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1、中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表姓名性別年齡職業(yè)民族填表日期居住地址工作單位聯(lián)系電話電子郵箱身高:體重:請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下九組(A型~I(xiàn)型)問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)A型(1)您精力充沛嗎?(2)您容易疲乏嗎?(3)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎?(7)您容易
2、失眠嗎?(8)您容易忘事(健忘)嗎?得分:轉(zhuǎn)化分:B型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下九組(A型~I(xiàn)型)問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您容易疲乏嗎?(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?(3)您容易心慌嗎?(4)您容易頭暈或站起時(shí)眩暈嗎?(5)您比別人容易感冒嗎?(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎?(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎?得分:轉(zhuǎn)化分:C型請(qǐng)根據(jù)近一年的體
3、驗(yàn)和感覺(jué),回答以下九組(A型~I(xiàn)型)問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您手腳發(fā)涼嗎?(2)您胃脘部、背部或腰膝部感覺(jué)怕冷嗎?(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性回答)(7)您的陰囊潮濕嗎?(限男性回答)得分:轉(zhuǎn)化分:G型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下九組(A型~I(xiàn)型)問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(
4、有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?(2)您的兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?(3)您身體上有哪里疼痛嗎?(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?(5)您會(huì)出現(xiàn)黑眼圈嗎?(6)您容易忘事(健忘)嗎?(7)您口唇顏色偏黯嗎?得分:轉(zhuǎn)化分:H型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下九組(A型~I(xiàn)型)問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?(2)您精神緊
5、張、焦慮不安嗎?(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?(6)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?(7)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?得分:轉(zhuǎn)化分:I型請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回答以下九組(A型~I(xiàn)型)問(wèn)題沒(méi)有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(shí)(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您沒(méi)有感冒也會(huì)打噴嚏嗎?(2)您沒(méi)有感冒也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎
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