1、一、新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估1、評(píng)估患兒體溫、呼吸、皮膚顏色、胎齡、喂養(yǎng)、體重。2、評(píng)估患兒身體狀況、皮膚完整性、有無畸形。3、評(píng)估患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知情況。護(hù)理措施護(hù)理措施1保持病室溫濕度適宜，室溫2426℃，相對(duì)濕度5565%，每日通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘，每天層流凈化殺菌機(jī)對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒兩次，每次4小時(shí)。2護(hù)理人員在進(jìn)入病區(qū)前須更換病室專用衣帽、鞋子、洗手，護(hù)理患

2、兒前后洗手，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。3Q4h測(cè)量體溫，體溫不升或發(fā)熱者根據(jù)病情增加測(cè)量次數(shù)。低體重和體溫不升者置暖箱內(nèi)。4早產(chǎn)兒及特殊患兒每日測(cè)體重一次，普通患兒每周一、四測(cè)體重兩次；5按需哺乳，首選母乳喂養(yǎng)。不宜母乳喂養(yǎng)者，給予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻飼；隨時(shí)觀察有無溢奶及吐奶情況。奶前換尿片，奶后輕拍背部，驅(qū)除胃內(nèi)空氣，并取右側(cè)臥位，防止嗆奶，奶畢立即清洗奶瓶奶嘴，送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌備用。6保持呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物，給氧

3、患兒每天晨間更換濕化瓶及給氧管道。7保持皮膚清潔，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后1小時(shí)內(nèi)沐浴，沐浴動(dòng)作輕快，減少暴露時(shí)間，沐浴過程中觀察患兒反應(yīng)，浴后行臍部護(hù)理，保持臍部清潔干燥，如有異常及時(shí)報(bào)告。便后及時(shí)更換尿片，用溫水清洗臀部，預(yù)防紅臀，每天更換衣被、毛巾、浴巾等用物，及時(shí)清洗后送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌備用。8遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察藥物作用和副作用，嚴(yán)格控制輸液速度和量。9勤巡視，勤觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。10暖箱每日

4、更換無菌蒸餾水一次，每日擦拭消毒，連續(xù)使用一周者更換消毒暖箱。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)1、環(huán)境：陽光充足，室溫2426℃，保持室內(nèi)空氣清新，每天開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。2、喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。哺乳前更換尿褲，清潔雙手及乳房，奶后將寶寶豎抱，空心掌輕拍背部驅(qū)出胃內(nèi)氣體，取右側(cè)臥位。3、臍部護(hù)理：臍帶未脫落前每天用75%酒精環(huán)形擦拭，保持臍部清潔干燥，如局部紅腫，有分泌物或異常氣味立即就診。4、臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，及時(shí)更換尿

5、片，注意使用清潔、柔軟、吸水及透氣性好的淺色棉質(zhì)尿片。5、皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，使用柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣。11、每3小時(shí)更換尿布時(shí)評(píng)估皮膚及粘膜情況，有變化時(shí)告知醫(yī)生并處理；根據(jù)要求及患兒耐受情況（除非禁忌），每2小時(shí)變化1次體位。12、嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，觀察評(píng)估靜脈注射部位，防止外滲，及時(shí)處理；氧飽和度探頭至少每2小時(shí)更換位置防止壓瘡。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)1、聽取父母訴說，提供有關(guān)信息，用通俗的言語解釋病情。2、講解并示范嬰兒的護(hù)理

6、技術(shù)；告知父母有如下異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：體重減輕或不增加、喂食困難、發(fā)熱、呼吸困難、昏睡、肌肉抽動(dòng)、顫抖。3、保持房間空氣新鮮，每日通風(fēng)1～2次。4、幫助父母擬訂家庭護(hù)理計(jì)劃，解釋保證嬰兒護(hù)理良好的必要性，并告知新生兒門診的復(fù)診預(yù)約時(shí)間。5、早教，定期檢查眼底、智力、生長(zhǎng)發(fā)育，做好新生兒篩查，不適隨診；按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。新生兒窒息護(hù)理常規(guī)新生兒窒息護(hù)理常規(guī)按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估1、評(píng)估患兒窒息原因，程度。2、評(píng)估患兒全身情況，

7、監(jiān)測(cè)患兒呼吸、心率、血氧飽和度變化。3、評(píng)估患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知情況。護(hù)理措施護(hù)理措施1、用新生兒窒息復(fù)蘇程序評(píng)估患兒，有完善的復(fù)蘇設(shè)備及熟練的技術(shù)（ABCDE程序）并記錄生命體征。2、觀察并記錄呼吸窘迫癥狀，如呼吸時(shí)胸骨或肋緣凹陷、鼻翼煽動(dòng)、氣促、發(fā)紺、呼吸暫停等，通知醫(yī)生及時(shí)予以處理。3、選擇合適的給氧方式，如采取頭罩吸氧、球囊加壓給氧，必要時(shí)CPAP或者呼吸機(jī)使用，適時(shí)配合醫(yī)生采集血?dú)夥治鰳?biāo)本。4、觀察分泌物的性質(zhì)、色、量及分泌液