1、建設(shè)工程竣工結(jié)算備案表建設(shè)工程竣工結(jié)算備案表備案編號(hào)：報(bào)送日期：年月日工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話造價(jià)咨詢單位資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系電話施工單位資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位聯(lián)系電話合同價(jià)款（萬元）中標(biāo)價(jià)款（萬元）合同工期實(shí)際開工日期實(shí)際竣工日期建筑面積層數(shù)層高工程特征檐高基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類型結(jié)算編制單位資質(zhì)證號(hào)編制人注冊(cè)證號(hào)復(fù)審人注冊(cè)證號(hào)審查人注冊(cè)證號(hào)結(jié)算審定單位資質(zhì)證號(hào)編制人注冊(cè)證號(hào)復(fù)審人注冊(cè)證號(hào)審查人注冊(cè)證號(hào)竣工結(jié)算報(bào)告審定工程

2、造價(jià)審減額專業(yè)工程造價(jià)合同價(jià)（萬元）審定價(jià)（萬元）增減（萬元）備注土建工程裝修工程給排水工程采暖工程電氣工程消防工程通風(fēng)空調(diào)自動(dòng)控制工程電梯安裝樁基其他工程造價(jià)合計(jì)制表單位：襄樊市建設(shè)工程造價(jià)管理站結(jié)算造價(jià)變更原因（對(duì)于結(jié)算造價(jià)與合同對(duì)比金額超過15%的，建設(shè)單位應(yīng)附書面的原因分析報(bào)告，并說明工程量增減、設(shè)計(jì)變更、工程簽訂、合同條款變更、索賠及其他原因。）注：備案時(shí)，應(yīng)提交1、工程結(jié)算文件；2、結(jié)算編審企業(yè)和人員資質(zhì)、資格證件；3、工程

3、款支付憑證、各項(xiàng)規(guī)費(fèi)繳納情況證明；4、中標(biāo)通知書；5、施工許可證；6、工程施工合同和補(bǔ)充合同及其備案表；7、圖紙會(huì)審及變更資料；8、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等資料至市造價(jià)站（上述資料復(fù)印件留存，原件驗(yàn)后退還）。此表一式肆份：市造價(jià)站、市檔案館、市質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工企業(yè)各一份。人工（工日）鋼材（t）水泥（t）木材（m）窗（㎡）門（㎡）商砼（m）墻材（m）中粗砂（m）每100㎡消耗量工程款支付情況合同約定竣工應(yīng)付工程款：萬元；已付工程款：萬元。