1、組織學(xué) ——內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng),,第十章 內(nèi)分泌系統(tǒng),一、熟悉內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。二、掌握甲狀腺濾泡、腎上腺和腦垂體的 結(jié)構(gòu)與功能。三、了解甲狀旁腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分泌激素。 了解腦垂體與下丘腦的關(guān)系。,教學(xué)目標(biāo),組成,內(nèi)分泌腺：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、 腦垂體、松果體內(nèi)分泌細(xì)胞：消化管內(nèi)分泌C、胰島、睪 丸間質(zhì)C、卵泡細(xì)胞等,內(nèi)分泌腺 結(jié)構(gòu)特征,細(xì)胞

2、排列成索、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀 有豐富的毛細(xì)血管無導(dǎo)管,,,激素：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的生物活性物質(zhì),,概述,兩種腺 細(xì)胞,分泌含氮激素細(xì)胞,豐富的RER 高爾基復(fù)合體 膜被分泌顆粒,分泌類固醇激素細(xì)胞 （腎上腺皮質(zhì)、性腺）,豐富的SER管狀嵴線粒體 脂滴,,,,概述,,分泌含氮激素細(xì)胞,分泌類固醇激素細(xì)胞,甲狀腺（thyroid gland）,,右邊甲狀腺,,左邊甲狀腺,一般結(jié)構(gòu),濾泡,濾泡間結(jié)締組織：,壁,濾泡旁細(xì)胞,腔：膠質(zhì),

3、碘化甲狀腺球蛋白,濾泡上皮細(xì)胞,,,,,follicle,含豐富的有孔毛細(xì)血管,甲狀腺（thyroid gland）,功能：合成和分泌甲狀腺激素（T3、T4）,,,,T3 三碘甲狀腺原氨酸T4 四碘甲狀腺原氨酸,,,濾泡上皮細(xì)胞（Follicular epithelial cell),Thyroid hormone,,T3、T4合成分泌過程,濾泡上皮細(xì)胞（Follicular epithelial cell),濾泡旁細(xì)胞,結(jié)構(gòu)

4、：大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒,功能：,分泌降鈣素：增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性，血鈣↓,（嗜銀顆粒）,濾泡旁細(xì)胞（亮細(xì)胞、C細(xì)胞）,,提高代謝率提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性促進(jìn)骨骼及CNS的發(fā)育(幼年),,過多-----甲亢過少----- 成年:甲低 幼年:呆小癥,,甲狀腺激素的功能,甲亢之甲狀腺腫大,甲亢之突眼,,甲低患者,,呆小癥,甲狀旁腺,甲狀旁腺,主細(xì)胞,結(jié)構(gòu)：具分泌含氮激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu),功

5、能：分泌甲狀旁腺激素(parathyroid hormone),增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性 促進(jìn)小腸和腎小管吸收鈣,血鈣↑,嗜酸性細(xì)胞：,,,,,,,,Chief cell,Oxyphil cell,甲狀旁腺,腎上腺（adrenal gland）,皮質(zhì),腎上腺皮質(zhì),腎上腺髓質(zhì),結(jié)構(gòu),皮質(zhì),球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素(醛固酮）束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇) 網(wǎng)狀帶：分泌雄激素，少量雌激素,*均有分泌類固醇激素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)尤以束狀帶最典型,髓

6、質(zhì),髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）,腎上腺素去甲腎上腺素,交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞血竇、中央靜脈,,,,,Zona glomerulosa,Zona reticularis,Zona fasciculata,腎上腺（adrenal gland）,●嗜鉻細(xì)胞有兩類: ①腎上腺素細(xì)胞——分泌腎上腺素 加快心率，擴(kuò)張血管（心臟、骨骼肌）； ②去甲腎上腺素細(xì)胞——分泌去甲腎上腺素 增高血壓，加速心臟、腦和骨骼肌血流。

7、,糖皮質(zhì)激素分泌過多---皮質(zhì)醇增多癥,血管分布,腎上腺動(dòng)脈,被膜小動(dòng)脈,皮質(zhì)血竇,髓質(zhì)血竇,小靜脈,中央靜脈,腎上腺靜脈,,垂體,腺垂體,嗜酸性細(xì)胞,遠(yuǎn)側(cè)部,生長激素（GH,STH） 催乳激素(PRL,LTH),嗜堿性細(xì)胞,促甲狀腺激素（TSH）,促性腺激素,卵泡刺激素FSH黃體生成素LH—女 間質(zhì)細(xì)胞刺激素 ICSH-男,促腎上腺皮質(zhì)激素,（ACTH）,嫌色細(xì)胞,,,,,腺垂體,（促）生長激素 分泌過多--巨人癥,巨人癥

8、,（促）生長激素 分泌過少—侏儒癥,中間部： 濾泡,濾泡細(xì)胞 嗜堿性細(xì)胞：黑素細(xì)胞刺激素細(xì)胞嫌色細(xì)胞,結(jié)節(jié)部,毛細(xì)血管和門微靜脈 嫌色細(xì)胞 嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞,,,,MSH,血液供應(yīng),關(guān)系：,下丘腦弓狀核等神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,釋放激素(RH),釋放抑制激素 (RIH),腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞,,,垂體門脈系統(tǒng),下丘腦與腺垂體的關(guān)系,垂體上動(dòng)脈

9、 第一級毛細(xì)血管網(wǎng)（漏斗） 垂體門微靜脈（結(jié)節(jié)部） 第二級毛細(xì)血管網(wǎng)（遠(yuǎn)側(cè)部）,,,,垂體門脈系統(tǒng) （hypophyseal portal system）,大腦基底A環(huán),血液供應(yīng),關(guān)系：,下丘

10、腦弓狀核等神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,釋放激素(RH),釋放抑制激素 (RIH),腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞,,,垂體門脈系統(tǒng),下丘腦與腺垂體的關(guān)系,下丘腦弓狀核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放多種激素： ●釋放激素 ●釋放抑制激素 生長激素釋放激素 GRH 催乳激素釋放激素 PRH 促甲狀腺激素釋放激素 TRH 促性腺激素釋放激素 GnRH 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

11、激素 CRH 生長抑素 SS 催乳激素釋放抑制激素 PIH,下丘腦與腺垂體的關(guān)系,神經(jīng)垂體,結(jié)構(gòu),無髓神經(jīng)纖維：,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:垂體細(xì)胞,下丘腦視上核，室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突,²,赫令體 (Herring body),毛細(xì)血管,,功能：儲(chǔ)存和釋放 催產(chǎn)素---室旁核 ADH（抗利尿激素、血管加 壓素）---視上核,,,神經(jīng)

12、垂體,下丘腦和神經(jīng)垂體在結(jié)構(gòu)和功能上是個(gè)整體。,視上核和室旁核是合成激素催產(chǎn)素、抗利尿 激素(血管加壓素)的部位,神經(jīng)垂體是儲(chǔ)存和釋放激素的場所,下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系,●抗利尿激素:促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，濃縮尿液。●催產(chǎn)素: 刺激子宮平滑肌收縮，利于分娩促進(jìn)乳汁分泌。,,第九章 免疫系統(tǒng),一、掌握各淋巴器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。二、熟悉淋巴組織存在的兩種形式及功能。三、了解各種免疫細(xì)胞的特點(diǎn)和功能及

13、 單核吞噬系統(tǒng)的概念。,教學(xué)目標(biāo),機(jī)體對抗原物質(zhì)產(chǎn)生的一種生物學(xué)反應(yīng),免疫的定義,免疫防御:體外Ag(Antigen)免疫監(jiān)視:體內(nèi)變異 C免疫穩(wěn)定:體內(nèi)衰老 C,免疫的功能,免疫C淋巴組織淋巴器官(免疫器官),免疫系統(tǒng)的組成,淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞抗原提呈細(xì)胞漿細(xì)胞,粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞,免疫細(xì)胞,淋巴細(xì)胞 T細(xì)胞 B細(xì)胞K細(xì)胞 NK細(xì)胞,以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴C和其它免疫C。,淋巴組織,T細(xì)胞為主。與周

14、圍組織界限不明顯毛細(xì)血管后微靜脈(高內(nèi)皮微靜脈)淋巴C由血液進(jìn)入淋巴組織的通道,1.彌散的淋巴組織,B細(xì)胞為主橢圓形小體，邊界清楚。帽+生發(fā)中心(暗區(qū)+明區(qū))Ag刺激下，淋巴小結(jié)增大增多，是體液免疫應(yīng)答的重要標(biāo)志。,2.淋巴小結(jié),中樞淋巴器官胸腺: 產(chǎn)生T細(xì)胞. (骨髓): 產(chǎn)生B細(xì)胞.周圍淋巴器官淋巴結(jié).脾. 扁桃體.,淋巴器官,胸腺低倍 Thymus （HE）,胸腺皮質(zhì):兩種主要C的分布,胸腺C（85

15、-90%）,胸腺上皮C,,,,,,胸腺上皮C,,(1)胸腺皮質(zhì),皮質(zhì): 胸腺上皮C:少. 分泌胸腺素和胸腺生成素.胸腺C(初始TC):多,85-90%. 只有5%分化為初始T細(xì)胞。,胸腺小體Thymic corpuscle,胸腺髓質(zhì)medulla,胸腺上皮C,,,,胸腺C,(2)胸腺髓質(zhì),胸腺上皮C:多.胸腺C（初始TC）:少.胸腺小體：胸腺結(jié)構(gòu)的重要特征和胸腺正常發(fā)育的標(biāo)志。,血-胸腺屏障,,,,,,,5上皮

16、C,2內(nèi)皮基膜,1內(nèi)皮C,3巨噬C,淋巴C,4上皮基膜,3血管周隙,,血-胸腺屏障:,,,,1.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮.2.內(nèi)皮基膜.3.血管周隙（含巨噬細(xì)胞）.4.上皮基膜.5.胸腺上皮C.,2.淋巴結(jié),淋巴結(jié)全貌 Lymph node （HE）,,2淋巴結(jié)門,5髓質(zhì)Medulla,4皮質(zhì)cortex,,1被膜,,3小梁,,淋巴結(jié)皮質(zhì)（HE）Lymph node cortex,被膜,,1淺皮質(zhì),2副皮質(zhì)區(qū),3皮質(zhì)L竇 被膜

17、下竇 小梁周竇,,,,,1,2,毛細(xì)血管后微靜脈 Postcapillary venule,淋巴結(jié) (2),分布：位于淋巴循環(huán)的通路上皮質(zhì)淺層皮質(zhì):淋巴小結(jié)---B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞副皮質(zhì)區(qū):彌散L組織---T細(xì)胞皮質(zhì)淋巴竇（皮竇）---巨噬細(xì)胞.,淋巴結(jié)髓質(zhì)（HE）Lymph node medulla,髓質(zhì)髓索:淋巴索---- B 細(xì)胞、漿細(xì)胞、

18、 T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞髓質(zhì)淋巴竇（髓竇）---巨噬細(xì)胞,淋巴液在淋巴結(jié)內(nèi)的流通途徑,輸入淋巴管 皮質(zhì)淋巴竇,,髓質(zhì)淋巴竇,,輸出淋巴管,,,淋巴結(jié)的功能,,（1）濾過淋巴,（2）免疫應(yīng)答,周圍L器官,血液,全身各組織,毛細(xì)血管后微靜脈,LC,,,,,,,淋巴細(xì)胞再循環(huán),有利于識(shí)別Ag, 促進(jìn)免疫細(xì)胞之間的合作 使全身的免疫細(xì)胞成為一個(gè)統(tǒng)一體.,淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義,3.脾,3.脾,,,1.A周圍L鞘,白髓,2.L小結(jié),3

19、.邊緣區(qū),,紅髓,1脾索,2脾竇,,,3.脾,脾竇掃描電鏡 Splenetic sinusoid,被膜: 間皮 致密結(jié)締組織(內(nèi)含豐富平滑肌纖維 和彈性纖維),分布：位于血液循環(huán)的通路上,3.脾,白髓:A周圍L鞘:中央A+TC +巨噬細(xì)胞L小結(jié)(脾小體、脾小結(jié)):BC邊緣區(qū): TC 和 BC,紅髓:脾索:BC+血C +漿C +巨噬C脾竇(脾血竇):巨噬C,3.脾,脾功能:濾血:血C經(jīng)脾索進(jìn)

20、入脾竇,血循環(huán). 清除衰老的RBC、血小板造血:胚胎早期.貧血時(shí)貯血：40-200 ml免疫應(yīng)答:血液內(nèi)的病原微生物引起 脾產(chǎn)生免疫應(yīng)答.,3.脾,肝硬化脾功能亢進(jìn),貧血:RBC減少出血傾向:血小板減少,3.脾,單核C和由其分化而來的具有吞噬功能的C.,單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),體內(nèi)所有C表面都有MHC分子,個(gè)體特異性,同一個(gè)體的所有C的MHC分子相同,分類: MHC-I,所有C,MHC-

21、II,免疫C.MHC-II參與Ag提呈,免疫C協(xié)作.,主要組織相容性復(fù)合分子（MHC分子）,一、填空淋巴C分四類,即___,___, ___,___.淋巴結(jié)的淋巴小結(jié)主要由___ C構(gòu)成.脾動(dòng)脈周圍淋巴鞘主要由___ C構(gòu)成.,二、回答問題什么叫淋巴組織?有哪兩種存在形態(tài)?何謂單核吞噬C系統(tǒng)?,五大屏障,血-胸腺屏障:,,,,1.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮.2.內(nèi)皮基膜.3.血管周隙.4.上皮基膜.5.胸腺上皮C.,構(gòu)成：連續(xù)

22、毛細(xì)血管的內(nèi)皮（細(xì)胞間有緊密連接）；基膜；星形膠質(zhì)細(xì)胞腳板（神經(jīng)膠質(zhì)膜）功能：阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入腦，選擇性允許營養(yǎng)和代謝產(chǎn)物通過，維持腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,※ 血-腦屏障（blood-brain barrier，BBB）,**氣－血屏障： 肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所 通過的結(jié)構(gòu)。,包括: 1. 肺泡表面粘液層 2. I 型肺泡C 3. 肺泡上皮基膜 4. 薄層