1、顱底影像解剖,顱底結(jié)構(gòu)解剖關(guān)系復(fù)雜，涉及面廣，位置深在，解剖變異較大，一直是影像學(xué)研究的難點。X線平片上重疊結(jié)構(gòu)較多，僅能利用某些特殊體位顯示部分重疊較少的結(jié)構(gòu)。高分辨率CT的密度和空間分辨率均得到很大的提高，對顱底骨性微細(xì)結(jié)構(gòu)可清晰顯示，目前已成為觀察顱底骨結(jié)構(gòu)的首選檢查方法。MRI以其清晰的軟組織分辨率、無骨性偽影、多方位成像等特點在顯示正常顱底神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)及其病變的診斷方面表現(xiàn)出了強(qiáng)大的優(yōu)勢。,顱底構(gòu)成,額骨眶板、篩骨篩

2、板、蝶骨、枕骨及左右兩塊顳骨巖部,顱底內(nèi)面分區(qū),前顱窩由額骨眶板、篩骨篩板、蝶骨小翼構(gòu)成中顱窩由蝶骨體、蝶骨大翼、顳骨巖部前面構(gòu)成后顱窩由枕骨、顳骨巖部后面構(gòu)成,前顱窩,額骨眶板、篩骨篩板、蝶骨小翼構(gòu)成重要孔管：盲孔、篩孔,,盲孔,,位于額骨與篩骨交界區(qū)，雞冠前方兒童期有導(dǎo)靜脈通過，成年后大多封閉,*,盲孔,*,*,,,位于篩骨水平板上嗅神經(jīng)（Ⅰ）、篩動脈顱前窩━上鼻腔,,,,,,,篩孔,,,,中顱窩,由蝶骨體、蝶骨大

3、翼、顳骨巖部前面構(gòu)成重要孔管：視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、翼管、頸動脈管,視神經(jīng)管,位于中顱底前端的中線旁，雙側(cè)各一，由蝶骨小翼的兩個根與蝶骨體的外側(cè)緣圍合而成視神經(jīng)（Ⅱ）、眼動脈眼眶━顱中窩,視神經(jīng)管,*,*,*,*,視神經(jīng),眶上裂,位于視神經(jīng)管外側(cè)，蝶骨大翼和小翼之間的裂隙 ，呈底向內(nèi)側(cè)的狹長三角形，長約22mm動眼神經(jīng)（Ⅲ），滑車神經(jīng)（Ⅳ），外展神經(jīng)（Ⅵ），三叉神經(jīng)眼支（Ⅴ1） ，眼上、下靜脈，淚腺動脈腦

4、膜支 眶尖部━海綿竇前部,眶上裂,*,*,*,*,眶上裂,眶上裂,視神經(jīng)管,圓 孔,位于眶上裂下方，蝶骨大翼內(nèi)緣，與蝶竇外側(cè)壁關(guān)系密切三叉神經(jīng)上頜支（Ⅴ2）、圓孔動脈、導(dǎo)靜脈翼腭窩━中顱窩,圓 孔,*,*,*,*,卵圓孔,位于顱中窩底鞍旁，圓孔后外方，橢圓形，大小約4.2mm×9.0mm三叉神經(jīng)下頜支(Ⅴ3)、導(dǎo)靜脈、副腦膜中動脈顱中窩━顳下窩,*,*,卵圓孔,*,*,*,*,棘 孔,位于卵圓孔的后外側(cè)，呈圓形，直徑

5、約3~4mm腦膜中動脈顱中窩━顳下窩,*,*,*,*,*,*,*,*,棘 孔,破裂孔,位于頸動脈溝的后端、后床突的外側(cè)由顳骨巖尖內(nèi)側(cè)、蝶骨體、枕骨斜坡外側(cè)緣圍成內(nèi)口與頸動脈管內(nèi)口相通，外口由下蝶巖韌帶封閉頸內(nèi)動脈、交感神經(jīng)叢,*,*,破裂孔,*,*,*,翼 管,位于蝶骨下方，圓孔內(nèi)側(cè)，自前向后貫穿翼突根部，長約14.74±1.64mm翼管動脈、翼管神經(jīng)破裂孔━翼腭窩,翼 管,*,*,*,,頸動脈管,位于顳骨巖部內(nèi)

6、，自后外向前內(nèi)接近水平走行外口位于頸靜脈孔外口的前方，內(nèi)口連破裂孔頸內(nèi)動脈、交感神經(jīng)叢海綿竇━頸動脈間隙,,,頸動脈管,*,*,*,頸動脈管（入口）,*,*,*,*,頸動脈管（水平段）,*,*,*,*,頸動脈管（出口）,*,*,*,*,后顱窩,,由枕骨、顳骨巖部后面構(gòu)成重要孔管：內(nèi)耳道、頸靜脈孔、咽鼓管、頸乳孔、舌下神經(jīng)管、枕骨大孔,內(nèi)耳道,位于顳骨巖部內(nèi)的骨性管道，由內(nèi)向外接近水平走行，正常成人長10~20mm開口于橋小腦角

7、池面神經(jīng)（Ⅶ）、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）、迷路動靜脈穿行,內(nèi)耳道,內(nèi)耳道,上層：面神經(jīng)和上前庭神經(jīng),下層：蝸神經(jīng)和下前庭神經(jīng),頸靜脈孔,位于頸動脈管后外側(cè)，由顳骨巖部的頸靜脈切跡與枕骨的同名切跡圍成舌咽神經(jīng)（Ⅸ）、迷走神經(jīng)（Ⅹ）、副神經(jīng)（Ⅺ）、巖下竇、頸內(nèi)靜脈、咽升動脈腦膜支顱后窩━鼻咽頸動脈間隙,頸靜脈孔,頸靜脈內(nèi)突（顳骨巖部向下發(fā)出的骨突）神經(jīng)部 舌咽神經(jīng)及其分支和巖下竇血管部 迷走神經(jīng)及其分支、副神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈,*,*,