1、根尖切除術介紹[收藏]2010011219:51標簽：根尖手術治療切除材料根尖手術根管治療失敗后應首先根管再治療，根管再治療的成功率在60％以上，因此，只有少數病例需要根尖手術。根尖手術適應癥：a解剖因素：如根管鈣化堵塞和嚴重彎曲等，不能進行完善根管預備和充填，以及根尖區(qū)廣泛吸收導致治療失敗。b治療中的意外：器械折斷、肩臺、穿孔、過度超填導致治療失敗。C根管不能通暢：如樁核、銀針、不可取出根充物和銀汞等阻礙根管再治療。d癥狀持續(xù)：完善根

2、管治療后，癥狀持久不見好轉，排除各種可能因素后，可考慮根尖手術探察，尋找和處理可能的病因：如根縱裂遺漏根管遺漏副根尖孔、根尖分叉、穿孔、超填和其他原因。根尖手術的禁忌癥：首先應注意患者的全身情況、排除非手術適應癥。其次患牙和上頜竇和下頜神經管的位置遠近以及患牙的牙根過短和嚴重牙周病均禁止根尖手術。【操作程序及方法】1術前準備了解全身情況，檢查血常規(guī)和出、凝血時間無異常，已做根管充填和患牙X線片、潔治和口腔衛(wèi)生宣教。必要時術前用抗生素。準

3、備和消毒必需的手術器械。2麻醉、消毒根據患牙選擇局部麻醉；常規(guī)局部消毒，鋪放孔巾。3切口選擇根據患牙數和位置，選用弧形、角形或梯形切口。4翻瓣完整地剝離并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖區(qū)牙槽骨板。物和預備根管的郟部，形成倒充填的固位形。7.根尖倒充填材料：倒充填材料很多，如銀汞、玻璃離子水門汀、IRM、Super－EBA和MTA等。目前最理想的材料是MTA。8.根尖手術過程中止血非常重要，可使用含腎上腺素的麻藥，將含腎上腺素的紗布壓入骨腔

4、，可以用硫酸亞鐵溶液或者硫酸鈣等輔助止血。9.倒充填結束，縫合前應注意用生理鹽水沖洗骨腔，以避免碎屑留在骨腔內。根尖手術58例治療分析發(fā)表日期：2005年6月29日出處：年會論文作者：奉化市中醫(yī)院口腔科吳學軍【摘要】目的探討根尖手術在根尖病治療中的可行性及效果。方法選取58例難以行常規(guī)根管治療的根尖病患者行根尖手術治療。結果58例患者中成功37例進步19例失敗2例手術有效率達96.6%收到滿意效果。結論根尖手術不失為一種療效可靠的根尖病

5、輔助治療方法。根尖手術主要是指根尖刮治術.根尖切除術和根尖倒充填術。筆者自1999年至今共行根尖手術58例取得良好治療效果現(xiàn)報道如下：1材料與方法1.1臨床資料58例中，男性27例女性31例年齡25~67歲。牙位:上頜中切牙30例上頜側切牙16例，上頜尖牙5例上頜雙尖牙2例下頜中切牙2例下頜側切牙2例下頜尖牙1例。根尖手術原因:(1)患者已行樁冠烤瓷冠修復外觀滿意但因根充不完整、超填或未行根管治療致根尖周出現(xiàn)病變44例。(2)經完善的根