1、1局部解剖學局部解剖學1局部解剖學第一周：上、下肢淺層結構第二周：股前內(nèi)側(cè)區(qū)第三周：臀區(qū)、股后區(qū)、腘窩第四周：腋腔第五周：國慶第六周：臂前區(qū)、肘前區(qū)、前臂前區(qū)第七周：手第八周：頸前區(qū)第九周：頸前區(qū)、頸側(cè)區(qū)、頸根部第十周：手、甲狀腺的應用解剖（理論大課）第十一周：胸部第十二周：腹前外側(cè)壁第十三周：腹股溝區(qū)第十四周：腹股溝區(qū)的應用解剖（理論大課）第十五周：上腹部第十六周：中下腹部第十七周：肝胃的應用解剖（理論大課）第十八周：中下腹部的應用解

2、剖（理論大課）上、下肢淺層結構的小結上、下肢淺層結構的小結1大隱靜脈的起止，走行及表面投影、高位屬支、穿通支、靜脈瓣及伴行結構的位置。大隱靜脈的起止，走行及表面投影、高位屬支、穿通支、靜脈瓣及伴行結構的位置。大隱靜脈(greatsaphenous)：為人體最長、最粗的淺靜脈，始于足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)端。①走行及表面投影走行及表面投影：關鍵在以下幾點：A.行經(jīng)內(nèi)踝尖前方1.5cm；最重要，因位置固定、表淺，臨床常用于靜脈切開；B.髕骨內(nèi)側(cè)緣四橫

3、指；C.恥骨結節(jié)下外34cm處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。以上三點的連線即為大隱靜脈的表面投影。②高位屬支高位屬支：A定義：匯入大隱靜脈最后的分支，即隱股交界前57cm段。B大隱靜脈的五種高位屬支是：腹壁淺靜脈，旋髂淺靜脈，陰部外靜脈，股內(nèi)側(cè)淺靜脈，股外側(cè)淺靜脈。C型式多變：包括數(shù)量多變，共5種屬支，但并非5條（每種屬支可為1條，有時不止1條）3①曲張的解剖基礎曲張的解剖基礎：A.行程長，距心臟遠，要克服很大的重力作用；B.管壁簿，易于擴

4、張；C.因位于淺筋膜，缺乏肌肉收縮的支持作用及動脈搏動的擠壓作用；D.某些人呈先天瓣膜發(fā)育不全。在上述原因基礎上，再加上某些誘因，如：長期站立；腹壓增高（如慢支炎、肺心病、長期便秘等）、較近側(cè)的靜脈發(fā)生阻塞或受壓，也可繼發(fā)引起曲張（如骨盆內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫近側(cè)血管）。在上述情況下造成靜脈回流遲緩→靜脈內(nèi)壓力增高→血液回流障礙引起靜脈擴張→逐漸使靜脈伸長且彎曲→產(chǎn)生曲張。②治療原則治療原則：嚴重的大隱靜脈曲張，只要深靜脈沒有阻塞和瓣膜機

5、能完好，一般可用手術方法治療，即將大隱靜脈高位結扎（包括高位屬支）或抽剝方法。若深靜脈有阻塞和瓣膜機能不好，則不能手術，故手術前要做相應的檢查。股前內(nèi)側(cè)區(qū)小結股前內(nèi)側(cè)區(qū)小結★股前內(nèi)側(cè)區(qū)的層次結構股前內(nèi)側(cè)區(qū)的層次結構一皮膚二淺筋膜：大隱V股段＋高位屬支、淺A、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、腹股溝淺LN三深筋膜（闊筋膜）：闊筋膜的三個形成物：隱靜脈裂孔、篩筋膜、髂脛束，該膜包縫匠肌。四肌室：股前肌群（由股N支配）＋股內(nèi)側(cè)肌群（由閉孔N支配）1重要構成重要構