1、急診急救護理一、名詞解釋一、名詞解釋1、心絞痛：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的綜合癥。其特點為勞累時出現(xiàn)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后迅速緩解。2、急性胰腺炎：是指各種刺激因素所致胰腺分泌多種消化酶并作用于胰腺本身組織所引起的自身消化性疾病。臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱為急性水腫性胰腺炎；把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。3、癲癇：是一反復(fù)發(fā)作性的綜合征，是腦皮層神經(jīng)異常

2、的超同步化放電引起的一過性的腦功能障礙，常伴有意識障礙。4、多發(fā)傷：是指同一致傷因素引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少有一處損傷是危及生命的。5、張力性氣胸：是一種非常嚴重的胸部損傷，肺裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣，氣體只能進入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐漸形成高壓張力性氣胸。其主要的臨床表現(xiàn)是傷者經(jīng)形象呼吸困難、紫紺、低血壓、休克、呼衰、氣管向健側(cè)移，同時傷側(cè)伴有大量的氣胸和嚴重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷：是指暴

3、力直接作用于頭部，致使腦組織發(fā)生可見的實質(zhì)性損傷。腦挫裂傷常合并不同的顱內(nèi)血腫和腦水腫，如治療不利常導(dǎo)致腦疝，危及生命。7、擠壓綜合征：是指肌肉豐富的部位如下肢或軀干長時間受重力擠壓，引起肌肉缺血、壞死，激發(fā)一系列全身反應(yīng)。由于大量的肌肉壞死釋放的毒性代謝產(chǎn)物，患者主要表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和高血鉀，嚴重者科出現(xiàn)休克、酸中毒和急性腎功能衰竭。8、顱內(nèi)血腫：為急性顱腦創(chuàng)傷中作常見的繼發(fā)性損傷之一，是指外傷后顱內(nèi)出血積聚與某部位達到相當(dāng)體積，對腦

4、組織構(gòu)成壓迫引起相應(yīng)臨床癥狀。9、神經(jīng)原性休克：因外傷、劇痛、腦脊髓損傷等引起的，由于神經(jīng)作用使血管運動中樞功能受到抑制，引起周圍血管擴張，有效循環(huán)血量相對不足。10、急性中毒：大量或毒性較劇的毒物突然經(jīng)呼吸道、消化道后皮膚黏膜等途徑進入人體損害某些組織和器官的功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀、體征稱急性中毒。11、糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病人在應(yīng)急狀態(tài)下，由于體內(nèi)胰島素缺乏，或長期使用胰島素導(dǎo)致胰島素抵抗增加，引起糖和脂肪代謝紊亂，

5、一高血糖、高酮血癥和代些性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。嚴重者可導(dǎo)致昏迷、危及生命。12、高血壓危象：印幾張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘使小動脈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀及伴有動脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。13、院前（外）急救：廣義上講，院前急救包括現(xiàn)場急救及途中急救，即病人自發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救

6、護。狹義上講，院前急救專指從事急救醫(yī)學(xué)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為急、危、重病人提供的現(xiàn)場急救、分診分流、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護服務(wù)。14、急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：是由院外急救、醫(yī)院急癥室救護和重癥監(jiān)護治療三部分組成。這三部分即各具職責(zé)和任務(wù)，又相互緊密聯(lián)系，構(gòu)成一個科學(xué)、高效、嚴密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。15、心肺腦復(fù)蘇：使心跳。呼吸驟停的患者迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施。16、機械通氣：是指患者在自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙

7、時，運用器械（主要是呼吸機）使患者恢復(fù)有效的通氣并改善氧合德方法。17、復(fù)合傷：人體同時或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復(fù)合傷。18、心臟驟停：是指病人的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重打擊，致使心臟突然停博，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。20、燒傷休克屬低血容量性休克。21、顱內(nèi)高壓三大主要癥狀頭痛、噴射性嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。22、現(xiàn)場救護的原則包括：立即使病人脫離險區(qū)、先救命后治病、爭

8、分奪秒，就地取材進行救治、保留離斷的肢體或器官、加強途中監(jiān)護并記錄。23、搶險救災(zāi)緊急救護應(yīng)做好下列工作搜索尋找并救護傷（?。﹩T、檢傷分類、現(xiàn)場急救、運輸和疏散傷（病）員。24、急性中毒的急救原則有立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特殊解毒劑、對癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則有現(xiàn)場急救、迅速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染、促進腦細胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。26、用于洗胃的液體溫度一般為35——37℃

9、每次灌洗量為300——500ml，應(yīng)用洗胃機洗胃時，確保沖洗壓及吸引負壓＜0.04Mpa。27、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有心室顫動、心室靜止、心電機械分離。28、重癥中暑可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。三、單項選擇題三、單項選擇題1、氣管內(nèi)插管術(shù)最重要的護理是：（D）A觀察病情B翻身拍背C血氣的觀察D保持呼吸道通暢E濕化吸痰2、診斷休克患者微循環(huán)效能的主要依據(jù)是（E）A血壓B脈搏C呼吸D神志E尿量3、休克患者血容量基本補足后，尿量仍

10、然少于25mlh應(yīng)考慮（C）A心功能不全B肺功能不全C腎功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌過多4、下列哪項是宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)（C）A惡心、嘔吐B血壓下降C突然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D呼吸困難E以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏，復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是及時有效的：（E）A胸外按壓B靜脈給藥C開放靜脈D開放氣道E電除顫6、最有效的抗心絞痛的藥物是：（D）Aβ受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類E受體阻滯劑7、有機磷農(nóng)藥中毒患者可聞