膏方常用協(xié)定處方_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、滋養(yǎng)肝腎滋養(yǎng)肝腎膏方膏方【適應(yīng)證】精神萎軟,形體消瘦,腰膝酸軟,遺精滑精,健忘,心煩,手足心發(fā)熱,夜寐不安,盜汗,潮熱,顴紅升火,口干,干咳,頭目眩暈,眼花耳聾,女子月經(jīng)不調(diào),經(jīng)水量少,經(jīng)色紅,周期短,質(zhì)稠,舌質(zhì)紅而干,舌苔薄白或少苔,甚或舌質(zhì)中有裂紋,舌體萎縮,脈象沉細(xì)帶弦或數(shù)?!具x用藥物】熟地黃300克,懷山藥300克,吳茱萸250克,枸杞子200克,炙龜版250克,炙鱉甲250克,麥門冬200克,菟絲子200克,牛膝200克,杜仲

2、200克,沙參200克,女貞子200克,旱蓮草200克,川石斛200克,何首烏200克,白芍藥200克,五味子120克,酸棗仁150克,當(dāng)歸200克,桑椹子200克,骨碎補(bǔ)200克,狗脊200克,紫河車120克,金櫻子200克,芡實(shí)200克,陳皮200克,佛手片150克,合歡花90克,桃仁200克,桂圓肉200克,茯苓200克,夜交藤200克,甘菊花120克,澤瀉200克,知母200克,黃柏200克,靈磁石400克,石菖蒲200克。【制

3、備】將以上藥物用清水浸泡一晝夜,其中靈磁石一味為礦物類藥物,應(yīng)先煎30分鐘左右,然后將其他藥物放入同煎,以快火連煎三汁后,用細(xì)紗布過(guò)濾,去渣取汁,再放到文火上慢慢煎煮濃縮。另外用阿膠300毫升,浸于500毫升黃酒中烊化以備用,用冰糖或蔗糖400克,趁熱一同沖入藥汁之中收膏,待冷卻后便可服用?!痉治觥勘痉剿m應(yīng)的癥狀,屬于肝腎之陰精虧虛的類型。人體內(nèi)的精與血是同出一源的,因此,在肝腎陰精虧虛的同時(shí),必然會(huì)影響到體內(nèi)的陰血,用藥組方時(shí)在考慮

4、到肝腎之精虧虛,又兼顧到陰血,以加強(qiáng)全方的效果。分析具體的組方原則,全部藥物可分成下面幾個(gè)方面:一組為針對(duì)肝腎陰虧而設(shè),以滋養(yǎng)陰精為主的藥物,如熟地黃、懷山藥、吳茱萸、枸杞子、龜版、鱉甲、菟絲子、女貞子、旱蓮草、何首烏、桑椹子等,這一組藥物,具有較強(qiáng)的滋補(bǔ)肝腎之陰的作用,相互配伍后效果更佳,因肝腎之陰為全身陰液之根本,及時(shí)補(bǔ)益肝腎陰精,是本方的重要環(huán)節(jié);另外,考慮肝腎之陰一虧,必然影響到全身其他各臟腑器官的陰液,見(jiàn)到全身陰精俱虧的癥狀,

5、因而設(shè)立了對(duì)其他臟器具有補(bǔ)養(yǎng)陰液作用的藥物,如麥門冬、石斛、沙參等,起到標(biāo)本同治,雙管齊下的作用;一組為補(bǔ)精血的藥物,如何首烏、女貞子、桑椹子、桂圓肉、當(dāng)歸等,主要協(xié)同補(bǔ)肝腎藥物,以提高療效;一組為補(bǔ)陽(yáng)藥物,其用意取決于“善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰”的道理,如杜仲、狗脊、骨碎補(bǔ)等;一組為對(duì)癥而下的藥物,如見(jiàn)到腰膝酸軟用牛膝、狗脊、骨碎補(bǔ);見(jiàn)到遺精滑精用金櫻子、芡實(shí);見(jiàn)到心煩,手足心發(fā)熱用知母、黃柏;見(jiàn)到夜寐不安用酸棗仁、夜交藤、合歡花;見(jiàn)有

6、眼花耳聾用甘菊花、枸杞子、靈磁石、石菖蒲;見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)用桃仁、當(dāng)歸、阿膠;此外,全方中還設(shè)立了一組藥性比較輕靈,具有理氣作用,走而不守以防止滋陰藥物過(guò)于黏膩?zhàn)饔玫乃幬?,如陳皮、佛手片、合歡花、茯苓、澤瀉等。方中還用了五味子、白芍藥酸甘化陰,具有不斷生成陰液的作用。一般來(lái)說(shuō),患者服用膏方以后能獲得一定的效果,但滋補(bǔ)肝腎之陰短期內(nèi)較難獲得全功,單憑一料膏方恐怕難以完全解決問(wèn)題,停藥后還須用一段時(shí)間成藥以鞏固療效,如六【分析】本方所適應(yīng)的病證,

7、以腎陽(yáng)虛為主,兼有脾和心兩臟陽(yáng)氣不足,因此,擬定了具有較強(qiáng)的溫補(bǔ)腎陽(yáng),并兼顧心脾的方劑。分析其中藥物組成,主要從以下幾方面考慮:一組為溫補(bǔ)全身各臟腑陽(yáng)氣的藥物,如附子、肉桂、桂枝、黃芪、黨參等,這些藥物配伍后,對(duì)全身各臟腑器官的陽(yáng)氣不足,有較好的溫補(bǔ)作用,因?yàn)槟I陽(yáng)為人身中陽(yáng)氣之根本,腎陽(yáng)虛必定會(huì)影響到其他臟腑,因此,安排了兼顧他臟和全身陽(yáng)氣的這一組藥物;一組為專司溫補(bǔ)腎中陽(yáng)氣,填補(bǔ)腎中精髓的藥物,如仙茅、淫羊藿、鎖陽(yáng)、陽(yáng)起石、肉蓯蓉、巴

8、戟天、補(bǔ)骨脂、鹿茸、核桃仁、覆盆子、菟絲子、吳茱萸等,這組藥物構(gòu)成了本方的主體,針對(duì)腎陽(yáng)虛而設(shè)立;一組為對(duì)癥而設(shè)的藥物,如腰膂酸痛的用桑寄生、川續(xù)斷、狗脊、杜仲、牛膝;陽(yáng)痿遺精的用蛇床子、韭菜子、五味子、覆盆子、桑螵蛸;夜尿頻多的用桑螵蛸、金櫻子、芡實(shí)等;食欲減退、消化不良的用谷芽、麥芽、六曲等;一組具有滋補(bǔ)腎陰作用的藥物如女貞子、枸杞子、龜版、五味子等,主要根據(jù)“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng)”的原則而設(shè)立,以增強(qiáng)全方中滋陰補(bǔ)陽(yáng)的作用;另一組

9、為全方的調(diào)節(jié)藥,沉香、香附、陳皮可以行氣理氣,使膏滋方補(bǔ)而不膩;而當(dāng)歸、川芎等具有活血作用,一方面針對(duì)部分癥狀而用,另一方面可以幫助行氣藥推動(dòng)藥力迅速到達(dá)全身各個(gè)臟腑器官。經(jīng)服用膏方后,如果癥狀仍未完全消失,而又不宜再繼續(xù)服用膏方藥,可以用中成藥金匱腎氣丸、右歸丸、全鹿丸、大菟絲子丸、龜齡集、青娥丸作進(jìn)一步的調(diào)治。當(dāng)然,本方所描述的適應(yīng)證中有食欲不佳、大便溏薄等癥狀,必須先經(jīng)醫(yī)生用開(kāi)路藥調(diào)理以后,待癥情有所好轉(zhuǎn)再開(kāi)始用膏方,如在服膏方期

10、間有所反復(fù),可暫緩服用,作調(diào)理后再繼續(xù)服用。益氣活血益氣活血膏方膏方【適應(yīng)證】畏寒自汗,易于感冒,倦怠無(wú)力,精神萎頓,頭昏耳鳴,心悸氣短,疼痛固定不移,瘕瘕腫塊,肌膚甲錯(cuò),唇舌暗紫,或見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、血縷,或有肢體痿廢不用,脈沉澀無(wú)力?!具x用藥物】生黃芪250克,黨參200克,赤芍藥150克,白芍藥150克,川芎90克,當(dāng)歸120克,桃仁90克,紅花90克,白術(shù)120克,青皮90克,陳皮90克,柴胡90克,生蒲黃(包煎)90克,黃精100

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