2018淄博市醫(yī)??荚囶}-作業(yè)20180826-得分8.2分_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、第(1)題按照《關(guān)于建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種分值誠(chéng)信對(duì)照機(jī)制有關(guān)問(wèn)題的通知》要求,由計(jì)算機(jī)隨機(jī)選擇各醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核對(duì)象,實(shí)行()A、雙盲審核第(2)題城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到市外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先負(fù)擔(dān)()D、15%第(3)題門診慢性病參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)是()元。A、500元第(4)題參保人市外就醫(yī)的,應(yīng)履行相關(guān)轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)。經(jīng)指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院同意,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),到市外協(xié)議

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的()%,到市外非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的()%,個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的()%,個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷B、15、30、40第(5)題醫(yī)保醫(yī)師對(duì)參保人員用藥應(yīng)當(dāng)遵循藥品說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格掌握目錄內(nèi)部分藥品的()支付范圍。A、

3、限定第(6)題下列哪項(xiàng)不是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種()D、甲狀腺功能減退癥第(7)題按照《關(guān)于建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種分值誠(chéng)信對(duì)照機(jī)制有關(guān)問(wèn)題的通知》要求,隨機(jī)抽取審核病例數(shù)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少于()份的,全部病歷均納入審核范圍。B、200第(8)題門診慢性病在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額之間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是()A、50%第(9)題ABA、社會(huì)保障卡B、身份證第(17)題自2015年9月1日起,將(

4、)病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種。ABCDA、血友病B、癲癇C、苯丙酮尿癥D、白塞氏病第(18)題學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用由()相關(guān)情況說(shuō)明等材料到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。ABCDA、學(xué)?;蚣彝{門(急)診病歷B、診斷證明C、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票D、相關(guān)情況說(shuō)明材料第(19)題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時(shí)發(fā)生下列情況的,將一次性扣除醫(yī)保刷卡費(fèi)用,不再兌付:()ABCDA、用個(gè)人賬戶基金支付保健品發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用B

5、、為其他機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡服務(wù)發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用C、變動(dòng)醫(yī)保刷卡設(shè)備使用地點(diǎn)發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用D、因通報(bào)處罰扣除的結(jié)算費(fèi)用。第(20)題以下屬于醫(yī)保醫(yī)師應(yīng)履行的職責(zé)的是:()ABCDA、堅(jiān)持因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥。B、不開(kāi)大處方,不濫檢查,不誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi),不降低服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)C、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,不得推諉拒收危、重病人,嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),不得以各種借口讓參保人員提前或延遲出院D、協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)部門開(kāi)展的基金

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