1、2017.07修訂1九、病區(qū)藥品管理制度九、病區(qū)藥品管理制度（一）急救藥品管理制度1、凡急救藥品，必須置于急救車或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。2、急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)，定位存放，標(biāo)記明顯。3、急救藥品的種類和數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。4、急救藥品專人管理，工作人員不得私自取用。急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補(bǔ)充時(shí)間等，隨時(shí)備查。5、建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制

2、度。急救藥品登記本置于急救車內(nèi)。每班檢查急救藥品、規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期是否與賬目相符，記錄并簽名，護(hù)長(zhǎng)每周檢查并簽名。不常用科室可用封條管理，護(hù)長(zhǎng)每月檢查并簽名。6、急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充。次日當(dāng)班責(zé)任組長(zhǎng)再次核查。保證急救藥品處于應(yīng)急、隨時(shí)可用狀態(tài)。（二）病區(qū)基數(shù)藥品管理制度1、病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時(shí)醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2、基數(shù)藥品的清單應(yīng)一式兩份，一份由藥房保存，另一份由科室保存

3、。3、基數(shù)藥品應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。4、基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點(diǎn)、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶?jī)?nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片；性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，須避光儲(chǔ)存及使用，現(xiàn)用現(xiàn)配?？诜幤烽_(kāi)啟后6個(gè)月有效；口服溶液開(kāi)啟后冰箱保存1個(gè)月有效；外用液體制劑開(kāi)啟后1個(gè)月有效；中藥煎劑密封口服的冰箱放置2周有效；外用煎劑（灌裝）放置一周有效；普通肝素稀釋后放置4小時(shí)有效。5、每日當(dāng)班清點(diǎn)，用藥后及時(shí)補(bǔ)

4、充，以保持在規(guī)定的基數(shù)，保證隨時(shí)可用。6、定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有2017.07修訂3量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，及時(shí)憑專用處方和空安瓿瓶補(bǔ)充基數(shù)。7、毒、麻類藥品必須用專用處方開(kāi)具，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留空安瓿瓶。8、各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和

5、數(shù)量，并由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。9、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。10、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。（四）危害藥物及高危藥物管理制度1、危害藥物：是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面毒

6、性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細(xì)胞毒藥品。高危藥物：包括危害藥物，以及血管活性藥物及刺激性、高滲性(pH9)、低滲性(pH41)藥物、陽(yáng)離子藥物肌肉松弛劑等。2、高危藥品要求專用藥柜或?qū)^(qū)存放，禁止與其他藥品混合存放。全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)清楚明顯、醒目，專用區(qū)域使用紅色線條劃分，儲(chǔ)存藥盒正面張貼專用“高危藥品”標(biāo)識(shí)。3、專人管理，護(hù)士每周清點(diǎn)核查質(zhì)量、有效期并簽名，護(hù)長(zhǎng)每月核查簽名一次。4、高危藥物使用前要嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。輸注前護(hù)