二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制指標_第1頁
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1、1隨縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理隨縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制指標控制指標為加強醫(yī)療質(zhì)量管理及監(jiān)管,參照《二級醫(yī)院評審細則》“主要統(tǒng)計指標”內(nèi)容及規(guī)定,現(xiàn)制定我院醫(yī)療質(zhì)量管理控制指標如下:(一)法定傳染病報告率100%。(二)醫(yī)療過失、差錯、醫(yī)療事故報告率100%。(三)入出院診斷符合率≥95%。三日確診率達95%。(四)臨床主要診斷、病理診斷符合率≥50%。(五)手術(shù)前后診斷符合率≥95%。(六)清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。(七)清潔手術(shù)

2、切口感染率≤1.0%。(八)麻醉死亡率≤0.02%。(九)手術(shù)離體組織、腫瘤切除組織送檢率100%(十)重大手術(shù)、非計劃再次手術(shù)報告率100%(十一)病情告知、病危通知、輸血、有創(chuàng)診療、手術(shù)、麻醉等知情同意書執(zhí)行簽署率100%(十二)手術(shù)安全核查表落實并簽字率100%。(十三)急危重癥搶救成功率≥85%,急危重癥中醫(yī)參與治療率≥80%。(十四)CT檢查陽性率≥75%(無此設(shè)備不作要求)。(十五)大型X光機檢查陽性率≥75%。彩超檢查陽性

3、率≥80。3(三十七)手衛(wèi)生依從性、洗手方法正確率≥80%,手術(shù)科室、重點部門洗手方法正確率100%。(三十八)開展成分輸血比例≥65%。(三十九)臨床化學室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤150)。(四十)血液學室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。(四十一)免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全區(qū)平均水平以上。(四十二)細菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。(四十三)藥品收入占總收入比例:手術(shù)科室≤20%;非手術(shù)科室≤35%。(四十四)中醫(yī)

4、藥治療參入率≥60%,??七_≥80%。辨證施治優(yōu)良率≥90%。(四十五)中成藥辨證使用率≥90%。(四十六)門診處方中中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)處方比例≥60%。(四十七)中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)收入占藥品收入比例≥60%。(四十八)住院中藥飲片收入占藥品收入≥30%。非藥物治療人次≥30%(四十九)職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導工作滿意度≥80%。(五十)患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度≥90%。(五十一)患者、醫(yī)師與護理人

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