1、TEASTEAS復合藥物全麻行控制性降壓后胃血流的復合藥物全麻行控制性降壓后胃血流的變化變化張樂樂方劍喬邵曉梅連林立喻曉靜董振華莫雅娣張樂樂張樂樂上海中醫(yī)藥大學上海市201206方劍喬方劍喬邵曉梅邵曉梅連林立連林立喻曉靜喻曉靜董振華董振華莫雅娣莫雅娣浙江中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院浙江省杭州市310053張樂樂張樂樂博士主要從事針刺麻醉的效應研究.國家重大基礎研究計劃(973)基金資助項目No.2007CB512506浙江省“重中之重”學科

2、(針灸推拿學)經費基金資助項目作者貢獻分布作者貢獻分布:此課題由方劍喬指導設計由邵曉梅負責實施研究所需的實驗儀器和試劑由邵曉梅提供由張樂樂、連林立、喻曉靜、董振華及莫雅娣共同負責動物實驗、指標檢測和數(shù)據(jù)分析本論文寫作由張樂樂完成.通訊作者通訊作者:方劍喬教授博士生導師浙江省杭州市濱江區(qū)濱文路548號浙江中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院神經生物學實驗室.fangjianqiao7532@電話:057187238288收稿日期:20120102修回

3、日期:20120211接受日期:20120306在線出版日期:20120418ChangesingastricbloodflowindogsundergoingtranscutaneouselectricalacupointstimulationcombinedwithgeneralanesthesiafcontrolledhypotensionLeLeZhangJianQiaoFangXiaoMeiShaoLinLiLianXiaoJ

4、ingYuZhenHuaDongYaDiMoLeLeZhangShanghaiUniversityofTCMShanghai210206ChinaJianQiaoFangXiaoMeiShaoLinLiLianXiaoJingYuZhenHuaDongYaDiMotheThirdClinicalMedicalSchoolZhejiangUniversityofTCMHangzhou310053ZhejiangProvinceChinaS

5、upptedby:theMajStateBasicResearchDevelopmentProgramofChina(973Program)No.2007CB512506theZhejiangProvince“ChongzhongZhizhong“Discipline(AcupunctureMoxibustion)FoundationCrespondenceto:JianQiaoFangProfessLabatyofNeurobiolo

6、gytheThirdClinicalMedicalSchoolZhejiangUniversityofTCM548BinwenRoadBinjiangDistrictHangzhou310053ZhejiangProvinceChina.fangjianqiao7532@Received:20120102Revised:20120211Accepted:20120306Publishedonline:20120418ShijieHuar

7、enXiaohuaZazhi201220(11):901906摘要摘要目的目的:探討經皮穴位電刺激(transcutaneouselectricalacupointstimulationTEAS)復合藥物全麻行控制性降壓至不同血壓水平的胃血流變化從而明確針藥復合麻醉的胃保護機制.方法方法:54只♂比格犬隨機分為9組:單純全麻組、60%對照組、60%實驗組、50%對照組、50%實驗組、40%對照組、40%實驗組、30%對照組、30%實驗組

8、每組6只后8組動物均以異氟醚聯(lián)合硝普鈉行控制性降壓將動脈血壓降至60%、50%、40%、30%基礎平均動脈血壓水平并維持60min單純全麻組不行控制性降壓.實驗組采用TEAS干預處理采用激光多普勒組織血流儀監(jiān)測不同水平相應時間點胃表面血流的變化.結果結果:在行控制性降壓至目標低血壓水平(T0)時所有對照組胃血流均顯著低于各自基礎水平(P0.05)而60%實驗組、50%實驗組胃血流未明顯降低在維持10min(T1)時除50%實驗組外其他各

9、控壓組胃血流均顯著低于各自基礎水平和同期單純全麻組水平(P0.05)50%實驗組與同水平對照組相比有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)在血壓回升階段50%、30%、40%實驗組胃血流先后恢復至基礎水平和同期單純全麻組水平而同水平對照組未明顯恢復.結論結論:輕度控壓時(尤其是50%水平)TEAS的胃保護效應明顯.重度控壓時(尤其是30%水平)TEAS基本無保護效應但在血壓回升結束時TEAS可促進胃血流的較快恢復.關鍵詞關鍵詞:經皮穴位電刺激針藥

10、復合麻醉控制性降壓胃血流胃保護效應張樂樂方劍喬邵曉梅連林立喻曉靜董振華莫雅娣.TEAS復合藥物全麻行控制性降壓后胃血流的變化.世界華人消化雜志201220(11):9019061009307920901.asp0引言引言針刺麻醉是根據(jù)針灸具有鎮(zhèn)痛和調節(jié)人體生理功能的作用在人體的某些穴位進行刺激達到痛覺遲鈍或消失的效果從而能進行手術操作的一種特殊麻醉方法.針麻的缺點[1](所謂“3關”:鎮(zhèn)痛不全、肌松不良和內臟牽拉反應)限制了他的發(fā)展.針

11、藥復合麻醉是針刺麻醉與現(xiàn)代麻醉技術為互補增加藥物麻醉效應、減少麻醉藥物不良反應的一種新型麻醉方法[2]傳統(tǒng)針藥復合麻醉的研究多采用電針療法但其應用于手術麻醉有許多不便而且其穴位選用的規(guī)律性等問題一直沒有很好解決.經皮穴位電刺激(transcutaneouselectricalacupointstimulationTEAS)是一種經皮神經電刺激(transcutaneouselectricalnervestimulationTENS)與針