1、放療患者的護(hù)理,放療,1、放療的概念,放療：是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。 放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。,放療,2、細(xì)胞殺滅的“靶學(xué)說”,⑴ 細(xì)胞的DNA雙鏈中的某一特定區(qū)域存在關(guān)鍵位 點(diǎn)即存在所謂的“靶”。⑵ 靶受到放射損傷后將直接或間接引起細(xì)胞死亡。,放療,3、射線的直接和間接作用,⑴ 直接作用： 任何形式的輻射，

2、如X或γ射線等被生物體吸收，直接作用于細(xì)胞的關(guān)鍵靶區(qū)，使靶自身被激發(fā)或電離，從而產(chǎn)生一系列的生物改變。⑵ 間接作用： 輻射作用于細(xì)胞中的其他原子或分子產(chǎn)生自由基（通常是水），由自由基作用使靶產(chǎn)生損傷。,放療,4、放射敏感性與放射治愈性,放射敏感高的腫瘤往往分化程度低，惡性程度較高，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，未必具有可治愈性。,喉鱗癌血管內(nèi)侵犯,放療,放療,放療,放療,5、放射的治療方式,⑴外照射（遠(yuǎn)距離放射)：放射源位于體外一定距離,

3、集中照射某一處組織, 是最常用的方式。,放療,5、放射的治療方式,⑵內(nèi)照射（近距離放射）：指放射源密閉后直接放在人體表面、自然腔道內(nèi)或組織內(nèi)。,放療,放療,6、放射的種類,,,,給予腫瘤致死劑量的照射使病變在治療區(qū)域內(nèi)永久消除，達(dá)到臨床治愈的效果。,⑴根治性放射治療,①顏面皮膚癌②鼻咽癌③扁桃體癌 口咽癌,放療,6、放射的種類,放療,6、放射的種類,放療,6、放射的種類,放療,6、放射的種類,護(hù)理措施,1、減輕或有效緩解疼痛

4、（1）評估疼痛原因及程度。 （2）提供充足休息時間，協(xié)助病人滿足生活需要。 （3）指導(dǎo)病人采取一些放松技術(shù)以緩解疼痛，遵醫(yī) 囑予以止痛藥物，并評價效果。（4）保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，減少病人因 周圍環(huán)境刺激而加重疼痛。,護(hù)理措施,2、飲食和營養(yǎng)支持 (1)  為病人提供一個良好的進(jìn)食環(huán)境。 (2)  為病人提供高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的飲

5、 食，并注意少食多餐。  (3)   治療時，實施減輕或預(yù)防惡心、嘔吐的措施。 (4)   根據(jù)醫(yī)囑按時給予止吐藥物，嘔吐后及時漱口， 減少不良刺激。,護(hù)理措施,3、預(yù)防潛在并發(fā)癥(1)  嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。外出時保 暖，防止感冒誘發(fā)肺部感染。(2)  注意有無皮膚瘀斑、齒齦出血、血便等出血傾

6、 向，檢測血小板計數(shù)，注意安全，避免受傷。 (3)   保持皮膚、粘膜清潔，照射野皮膚忌摩擦、 理化刺激，穿著柔軟棉質(zhì)衣物，及時更換。,護(hù)理措施,4、減輕焦慮(1)  給予患者及家屬情感支持，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(2)  維護(hù)患者自尊，尊重患者隱私。 (3)  加強(qiáng)交流溝通，尊重其意愿，滿足其合理需求。,5、加強(qiáng)疾病相關(guān)知識指導(dǎo)(1)&#