1、1桂林市衛(wèi)生學(xué)校教案首頁臨床臨床教研組教案作者：陳捷授課日期：2006年9月16日課程名稱《皮膚性病及護(hù)理》授課專業(yè)護(hù)理專業(yè)課時(shí)安排2學(xué)時(shí)課次7、8節(jié)課題皮膚的結(jié)構(gòu)及功能教學(xué)目標(biāo)1、掌握皮膚的分層，表皮的分層和細(xì)胞；2、掌握皮膚有哪些附屬器結(jié)構(gòu)；3、了解皮膚的功能。教學(xué)重點(diǎn)皮膚的分層，表皮的分層和細(xì)胞的構(gòu)成。教學(xué)難點(diǎn)皮膚的分層，表皮的分層和細(xì)胞的構(gòu)成。教學(xué)方法講授、導(dǎo)學(xué)法、學(xué)生討論法、演示、練習(xí)教學(xué)媒體多媒體教學(xué)、結(jié)合圖譜加深印象實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)

2、備教學(xué)過程1、皮膚的分層。2、表皮的分層和細(xì)胞的構(gòu)成。3、皮膚的功能參考書或新內(nèi)容新進(jìn)展1、皮膚病學(xué)。2、皮膚病護(hù)理學(xué)。課后記本次課目的明確，教學(xué)方法得當(dāng)，重點(diǎn)突出，生動(dòng)活潑，教學(xué)效果好。3?具有多種細(xì)胞表面標(biāo)記，包括FcR、C3R、HLADR抗原、CD1抗原。?具有吞噬處理抗原和抗原遞呈的功能。（3）.Merkel細(xì)胞?位于基底層細(xì)胞之間，具有短指狀突。?電鏡下見與角質(zhì)形成細(xì)胞有橋粒相連，胞漿內(nèi)含有許多神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。?與脫髓鞘的神經(jīng)

3、末梢形成Merkel細(xì)胞軸索復(fù)合體，可感受觸覺。三、真皮的結(jié)構(gòu)?1.分層：真皮分為乳頭層和網(wǎng)狀層兩層。?2真皮的纖維組織?真皮屬于致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成，以纖維成為為主。（1）.膠原纖維：較粗，主要由I型膠原組成，韌性大，抗拉力強(qiáng)，缺乏彈性，在真皮內(nèi)相互交織成網(wǎng)。?（2）彈力纖維：?較細(xì)，由彈力蛋白和微原纖維組成，使皮膚具有彈性。（3）網(wǎng)狀纖維：?主要由III型膠原組成，分布于真皮乳頭層以及皮膚附屬器、血管和神經(jīng)周圍。

4、?3.真皮的組織和細(xì)胞：?真皮內(nèi)含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器以及豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、基質(zhì)和細(xì)胞。?基質(zhì)：填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的無定型物質(zhì)，主要成分為蛋白多糖。?細(xì)胞：主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹枝狀細(xì)胞等。四、四、皮下組織皮下組織位于真皮下方，其下與肌膜相連，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成，又稱皮下脂肪層，含有血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺。五、五、皮膚的連接結(jié)構(gòu)皮膚的連接結(jié)構(gòu)?表皮細(xì)胞之

5、間通過細(xì)胞間橋（橋粒）相互連接一起。?表皮與真皮之間通過半橋粒和基底膜帶相互連接一起。1、橋粒和半橋粒?橋粒是角質(zhì)形成細(xì)胞之間連接的主要結(jié)構(gòu)，由相鄰細(xì)胞的細(xì)胞膜發(fā)生卵圓形致密增厚而共同形成，包括附著板和張力細(xì)絲。?橋粒具有很強(qiáng)的抗?fàn)繌埩?，橋粒結(jié)構(gòu)的破壞引起角質(zhì)形成細(xì)胞的松解。2、皮膚基底膜帶（BMZ）?位于表皮與真皮之間，PAS染色呈現(xiàn)約0.51.0um厚的紫紅色均質(zhì)條帶。?電鏡下BMZ分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層。?胞膜層包括