1、射線對人體的影響及傷害射線對人體的影響及傷害第一節(jié)輻射損傷的概述輻射損傷是一定量的電離輻射作用于機體后，受照機體所引起的病理反應。急性放射損傷是由于一次或短時間內受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射。在慢性小劑量連續(xù)照射的情況下，值得重視的是慢性放射損傷，主要由于X線職業(yè)人員平日不注意防護，較長時間接受超允許劑量所引起的。電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害。在發(fā)現(xiàn)X線后第二年，X線管的制造者格魯貝的手就

2、發(fā)生了特異性皮炎。1899年史蒂文斯首先報道了X線對皮膚的傷害。人類的經驗已證明，X線的應用可以給人類帶來巨大的利益(如放射診斷、放射治療等)，但是在應用中如果不注意防護或使用不當。也可造成一定的危害(如個體受到損傷或人群中癌癥發(fā)病率增高等)。因此，本章從輻射防護的需要出發(fā)，介紹輻射損傷的有關基本知識，以便深入理解輻射防護標準的制定依據(jù)和搞好防護的必要性。一、輻射損傷機理X線照射生物體時，與機體細胞、組織、體液等物質相互作用，引起物質的

3、原子或分子電離，因而可以直接破壞機體內某些大分子結構，如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對物質代謝有重要意義的酶等，甚至可直接損傷細胞結構。另外射線可以通過電離機體內廣泛存在的水分子，形成一些自由基，通過這些自由基的間接作用來損傷機體。輻射損傷的發(fā)病機理和其它疾病一樣，致病因子作用于機體之后，除引起分子水平，細胞水平的變化以外，還可產生一系列的繼發(fā)作用，最終導致器官水平的障礙乃至整體水平的變化，在臨床上便可出現(xiàn)放

4、射損傷的體征和癥狀。對人體細胞的損傷，只限于個體本身，引起軀體效應。而對生殖細胞的損傷，則影響受照個體的后代而產生遺傳效應。單個或小量細胞受到輻射損傷(主要是染色體畸變，基因突變等)可出現(xiàn)隨機性效應。輻射使大量細胞或受到破壞即可導致非隨機性效應。在輻射損傷的發(fā)展過程中，機體的應答反應則進一步起著主要作用，首先取決于神經系統(tǒng)的作用，特別是高級神經活動，其次是取決于體液的調節(jié)作用。由此可知，高等動物的疾病不能僅僅歸結于那些簡單的或孤立的細胞

5、中所產生的過程，它包含著十分復雜的過程。二、影響輻射損傷的因素射線作用于機體后引起的生物效應與很多因素有關。如射線的性質和強度；個淋巴組織(淋巴細胞和幼稚的淋巴細胞)；胸腺(胸腺細胞)；骨髓組織(幼稚的紅、粒和巨核細胞)；胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細胞；性腺(精原細胞、卵細胞)；胚胎組織。2中度敏感組織感覺器官(角膜、晶狀體、結膜)；內皮細胞(主要是血管、血竇和淋巴管內皮細胞)；皮膚上皮(包括毛囊上皮細胞)；唾液腺；腎、肝、肺組織的上

6、皮細胞。3輕度敏感組織中樞神經系統(tǒng)；內分泌(性腺除外)；心臟。4不敏感組織肌肉組織；軟骨和骨組織；結締組織。同一劑量，生物效應隨照射范圍的擴大而增加，全身照射比局部照射危害大。(六)環(huán)境因素在低溫、缺氧情況下，可延緩和減輕輻射效應。此外、受照者的年齡、性別、健康情況、精神狀態(tài)及營養(yǎng)狀況等不同，所產生的效應亦不同。由此可見，機體對射線的反應受各種因素的影響。第二節(jié)慢性小劑量照射的生物效應射線對機體的影響，由于受多種因素的影響所引起的臨床反