1、健康健康健康扶貧政策解讀1.1.健康扶貧是什么？健康扶貧是什么？健康扶貧是通過提升醫(yī)療保障水平、實施疾病分類救臺、提高醫(yī)療服務能力、加強公共衛(wèi)生服務等手段，讓貧困人口能夠看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，確保貧困群眾健康有人管，患病有人治，治病能報銷，大病有救助。2.2.健康扶貧要為貧困戶做什么健康扶貧要為貧困戶做什么由鎮(zhèn)村醫(yī)務人員與所有貧困戶簽訂協(xié)議對因病致貧、因病返貧貧困戶家庭成員重點幫扶。宣傳健康扶貧政策，根據(jù)所患疾病類型提

2、出相應的治療建議和康復指導意見?？偟膩碚f就是指導貧困戶沒有病如何防病，得病了到哪里治療，治療后如何報銷，得病后能享受哪些優(yōu)惠政策。3.3.享受健康扶貧優(yōu)惠政策的人群有哪些享受健康扶貧優(yōu)惠政策的人群有哪些建檔立卡貧困戶家庭成員均可享受健康扶貧優(yōu)惠政策。4.4.如何界定因病致貧、因病返貧貧困戶如何界定因病致貧、因病返貧貧困戶建檔立卡貧困戶家庭成員，患重大疾病或長期慢性疾病，年度醫(yī)療費用支出報銷后個人自付費用超出家庭的負擔能力，導致家庭實際生

3、活水平低于當?shù)刎毨Ь€家庭標準的人口。5.5.健康扶貧健康扶貧“三個一批三個一批”是什么是什么衛(wèi)生計生部門對貧困戶患11種大病的進行集中救治一批，患慢性病的由鎮(zhèn)村醫(yī)生簽約服務管理一批，患重大疾病的由政府兜底保障一批，通過三個一批有效解決因病致貧、因病返貧，實現(xiàn)貧困戶順利脫貧。6.6.健康扶貧健康扶貧“四個四個100%”100%”是什么是什么貧困人口參加新農合100%，參加大病保險100%，健康扶貧政策知曉率100%，“一站式”即時結算服務

4、100%。7.7.什么是什么是“一站式一站式”即時結算服務即時結算服務是指按照“保險在先、救助在后”的原則，參?；颊咴诳h域內住院時，完成基本醫(yī)保報銷后，符合城鄉(xiāng)居民大病保險、民政醫(yī)療救助標準的，各類醫(yī)保政策順次銜接、同步結算。8.8.分級診療是什么分級診療是什么參合群眾得病后先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就診，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看不了就應當給患者開轉診單，轉往縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院看不了開轉診單轉往市級或省級醫(yī)院。沒有轉診單報銷比例降低1

5、0%以上。但急診、孕產婦、18.18.參合貧困人口大病保險報銷政策是什么參合貧困人口大病保險報銷政策是什么參合貧困人口新農合大病保險報銷起付線執(zhí)行3000元標準，對于11大病患者報銷比例再提高5個百分點。具體計算辦法:(住院總費用新農合報銷費用自費費用大病保險起付線)報銷比例。19.19.申請各類報銷救助時，需要提供的資料有哪些申請各類報銷救助時，需要提供的資料有哪些①貧困人口身份確認信息；②參合居民的身份證或戶口本、合療證、合療繳費票

6、據(jù)；③病案首頁或診斷證明；④住院費用結算票據(jù)原件或復印件；⑤住院費用清單；⑥參合患者銀行卡或存折(一折通)復印件；⑦其它必要材料。20.20.新農合還有哪些特殊政策新農合還有哪些特殊政策白血病、惡性腫瘤術后放化療、尿毒癥，門診治療按住院報銷年內只減一次起付線。結核病在省三級醫(yī)院住院起付線為2000元，報銷比例70%。21.21.新農合特殊慢病報銷政策有哪些新農合特殊慢病報銷政策有哪些I類日常門診救助(傳染、精神類疾病)不設起付線，報銷比

7、例70%；II類特殊慢病門診救助(發(fā)病率較高的公共衛(wèi)生管理的慢性疾病)起付線500元，惡性腫瘤放化療起付線2000元，報銷比例60%；III類特大疾病門診救助(醫(yī)療費用較高的慢性疾病)起付線2000元，報銷比例50%。貧困人口特殊慢性病報銷年度封頂線提高20%。22.22.民政醫(yī)療救助政策有哪些民政醫(yī)療救助政策有哪些“五保戶”住院全額報銷；“低保戶”住院經新農合、大病保險報銷后剩余金額按70%比例救助，每人每年最高救助3萬元；低收入貧困

8、戶住院經新農合報銷、大病保險報銷后剩余金額按50%比例救助，每人每年最高救助2萬元；其他貧困戶按30%比例救助，每人每年救助1.5萬元。23.23.新農合門診報銷政策有哪些新農合門診報銷政策有哪些1、參合群眾持合療證在村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診看病報銷比例分別為75%、65%以上，本戶內門診費用家庭成員通用。2、65歲以上老年人全口牙齒自然脫落持合療證在縣級醫(yī)院等定點單位進行全口義齒修復，所需費用600元新農合全部報銷。3、貧困人口門診一般