1、1998年12月國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中規(guī)定職工退休后不再繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費,但可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。這就意味著不論繳費年限長短其退休后的醫(yī)療保險待遇一樣,這就造成了參保人之間的不公平,也影響了基金平衡.于是部分地區(qū)已經(jīng)設(shè)置了最低繳費年限,但這些做法缺乏理論基礎(chǔ)和科學(xué)的確定方法。
　　 本研究從社會學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角出發(fā),分析我國職工基本醫(yī)療保險現(xiàn)行籌資模式的缺陷:一是影響社會保險公平性；二是在人

2、口老齡化趨勢下基金支付壓力過大。本文認(rèn)為,設(shè)置職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是社會保險公平性和共濟(jì)性的體現(xiàn),有助于明晰參保人的權(quán)利與義務(wù),也是緩解基本醫(yī)療保險“系統(tǒng)老齡化”的重要措施。在此基礎(chǔ)上,本文重點研究了職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限計算方法,運用保險精算理論構(gòu)建了普遍適用于任一統(tǒng)籌地區(qū)的最低繳費年限計算模型。計算過程中,基于基金長期平衡的思想,通過引入“應(yīng)繳費年限”和“可繳費年限”兩個中間變量解決了本研究核心技術(shù)難題,并對人均繳費基

3、數(shù)、人均基金支出增長率等相關(guān)影響因素進(jìn)行了分析和假設(shè)。之后以我國S市為例,運用所構(gòu)建模型進(jìn)行了實例分析,通過測算得到S市的男性最低繳費年限為22年,女性為20年。
　　 通過明確最低繳費年限的計算方法,本研究針對提前退休人員、靈活就業(yè)人員繳費年限的認(rèn)定及視同繳費年限等問題進(jìn)行深入分析,并提出了完善最低繳費年限相關(guān)政策,進(jìn)一步明確政府、單位、個人三方在基本醫(yī)療保險中的責(zé)任,整合醫(yī)療保險制度、增進(jìn)各群體間公平性等建議,以此促進(jìn)職工基