1、皮膚附屬器腫瘤,常見的附屬器腫瘤,汗管瘤（Syringoma）,又稱汗管囊瘤（Syringocystoma）或汗管囊腫腺瘤。是表皮內小汗腺導管的一種腺瘤。部分汗管瘤患者有家族史，以常染色體顯性遺傳方式遺傳，多見于女性。    汗管瘤是由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導管的一種痣樣腫瘤。,,,毛發(fā)上皮瘤,多發(fā)性a 女性多見，幼年發(fā)病，隨年齡增大，數(shù)目逐漸增多，b 系常染色體顯性遺傳性疾病，

2、c腫瘤好發(fā)于面部，以鼻唇溝為主，但病情嚴重者，其他部位如前額、頰、顴、下頜部及軀干四肢也可出現(xiàn)損害，d損害為多數(shù)膚色或黃色丘疹或結節(jié)，直徑3mm～10mm，較大的損害表面可有毛細血管擴張，表面光滑，球形或圓錐形，質硬。,毛發(fā)上皮瘤,單發(fā)性毛發(fā)上皮瘤a 成年發(fā)病，非遺傳性疾病，b 腫瘤幾乎都發(fā)生于面部，c 皮損與多發(fā)性相似，但瘤體生長較緩慢。,,,皮脂腺痣,【病理改變】    組織象隨年齡變化大致

3、也可分三個時期。在嬰兒期或兒童期，表皮除輕度增生外，可見小的分化不完全的毛囊結構，而皮脂腺發(fā)育不良。青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生，真皮內見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內可見充分發(fā)育的大汗腺。皮損后期有發(fā)生附件腫瘤的趨勢，約10%～15%的病例發(fā)生基底細胞癌。,皮脂腺痣,【臨床表現(xiàn)】  較為常見，多于出生時或出生后不久發(fā)病，好發(fā)于頭、頸部，尤其見于頭皮。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。

4、皮疹為境界清楚、隆起的圓形小結節(jié)，淡黃色至灰棕色，有蠟樣外觀。頭皮損害表面無毛發(fā)生長。至青春期損害增厚擴大，表面呈乳頭瘤樣，黃色明顯。成人的皮脂腺痣變成疣狀，質地堅實。少數(shù)病人在本病的基礎上可發(fā)生附件腫瘤，如汗腺腫瘤，甚至可發(fā)生轉移。,,,多發(fā)性脂囊瘤,多發(fā)性脂囊瘤（steatocystoma multiplex），大多呈常染色體顯性遺傳。電鏡檢查證實囊壁由角化細胞組成，細胞由橋?；ハ噙B接，囊壁內可見皮脂腺小葉，提示腫瘤為向外毛根鞘、皮

5、脂腺或皮脂腺導管分化的良性囊腫。,多發(fā)性脂囊瘤臨表,為多發(fā)性、大小不一的囊性結節(jié)直徑數(shù)mm～20mm或更大，顏色呈皮色、淡藍或帶黃色，表面光滑，性質柔軟或堅硬，可以推動。好發(fā)于胸前、腋窩、上臂、腹部、陰囊等處，嚴重者可呈全身性，掌跖除外。偶亦見呈單發(fā)青稱單發(fā)性皮脂囊瘤。穿刺時可排出油樣或乳酪樣液體，有些尚見排出小的毛發(fā)?？沙錾从校蚯啻浩诨蚱浜蟛痪冒l(fā)生。一般無自覺癥狀。,,,老年性皮脂腺增生（senile sebaceous hype

6、rplasia）：,是老年人皮脂腺的良性增大。以50歲以上的男性多見。好發(fā)于額部及頰部。皮損為淡黃色圓形丘疹或小結節(jié)，質軟，中央有臍凹，單發(fā)或多發(fā)。組織病理真皮內有單個或多個極度擴大的成熟皮脂腺。每個皮脂腺由成簇的皮脂小葉組成，中央有一擴大的皮脂腺導管。小葉均與導管相連，導管開口于皮面。無需治療。,,,倒置性毛囊角化病,又稱末端毛囊瘤。本病相當多見，常發(fā)生于成年男性，好發(fā)于頭皮及頸部，也可見于軀干和四肢。損害為單個絲狀、疣狀或角化性丘疹

7、，直徑2～10mm，頂部中央有孔樣開口，充以角質，偶可表面平滑。,,,毛囊瘤,臨床診斷    1．腫瘤為單個略高出皮面的圓頂形結節(jié)，偶或有蒂，呈皮膚色或淡紅色，直徑為4mm左右，中央常有臍窩，可從中露出成簇白色羊毛樣毳毛。    2．好發(fā)于面部尤其是鼻側，偶見于頭皮或頸部。    3．多發(fā)于男性，生長緩慢。,毛囊

8、瘤,病理診斷組織病理示：腫瘤位于真皮內，中央為擴大成囊樣的扭轉毛囊，與表皮相連，囊內含有角質和小片雙折光性毛干的碎片，自囊壁分出很多排列成放射狀的“繼發(fā)性”毛囊。高度分化處常見毛乳頭，且常有外毛根鞘和內毛根鞘。分化較低處，可見角質囊腫。,,,圓柱瘤,臨床特點a 多發(fā)于20歲～40歲女性，b 多發(fā)性損害者為“頭巾狀瘤”的表現(xiàn)之一，有家族遺傳性，c 好發(fā)于頭皮、面、頸部，d 生長緩慢，逐漸增多，,圓柱瘤,e 腫瘤呈結節(jié)狀，直徑數(shù)毫

9、米至數(shù)厘米不等，淡紅色或紅色，底部有蒂、圓頂，表面光滑，無毛發(fā)，f 可單發(fā)或多發(fā)，g 常無自覺癥狀，少數(shù)皮損疼痛，h 為良性病損，偶可惡變及轉移。,,,貓和老鼠,http://v.youku.com/v_show/id_XOTkxNDM1Ng==.html,蠟筆小新,http://www.56.com/u88/v_MTkwMDI0NDU.html,蠟筆小新,http://www.ku6.com/show/GiB_2LG9NmNxf

10、LQT.html,郭樹忠,http://vsearch.cctv.com/play.jsp?ref=CCTVCOM_20070620_1519309&kw=%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E6%9D%B0%E5%87%BA%E4%B8%A4%E6%80%A7%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%A4%96%E7%A7%91%E4%B8%93%E5%AE%B6%E2%80%94%E2%80%94%E5%8D%A2%E6