1、1印江自治縣2018年新農(nóng)合政策告知書(shū)廣大的城鄉(xiāng)居民朋友：你們好！現(xiàn)將2018年的新農(nóng)合相關(guān)政策告知大家，以便你們清楚政策，明白就醫(yī)，更好維護(hù)自己的權(quán)益。一、籌資標(biāo)準(zhǔn)：2018年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人610元，其中，個(gè)人繳費(fèi)為每人120元，財(cái)政補(bǔ)助為每人490元。二、參合規(guī)定：參合金實(shí)行以戶為單位跨年度繳納，參合時(shí)間一般在每年9月至次年2月底，次年1月1日12月31日為保障享受期。凡新農(nóng)合繳費(fèi)期間未繳費(fèi)參合的，時(shí)間截止后不得補(bǔ)辦。特別規(guī)定

2、：2018年，建檔立卡貧困人口參合時(shí)間截止到當(dāng)年8月底前，并從參合當(dāng)月起享受健康扶貧優(yōu)惠政策。新生兒參合：凡錯(cuò)過(guò)籌資時(shí)限的新生兒，出生當(dāng)年可隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合相應(yīng)待遇，當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中一人合并計(jì)算。自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用后方可享受新農(nóng)合待遇。三、補(bǔ)償政策：2018年新農(nóng)合實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一的門(mén)診、住院、大病等待遇支付政策。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計(jì)支付最高限額為20萬(wàn)元。參合患者當(dāng)年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，

3、必須在次年3月31日前進(jìn)行報(bào)補(bǔ)，逾期將不予補(bǔ)償。住院發(fā)票原件丟失的，新農(nóng)合不予報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按等級(jí)分類管理：一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生所、診所、門(mén)診部；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一級(jí)醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：二級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)?？漆t(yī)院、縣級(jí)婦幼保健3特殊大病病種：乳腺癌、宮頸癌、肺癌、肝癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤、白血病、顱內(nèi)腫瘤及其他惡性腫瘤、列入診療項(xiàng)目的器官移植術(shù)后的抗排異治療、再

4、生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭替代治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（三）其他門(mén)診醫(yī)療待遇：因病需要安裝假肢和7歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器的，最高支付限額大腿假肢每具1700元，小腿假肢每具800元，配備助聽(tīng)器每只3500元。五、住院醫(yī)療待遇（一）普通住院待遇：參保重度殘疾人在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例基礎(chǔ)上提高5%。（二）大病醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)待遇：大病保險(xiǎn)不設(shè)封頂線，參合居民保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，當(dāng)年個(gè)人累計(jì)保內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)超過(guò)6000

5、元（建檔立卡貧困人口超過(guò)1000元）的進(jìn)行分段賠付，即：累計(jì)自付30000類別級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)起付線（元次）基金可支付比例備注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10085%一級(jí)10075%二級(jí)20075%I類30075%縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)I類80070%經(jīng)轉(zhuǎn)診市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)I類100045%未經(jīng)轉(zhuǎn)診市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)II類（甲等）80065%經(jīng)轉(zhuǎn)診市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)三級(jí)II類（甲等）100040%未經(jīng)轉(zhuǎn)診市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省內(nèi)1000經(jīng)轉(zhuǎn)診省外150055%