1、中醫(yī)護(hù)理會診制度中醫(yī)護(hù)理會診制度中醫(yī)護(hù)理會診制度是臨床護(hù)理工作中集思廣益，共同解決病人護(hù)理難點(diǎn)的重要措施。病人在臨床護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展過程中涉及其他?？茖２∽o(hù)理及技術(shù)，需?？茀f(xié)助解決時，應(yīng)及時組織會診，以提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效解決臨床護(hù)理工作中疑難危重患者的護(hù)理問題和技術(shù)操作方面的難題。為規(guī)范中醫(yī)護(hù)理會診工作，特制訂制度如下。一、會診范圍一、會診范圍1需要解決?？谱o(hù)理及中醫(yī)專病護(hù)理問題2解決疑難病人的若干護(hù)理問題3解決中醫(yī)臨床護(hù)

2、理技術(shù)問題。二、會診形式二、會診形式科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院間會診。三、會診程序三、會診程序1科內(nèi)會診：對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病歷，，由責(zé)任護(hù)士提出，經(jīng)護(hù)士長同意，召開本病區(qū)或科系醫(yī)護(hù)人員參加（亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行）。2科間會診在本?？祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的護(hù)理有困難，需相關(guān)科室協(xié)助，可提出科間會診。由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意，填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成；急診在接到通知后15分鐘內(nèi)趕到邀請科室，做

3、好會診記錄。申請會診科室必須認(rèn)真填寫中醫(yī)護(hù)理會診單，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情、護(hù)理措施落實情況，聽取會診意見，共同研究護(hù)理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。會診科室填寫護(hù)理會診單，護(hù)士長簽字

4、后由工勤送會診單，交給被邀請會診科室護(hù)士長。然后安排護(hù)理專家前往會診，邀請科室安排人員陪同，說明會診的目的，由責(zé)任護(hù)士匯報病歷情況，提出會診問題及要求，護(hù)理專家查看后提出會診意見，將會診結(jié)果記錄護(hù)理病歷中。2、全院會診：會診科室填寫護(hù)理會診單，護(hù)士長簽字后上交護(hù)理部，由護(hù)理部安排有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行會診，護(hù)理部參加會診并記錄。由護(hù)士長提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會診三、討論程序三、討論程序1護(hù)士長安排病例討論時間及內(nèi)容，全院性護(hù)理病例討論護(hù)士

5、長通知護(hù)理部及相關(guān)科參加。2責(zé)任護(hù)士匯報病例情況，已經(jīng)實施的護(hù)理措施。3病例相關(guān)知識回顧，提出需要討論的護(hù)理問題。4護(hù)士長指出實施過程中存在的問題，殛須改進(jìn)或提高的護(hù)理方案。5護(hù)理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔。四、討論要求四、討論要求1中醫(yī)護(hù)理病例討論選擇具有中醫(yī)特色護(hù)理及技術(shù)操作，每季度至少組織一次。2每次病例討論會前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好討論前病例資料的準(zhǔn)備。4.急診護(hù)理病例討論應(yīng)在24小時內(nèi)完成。5對重大、疑難及新開展的手術(shù)，可邀請科主

6、任或相關(guān)醫(yī)生參加，或參加醫(yī)生疑難病例討論會、術(shù)前討論會。6.對死亡病例護(hù)理討論，參加搶救護(hù)士，要匯報搶救的經(jīng)過，護(hù)士長或主管護(hù)師就搶救配合，病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出護(hù)理上存在的不足，并提出改進(jìn)措施。備注：1、若需要全院討論，科室申報護(hù)理部。2、科內(nèi)討論根據(jù)需要，邀請科主任參加。中醫(yī)護(hù)理查房制度中醫(yī)護(hù)理查房制度一、查房形式1行政查房（主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部）2護(hù)理三級查房（中高級職稱）3業(yè)務(wù)查房（危重、疑難、監(jiān)護(hù)及特