入庫使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗明發(fā)票，還應當要求流通企業(yè)出具由生產企業(yè)提供的進貨發(fā)票證據，以便互相印證。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證“兩票制”。我院按照上級主管部門要求自

3、2018年1月1日正式執(zhí)行該政策，“兩票制”的實施后，不僅重新整塑了醫(yī)藥配送機構采購渠道，也對醫(yī)療機構改革產生了很大的影響，通過藥品零加成，兩票制實行，醫(yī)保控費，價格改革，分級診療等一系列措施，使得醫(yī)療機構處于了改革過程中?，F將這段時間我院實施“兩票制”后出現的問題及建議匯總如下。藥公司采購的藥品及“一票”無法同時到達該公司，通常是藥品隨物流配送先期到達醫(yī)藥公司，而生產企業(yè)或代理商開具的“一票”則要拖后寄出，造成醫(yī)療機構發(fā)送藥品采購清單

4、后，醫(yī)藥公司無法正常及時向醫(yī)療機構配送，同時，由于我區(qū)基本藥物資金補助不足額及時，造成醫(yī)療機構無法按時完成網上藥品貨款的支付，使得醫(yī)藥配送企業(yè)由于貨款短缺，配送積極性不高，造成醫(yī)療機構臨床使用藥品出現短缺。故，建議上級相關部門能夠敦促配送企業(yè)協調好內部工作，及時向醫(yī)療機構供應所需藥品，并且爭取財政上及時足額撥付基本藥物補貼資金，保障醫(yī)療機構網上藥品貨款的按時繳納，提高配送企業(yè)的醫(yī)療機構采購的訂單完成率，有效緩解臨床短缺藥品的現象?？傊?/p>