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![中級(jí)職稱(chēng)答辯題庫(kù) 外科部分_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-9/22/23/38e71b50-88fa-4eb2-97a0-e90d583029ab/38e71b50-88fa-4eb2-97a0-e90d583029ab1.gif)
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1、1001、試述男性和女性直述男性和女性直腸指檢時(shí)檢時(shí)能摸到哪些能摸到哪些結(jié)構(gòu)?構(gòu)?男性直腸指檢時(shí),隔著直腸前壁,主要能摸到前列腺、精囊腺和輸精管壺腹;女性直腸指檢時(shí),隔著直腸前壁,主要能摸到子宮頸和陰道后壁上部。002、簡(jiǎn)述門(mén)靜脈的交通支有哪些?靜脈的交通支有哪些?1、胃左靜脈,胃短靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的奇靜脈、半奇靜脈在食管下段、胃底粘膜下層有交通支互通。當(dāng)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓時(shí),該處的靜脈曲張發(fā)生較早變較嚴(yán)重。2、門(mén)靜脈系統(tǒng)的直腸上靜脈與腔靜
2、脈系統(tǒng)的直腸下靜脈、肛管靜脈在直腸下段的粘膜下層有吻合支相交通。當(dāng)門(mén)靜脈受阻時(shí)易形成痔。3、胎兒時(shí)期屬門(mén)靜脈系統(tǒng)的臍靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的腹壁上、下靜脈有交通支在臍周相吻合。門(mén)靜脈高壓時(shí)可出現(xiàn)臍周靜脈曲張。4、腸系膜上、下靜脈的屬支與腔靜脈系統(tǒng)的屬支在腹膜后有很多交通支相溝通。003、腹膜的生理作用有哪些?、腹膜的生理作用有哪些?1、潤(rùn)滑作用:腹膜可滲出少量液體,減輕臟器間的磨擦作用。2、吸收和滲出作用:因?yàn)楦鼓さ拿娣e較大,能吸收大量的滲出
3、液、血液、毒素和藥物,同時(shí)也可滲出大量的電解質(zhì)和非蛋白氮,因此臨床上對(duì)尿毒癥患者行腹膜透析,就是借助腹膜這一作用達(dá)到治療尿毒癥的目的。3、防御功能:腹膜可滲出吞噬細(xì)胞,對(duì)腹腔的細(xì)菌、炎癥可進(jìn)行吞噬和抗炎,所以腹膜有強(qiáng)大的防御能力。4、腹膜強(qiáng)大的修復(fù)作用:腹膜腔內(nèi)較大面積的缺損可以完整地愈合、修復(fù)、再生,最后達(dá)到腹膜化。004、何、何謂少尿、無(wú)尿、多尿?少尿、無(wú)尿、多尿?簡(jiǎn)述發(fā)生的原因?生的原因?正常成份每天尿量1500ml左右,24小
4、時(shí)尿量在400ml以下為少尿;100ml以下為無(wú)尿或稱(chēng)尿閉,此時(shí)腎臟幾乎已不分泌尿液。其發(fā)生原因有:1、血容量減少?lài)?yán)重脫水、大出血、休克、3008、代、代謝性酸中毒的性酸中毒的診斷要點(diǎn)有哪些?斷要點(diǎn)有哪些?1病史;2)呼吸深而快;3)CO2CP或HCO3<22mmol;4、血?dú)夥治觯菏Т鷥敃r(shí)pH和【HCO3】明顯下降,PCO3正常;5)常伴缺水、尿少、尿酸性。009、簡(jiǎn)述聯(lián)合應(yīng)用抗菌用抗菌藥物的適物的適應(yīng)征?征?在下列情況時(shí)需要考慮聯(lián)
5、合應(yīng)用抗生素:1、嚴(yán)重感染:?jiǎn)斡靡环N抗生素不能控制。2、混合感染:如腹部臟器穿孔所致的腹膜炎、肺部感染、創(chuàng)傷感染等。3、病原菌尚未確定的嚴(yán)重感染。4、需長(zhǎng)期用藥者細(xì)菌有產(chǎn)生耐藥性的可能,如結(jié)核病、尿路感染等。5、發(fā)生二重感染。6、藥物不易滲透入的部位:如中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。010、預(yù)防性防性應(yīng)用抗生素的適用抗生素的適應(yīng)征有哪些?征有哪些?1、嚴(yán)重創(chuàng)傷、開(kāi)放性骨折、火器傷、腹腔空腔臟器破裂,有嚴(yán)重污染和軟組織破壞的創(chuàng)傷等。2、大面積燒傷。3、
6、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。4、急診手術(shù)病人伴有身體其它部位的化膿性感染。5、營(yíng)養(yǎng)不良,全身情況差或接受激素、抗癌藥物等治療的病人需作手術(shù)治療時(shí)。6、進(jìn)行人造物留置手術(shù)。7、有心臟瓣膜病或已植有人工心臟瓣膜者,因病需手術(shù)時(shí)。011、簡(jiǎn)述糖皮述糖皮質(zhì)激素的作用?激素的作用?1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝升高血糖,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解并抑制其合成,促進(jìn)脂肪分解,血脂升高,使身體脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背等。2、調(diào)節(jié)水鹽代謝促進(jìn)水鈉潴留。3、對(duì)各系統(tǒng)
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