1、腰椎過(guò)伸過(guò)曲位的投照方法及意義,太和醫(yī)院放射科 張海波,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握腰椎過(guò)伸過(guò)曲位的投照方法理解腰椎過(guò)伸過(guò)曲位的投照意義能夠?qū)τ跋窠Y(jié)果做出初步判斷,投照方法,患者立位,緊貼成像板,雙手抱頭,兩腳稍分開站穩(wěn),身體冠狀面與成像板垂直,矢狀面與成像板平行,身體盡量向前彎曲(向后彎曲),中心線對(duì)準(zhǔn)腋后線第三腰椎垂直射入.,觀察過(guò)伸過(guò)曲位的意義,為了判斷相鄰椎體間的移位是否有異常增加。相較與常規(guī)側(cè)位片、CT、MRI,過(guò)伸過(guò)曲位對(duì)1度滑脫的

2、顯示有較大優(yōu)勢(shì).而對(duì)于3-4度的滑脫則均能顯示.,判斷腰椎是否有相對(duì)移位的標(biāo)志,Luscka關(guān)節(jié)遺跡在正?；?動(dòng)時(shí)位置保持相對(duì)不變Luscka關(guān)節(jié)遺跡在腰椎不 穩(wěn)時(shí),相鄰椎體間的相對(duì)位 移異常增加,移位值的測(cè)量和計(jì)算：,在X線片上找出椎體

3、間相互位置關(guān)系異常的節(jié)段，在下一椎體上，做后上緣和后下緣的連線A，再通過(guò)上一椎體的后上緣做A的平行線C。測(cè)量直線A、C之間的垂直距離，后移用RO表示，前移用AO表示，并測(cè)量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%，當(dāng)過(guò)伸位移位值>9%，或過(guò)曲位移位值>6%時(shí)，可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩(wěn)癥,過(guò)伸過(guò)曲位測(cè)量示意圖,,過(guò)伸位與過(guò)曲位的不同意義,當(dāng)腰椎完全屈曲時(shí)，上一椎體向前滑移一般說(shuō)明椎間盤只有輕度