1、麻醉學(xué)試題庫(kù)一、名一、名詞解釋?zhuān)?）TCI（2）TOF（3）反常呼吸反常呼吸（4）全脊髓麻醉全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉平衡麻醉（8）靜脈快速靜脈快速誘導(dǎo)誘導(dǎo)（9）控制性降控制性降壓（10）屏氣屏氣試驗(yàn)試驗(yàn)(11)靜脈全身麻醉靜脈全身麻醉(12)試探劑量三、填空三、填空題1、剖胸、剖胸對(duì)呼吸的生理影響是呼吸的生理影響是、、。2、氣管插管后，聽(tīng)、氣管插管后，聽(tīng)診雙肺呼吸音的目的是：確定雙肺呼吸音的

2、目的是：確定、、。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次的麻醉，首次劑量為，給藥給藥后分鐘即可即可出現(xiàn)麻醉作用，麻醉作用，維持分鐘。4、肝和、肝和腎是耐受缺血缺氧是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超不得超過(guò)分鐘，腎不得超得超過(guò)分鐘。5、低溫、低溫時(shí)易發(fā)生的心律失常是生的心律失常是，其原因是，其原因是。6、麻醉期、麻醉期間呼吸道梗阻的常呼吸道梗阻的常見(jiàn)原因原因?yàn)椋骸?/p>

3、、、、、、。7、麻醉期、麻醉期間的低血的低血壓是指是指。而麻醉期。而麻醉期間的高血的高血壓則壓則是指。血。血壓過(guò)壓過(guò)高是指高是指。8、腦血管、血管、腦室及氣室及氣腦造影的麻醉造影的麻醉處理原理原則、、、。9、有右室流出通道、有右室流出通道嚴(yán)重阻塞的紫型心重阻塞的紫型心臟病如法洛四病如法洛四聯(lián)癥，耐受缺氧的能力很低，可因恐癥，耐受缺氧的能力很低，可因恐懼、疼痛、低血懼、疼痛、低血壓或缺氧等而或缺氧等而誘發(fā)誘發(fā)漏斗部漏斗部痙攣痙攣，出，出現(xiàn)

4、“”，可致心，可致心臟停搏，停搏，應(yīng)引起警惕。引起警惕。10、冠心病病人施行非心、冠心病病人施行非心臟手術(shù)的死亡率的死亡率為一般病人的一般病人的2~3倍，麻醉和手倍，麻醉和手術(shù)的危的危險(xiǎn)取決取決于、、。11、雙腔支氣管插管的主要目的是、雙腔支氣管插管的主要目的是。12、臨床麻醉學(xué)的任床麻醉學(xué)的任務(wù)是。13、心房、心房顫動(dòng)顫動(dòng)最常最常見(jiàn)的原因是的原因是風(fēng)濕性心濕性心臟病、冠心病等，可病、冠心病等，可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流重的血流動(dòng)力學(xué)紊力學(xué)紊亂、

5、心亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應(yīng)將心室率控制在將心室率控制在次分鐘左右，至少不左右，至少不應(yīng)超過(guò)次分鐘。14、正常成人喉、正常成人喉頭位置在位置在，而小兒，而小兒則位于位于。15、異丙酚靜脈麻醉、異丙酚靜脈麻醉單次注射次注射劑量為，作用，作用時(shí)間為時(shí)間為，麻醉，麻醉維持劑量為。16、開(kāi)胸、開(kāi)胸對(duì)呼吸生理的干呼吸生理的干擾為擾為、、。17、在、在CPB開(kāi)始前，麻醉開(kāi)始前，麻醉處理的目的是要理的目的是要為。在

6、。在CPB過(guò)程中主要程中主要應(yīng)防止防止和維持。18、糖尿病病人、糖尿病病人術(shù)前血糖控制：前血糖控制：術(shù)前空腹血糖前空腹血糖應(yīng)維應(yīng)維持在持在，最好在，最好在范圍內(nèi)，最高不超內(nèi)，最高不超過(guò)。19、全麻深度的、全麻深度的監(jiān)測(cè)應(yīng)監(jiān)測(cè)應(yīng)包括包括、、。20、全麻后第、全麻后第1小時(shí)內(nèi)的內(nèi)的輸液速度液速度為，循，循環(huán)穩(wěn)環(huán)穩(wěn)定后定后維持速度持速度為。21、麻醉期、麻醉期間的低血的低血壓是指是指。而麻醉期。而麻醉期間的高血的高血壓則壓則是指。血。血壓過(guò)壓

7、過(guò)高是指高是指。22、麻醉學(xué)、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)的主要任的主要任務(wù)及范及范圍包括：包括：、、。23、剖胸后、剖胸后對(duì)呼吸呼吸的影響是的影響是、和。24、臨床上將心功能分床上將心功能分為：級(jí)；日?；?；日?；顒?dòng)后明后明顯不適，活不適，活動(dòng)受一定限制受一定限制應(yīng)為應(yīng)為級(jí)。25、臨床常用的復(fù)合麻醉技床常用的復(fù)合麻醉技術(shù)有、。1、即靶控、即靶控輸注，是根據(jù)不同靜脈麻醉注，是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動(dòng)力和力和藥效學(xué)，以及不同性效學(xué)，以及不同性別、不同年

8、、不同年齡和不和不同體重病人的自身狀況，通同體重病人的自身狀況，通過(guò)調(diào)節(jié)過(guò)調(diào)節(jié)相應(yīng)的目的目標(biāo)血藥濃藥濃度以控制麻醉深度的度以控制麻醉深度的計(jì)算機(jī)算機(jī)給藥給藥系統(tǒng)。2、即四個(gè)成串刺激，是一串由四個(gè)、即四個(gè)成串刺激，是一串由四個(gè)頻率為2Hz，波，波寬為寬為0.2~0.3ms的矩形波的矩形波組成的成串刺激成的成串刺激波，四個(gè)成串刺激引起四個(gè)肌波，四個(gè)成串刺激引起四個(gè)肌顫搐，搐，連續(xù)連續(xù)刺激刺激時(shí)串間距離距離為10~12s。神。神經(jīng)肌肉肌肉傳遞

9、傳遞功能正常功能正常時(shí)，四個(gè)肌，四個(gè)肌顫搐幅度相等，但當(dāng)部分非去極化阻滯搐幅度相等，但當(dāng)部分非去極化阻滯時(shí)出現(xiàn)衰減，四個(gè)肌衰減，四個(gè)肌顫搐的幅度依次減搐的幅度依次減弱。，用四個(gè)成串刺激弱。，用四個(gè)成串刺激監(jiān)測(cè)時(shí)監(jiān)測(cè)時(shí)可不需要在用可不需要在用藥前先前先測(cè)定對(duì)照值，可以直接從，可以直接從T4T1的比的比值來(lái)評(píng)定阻滯程度，而且可以根據(jù)有無(wú)衰減來(lái)確定阻滯性定阻滯程度，而且可以根據(jù)有無(wú)衰減來(lái)確定阻滯性質(zhì)，非去極化阻滯程度增加，非去極化阻滯程度增加

10、時(shí)，T4T1比值逐漸降低，當(dāng)降低，當(dāng)T4消失消失時(shí)，約相當(dāng)于相當(dāng)于單刺激刺激對(duì)肌顫搐抑制搐抑制75%。3、一、一側(cè)胸腔剖開(kāi)后，在吸氣胸腔剖開(kāi)后，在吸氣時(shí)，因健，因健側(cè)胸內(nèi)胸內(nèi)壓降低，部分氣體從剖胸降低，部分氣體從剖胸側(cè)吸入健肺，呼氣吸入健肺，呼氣時(shí)，健，健側(cè)肺的部分氣體又肺的部分氣體又進(jìn)入剖胸入剖胸側(cè)肺內(nèi)，肺內(nèi)，這種現(xiàn)象稱(chēng)象稱(chēng)為反常呼吸。往返于兩反常呼吸。往返于兩側(cè)肺之肺之間的氣體的氣體則稱(chēng)為擺動(dòng)為擺動(dòng)氣。氣。4、行硬膜外神、行硬膜外神

11、經(jīng)阻滯或阻滯或頸部神部神經(jīng)阻滯阻滯時(shí)，如穿刺，如穿刺針或硬膜外或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，將超，將超過(guò)脊麻數(shù)倍量的局麻脊麻數(shù)倍量的局麻藥光潔度入蛛網(wǎng)膜下隙，度入蛛網(wǎng)膜下隙，產(chǎn)生異常廣泛的阻滯或全部脊神生異常廣泛的阻滯或全部脊神經(jīng)甚至鼎神甚至鼎神經(jīng)均被阻滯，叫全脊髓麻醉。均被阻滯，叫全脊髓麻醉。5、是指新、是指新鮮氣體流量低于氣體流量低于2Lmin。6、MAC:即肺泡最小有效即肺泡最小有效濃度，指度

12、，指揮發(fā)揮發(fā)性麻醉性麻醉藥入純氧同氧同時(shí)吸入吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能在肺泡內(nèi)能達(dá)到達(dá)到50%病人對(duì)手術(shù)刺激不會(huì)引起刺激不會(huì)引起搖頭搖頭、四肢運(yùn)、四肢運(yùn)動(dòng)等反等反應(yīng)的濃度。度。7、平衡麻醉：又叫復(fù)合麻醉，是指同、平衡麻醉：又叫復(fù)合麻醉，是指同時(shí)或先后或先后應(yīng)用兩種以上的全身麻醉用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技物或麻醉技術(shù)、麻、麻醉療法，達(dá)到法，達(dá)到鎮(zhèn)痛、痛、遺忘，肌松忘，肌松馳、自主反射抑制并、自主反射抑制并維持生理功能持生理功能穩(wěn)定的麻醉方法。

13、定的麻醉方法。8、靜脈快速、靜脈快速誘導(dǎo)誘導(dǎo)：這是目前最常用的是目前最常用的誘導(dǎo)誘導(dǎo)方法，是病人方法，是病人經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)充分吸氧后，先用充分吸氧后，先用鎮(zhèn)靜催眠或靜靜催眠或靜脈麻醉脈麻醉藥使病人意使病人意識(shí)消失，隨即消失，隨即經(jīng)面罩加面罩加壓給壓給氧，再用麻醉性氧，再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，接著靜脈注射琥珀膽，接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化堿或非去極化類(lèi)肌松肌松藥后進(jìn)行氣管插管的一種麻醉行氣管插管的一種麻醉誘導(dǎo)誘導(dǎo)方法。方法。9、控制性降、控制性降

14、壓：對(duì)某些手某些手術(shù)，為了減少手了減少手術(shù)野失血，野失血，給手術(shù)操作操作創(chuàng)造良好條件，減少造良好條件，減少輸血量，血量，術(shù)中運(yùn)用各種中運(yùn)用各種藥物和方法有意物和方法有意識(shí)地降低病人的血地降低病人的血壓，并，并視具體情況控制降具體情況控制降壓的程度和持的程度和持續(xù)時(shí)間時(shí)間，這一技一技術(shù)稱(chēng)為控制性降控制性降壓。10、先、先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄記錄其能屏住呼吸的其

15、能屏住呼吸的時(shí)間時(shí)間。一般民屏氣一般民屏氣時(shí)間時(shí)間在30秒以上秒以上為2，為如屏氣如屏氣時(shí)間時(shí)間短于短于20秒，可秒，可認(rèn)為認(rèn)為肺功能屬肺功能屬顯著不全著不全11、將、將藥物經(jīng)靜脈注入，通靜脈注入，通過(guò)血液循血液循環(huán)作用于中樞神作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法稱(chēng)生全身麻醉的方法稱(chēng)為靜脈靜脈全身麻醉。全身麻醉。12、進(jìn)行持行持續(xù)硬膜外麻醉硬膜外麻醉時(shí)，首次注入相當(dāng)于脊髓麻醉的，首次注入相當(dāng)于脊髓麻醉的劑量（量（3~5ml），以確定存

16、在脊髓麻），以確定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人對(duì)麻醉的耐受性。麻醉的耐受性。三、填空三、填空題1、肺萎陷、、肺萎陷、縱膈移膈移動(dòng)及擺動(dòng)擺動(dòng)、反常呼吸和、反常呼吸和擺動(dòng)擺動(dòng)氣2、導(dǎo)管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好3、4~6mgkg，1~5，15~254、20、405、室性心律失常、低溫的刺激、室性心律失常、低溫的刺激6、舌后、舌后墜、呼吸道分泌物

17、、反流與、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病、口腔咽喉部病變、喉、喉痙攣痙攣與支氣管與支氣管痙攣痙攣7、血、血壓降低幅度超降低幅度超過(guò)麻醉前麻醉前20%或血或血壓降低達(dá)降低達(dá)80mmHg。血。血壓升高超升高超過(guò)麻醉前的麻醉前的20%或血或血壓升高達(dá)升高達(dá)16095mmHg以上。血以上。血壓升高超升高超過(guò)麻醉前麻醉前30mmHg.8、確保注入造影、確保注入造影劑時(shí)劑時(shí)病人安靜不病人安靜不