1、陜西省民用建筑節(jié)能工程設(shè)計(jì)審查備案表陜西省民用建筑節(jié)能工程設(shè)計(jì)審查備案表市區(qū)（縣）區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編號(hào)：編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱(chēng)單位工程項(xiàng)目名稱(chēng)工程項(xiàng)目地址建筑面積建筑類(lèi)型居住□公建□結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)地上層，地下層建設(shè)單位名稱(chēng)聯(lián)系人及聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)施工圖審查單位圖審時(shí)間圖審合格證號(hào)節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)建筑物體形系數(shù)屋面墻體外圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K[W(㎡K)]門(mén)窗（門(mén)）（窗）施工圖設(shè)計(jì)供熱采暖（制冷）方式窗墻比（東）（西）（南）（北）熱工指標(biāo)

2、建筑物耗熱量指標(biāo)外墻墻體材料內(nèi)墻外墻屋面非采暖地下室頂板架空或外挑樓板保溫做法分隔采暖與非采暖空間的隔墻保溫材料燃燒性能等級(jí)門(mén)窗種類(lèi)（中空玻璃空氣層厚度）（門(mén)）（窗）設(shè)計(jì)選用墻體及其他節(jié)能材料門(mén)窗氣密性等級(jí)（門(mén)）（窗）供熱采暖、制冷系統(tǒng)選用設(shè)備、產(chǎn)品情況安裝熱計(jì)量表預(yù)留安裝位置是□否□是□否□太陽(yáng)能等可再生能源應(yīng)用情況安裝熱計(jì)量表預(yù)留安裝位置是□否□是□否□建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室審查備案意見(jiàn)注：1、本表按單位工程項(xiàng)目填寫(xiě)，一式四份

3、，建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室一份、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)一份、建設(shè)單位二份（其中一份用于返退新型墻體材料專(zhuān)項(xiàng)基金）。2、本表由建設(shè)單位填寫(xiě)。3、本表由建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室審核，簽字蓋章后視為有效。驗(yàn)收項(xiàng)目屋面外墻幕墻外窗驗(yàn)收批數(shù)材料復(fù)查報(bào)告隱蔽驗(yàn)收記錄熱工性能抽查報(bào)告節(jié)能驗(yàn)收結(jié)論有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)□結(jié)論墻體幕墻門(mén)窗屋面地面采暖通風(fēng)空調(diào)管網(wǎng)配電照明監(jiān)測(cè)控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□

4、否□是□否□是□否□驗(yàn)收單位建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室驗(yàn)收備案意見(jiàn)年月日注：1、本表按單位工程項(xiàng)目填寫(xiě)，一式四份，建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室一份、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)一份、建設(shè)單位二份（其中一份用于返退新型墻體材料專(zhuān)項(xiàng)基金）。2、本表由建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位填寫(xiě)。3、本表由建筑節(jié)能與墻