1、1目錄一、醫(yī)一、醫(yī)療核心制度核心制度1.首診負(fù)責(zé)制度22.三級醫(yī)師查房制度33.疑難病例討論制度64.會診制度65.危重患者搶救制76.手術(shù)分級管理制度87.術(shù)前討論制度108.查對制度119.死亡病例討論制度1410.醫(yī)生交接班制度1411.護(hù)理分級制度1512.新技術(shù)準(zhǔn)入制度1713.病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度1714.臨床用血審核制度1815.醫(yī)患溝通制度20二、相關(guān)法律法二、相關(guān)法律法規(guī)1.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法242.中華人

2、民共和國傳染病防治法313.中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法474.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例565.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例666.處方管理辦法757.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法838.醫(yī)院感染管理辦法899.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定9510.病歷書寫基本規(guī)范9911.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則1103八、凡需住院的病人，門、急診應(yīng)力求做到診斷正確，堅(jiān)持按?？撇^(qū)收治收入危急病人住院時，應(yīng)在入院證上注明“?！被颉凹薄弊謽?。九、門診部、急診科對不宜搬動或有可能在住院途中

3、發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人，應(yīng)首先就地?fù)尵?，等生命體征穩(wěn)定后，通過急診綠色通道轉(zhuǎn)送住院，指派醫(yī)護(hù)人員專人護(hù)送。十、門診部、急診科對需要緊急搶救的病人，如各種休克和昏迷、心臟驟停、溺水、觸電、大出血、急性中毒等危重癥，必須按院前、院內(nèi)急救流程做好緊急搶救后，及時聯(lián)系住院部相關(guān)專科，通過急診綠色通道轉(zhuǎn)送住院，指派醫(yī)護(hù)人員專人護(hù)送。十一、急診科留觀察的病人，診治醫(yī)師應(yīng)主動巡查，及時處理，做好相應(yīng)記錄和交接。留觀時間不得超過72小時。十二、需緊急搶救的

4、病人，應(yīng)先救治，后補(bǔ)辦住院手續(xù)，任何病區(qū)醫(yī)護(hù)人員不得以未辦住院手續(xù)等為理由，拒絕搶救或延誤搶救時間。十三、臨床各科室不得拒收已收入住院的病人，特殊情況應(yīng)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，由相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)處理。十四、新入院病人需要立即轉(zhuǎn)科者，由首科醫(yī)師負(fù)責(zé)，經(jīng)病家同意、會診后方可轉(zhuǎn)科，并應(yīng)及時完成相關(guān)記錄。緊急手術(shù)，病家或單位領(lǐng)導(dǎo)不在場時，由科主任或主治醫(yī)師簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班、業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)執(zhí)行，不得延誤手術(shù)時機(jī)。三級醫(yī)師查師查房制度房制度一

5、、每天早晨交班后，各醫(yī)療組在診療主管的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行查房。病房查房實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。三、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時