1、17疼痛知識考核題庫疼痛知識考核題庫一填空題：1.什么是疼痛(疼痛是一種不愉快的感覺，伴有實質的或潛在組織損傷).2.“阿片藥物耐受”是指：至少（一周）或更長時間地使用了口服嗎啡日劑量（≥60mg日），或口服羥考酮日劑量（≥30mg日）或相當劑量的其它阿片類藥物。3.疼痛按時間分為（急性疼痛）短期存在，時間（小于2個月），慢性疼痛持續(xù)（3個月或以上）3.按病理學特征分為（軀體痛）（內臟痛）（神經(jīng)病理性疼痛），其中燒灼樣、觸電樣疼痛多為（

2、神經(jīng)病理性疼痛）。4.疼痛管理目標（控制患者的疼痛，提高患者的生活質量）5.OXY的主要成分是（鹽酸羥考酮）主要與阿片受體（U）和（k）結合；其中（k）受體和內臟痛相關；6.羥考酮的生物利用度為（6087%），是嗎啡鎮(zhèn)痛強度的（1.52）倍。7.羥考酮化學結構中的（3甲氧基）保護該藥物使其免受首過效果的影響。8.羥考酮的代謝產物（去甲羥考酮）、（羥氫嗎啡酮）；（肝臟）代謝，（腎臟）排泄。9.OXY的雙向釋放技術使藥物的（38%）快速釋放

3、，其吸收半衰期為（37分鐘）；控釋部分（62%）其吸收半衰期為（6.2小時）。10.服用OXY后（24H）達到羥考酮的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。這一特性加上羥考酮的血藥濃度最初的快速升高意味著一種12小時的長效制劑，其劑量滴定可以快速獲得。11.(醫(yī)用嗎啡)的消耗量是衡量一個國家癌痛控制狀況的重要指標。二選擇題：1.癌痛患者王某，服用美施康定劑量40mgQ12h，疼痛沒有完全緩解，疼痛評分5分，期間出現(xiàn)4次爆發(fā)痛，每次服用即釋嗎啡10mg，按照TI

4、ME原則調整次日MST服用總劑量比較合理的是：(C)A，90mg天C120mg天B，140mg天D150mg天2.根據(jù)NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反應“便秘”的處理方式，正確的是：(BD)A.當出現(xiàn)便秘時，應該立刻給予灌腸處理37D以上說法都對13.關于美施康定藥代動力學，正確的是：A.美施康定的達峰時間是：服藥后23小時，清除半衰期：3.55小時B.美施康定的達峰時間是：服藥后1小時，清除半衰期：10小時C.以上均不對14.關

5、于“多瑞吉”以下描述正確的是：A.多瑞吉只能用于“阿片藥物耐受的病人”B.“阿片藥物耐受”是指：至少一周或更長時間地使用了口服嗎啡日劑量≥60mg日，或口服羥考酮日劑量≥30mg日或相當劑量的其它阿片類藥物。C.以上兩者都對15.關于鹽酸哌替啶不能長期用于癌痛治療的最主要原因是：A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強B.反復注射皮膚易硬化、發(fā)炎C.其體內的代謝產物“去甲哌替啶”，在體內蓄積可引起“神經(jīng)毒性”16.除了鎮(zhèn)痛作用以外，嗎啡的藥理作用還包括：

6、A.鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時存在，可消除焦慮、緊張、恐懼情緒，提高疼痛耐受性B.鎮(zhèn)咳：抑制咳嗽中樞C.平滑?。合榔交∨d奮，致便秘D.心血管系統(tǒng)：使外周血管擴張，血壓下降；腦血管擴張，顱內壓升高17.藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的麻醉藥品管理規(guī)范中，以下說法正確的是：A.嗎啡用量受藥典中關于嗎啡極量的限制B.對癌痛病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，由醫(yī)生根據(jù)病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關于嗎啡極量的限制）。C.門（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控