1、1針灸科臨床路徑管理工作總結(jié)針灸科臨床路徑管理工作總結(jié)（（2011201120112011年度）年度）年度）年度）我科于2011年1月開始開展臨床路徑管理工作，至2011年12月31日共有中風(fēng)病和面癱病2個病種進入了臨床路徑管理試點。2011年，我科共收治中風(fēng)病病人510例，入徑率37.1%；收治面癱病病人102例，入徑率35.3%。累計入徑例數(shù)達到225例次。一、工作方式一、工作方式1、成立了臨床路徑實施小組：1組成：組長：于海波副組

2、長：王玲、李淑珍成員：劉遠聲、饒曉丹、馬曉明個案管理員：劉遠聲、馬曉明。2、制定試點病種的實施方案：“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”對我們具體工作的實施起到了提綱挈領(lǐng)的作用，根據(jù)“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”制定了符合我科臨床實際情況的切實可行的試點病種的實施方案、路徑文本和《臨床路徑表單》。3、建立臨床路徑工作制度要求符合臨床路徑診斷的患者，必須全部進入路徑。對進入路徑的患者，規(guī)范診療活動。及時檢查、化驗，醫(yī)患溝通，并與我科的整體優(yōu)質(zhì)護

3、理相結(jié)合。退出路徑時，須經(jīng)病區(qū)主任和主管醫(yī)師討論決定。4、質(zhì)量保證措施每周個案管理員向臨床路徑實施小組匯報一次工作情況，定期總結(jié)并向臨床路徑管理委員會匯報。二、臨床路徑實施效果的分析、評估二、臨床路徑實施效果的分析、評估2011年我科床位使用率為101.8％，出院病人數(shù)較2010年增長50.3％。3病種次均總費用（元）次均總費用（元）1中風(fēng)病625056306202面癱病12620109861634三、變異及退出路徑分析三、變異及退出路

4、徑分析1、變異的處理程序（1）護理原因的變異在護理路徑單上記錄（2）醫(yī)療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄，并登記在記錄本。（3）個案管理員每周匯總上報臨床路徑實施小組。2、變異情況分析變異總?cè)藬?shù)8人變異原因分析：（1）病人變異：A.病情穩(wěn)定，無需按照表單要求進行一級護理。B.病情變化，需其他專科進行治療。C.術(shù)前已在門診完成相關(guān)檢查。D.路徑治療方法無效，必須改變治療。E.病人不愿意回家。F.住院期間出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）醫(yī)師變異