1、第二節(jié)脊髓和脊神經,,,１、脊髓存在位置：脊柱的椎管內，上與延髓相連，下達第一第二腰椎。呈圓柱形2、脊髓的結構,前角（運動神經元胞體）,前根（運動神經）,后角（中間神經元胞體）,后根（感覺神經）,脊神經節(jié)（感覺神經元胞體）,脊神經（混合神經）,白質,灰質,,,,,,,,,,,,,,感受器,效應器,傳入神經,神經中樞,傳出神經,3、脊神經 脊椎骨和脊椎骨之間各有一個孔叫椎間孔，脊髓發(fā)出的脊神經由椎間孔伸出。脊神經有31對

2、 頸神經8對 胸神經12對脊神經 腰神經5對 骶神經5對 尾神經1對脊神經分布到全身支配全身的感覺和運動。,,,3、脊髓的功能脊髓是中樞神經系統(tǒng)的低級部位，主要功能： 上行傳導束：將軀干、四肢和內臟傳來的神 白質有傳導功能 經沖動傳導到腦的各部分功能

3、 下行傳導束：將腦各部分發(fā)出的神經沖動傳 導到脊髓各段，引發(fā)全身的感 覺和運動。,,,灰質有反射功能：有許多低級的神經中樞，可以完成許多反射活動如排尿反射、排便反射和膝反射。,若將青蛙的頭部齊鼓膜后剪去，但其余部分保持基本完好，這樣的青蛙稱脊蛙。將脊蛙作如下實驗： (1)若將針輕刺青蛙后肢，就會發(fā)生屈腿

4、反射。仿照課文第115頁第三段的內容敘述這一反射的全過程。(2)若當將蛙腿的皮膚剝去，重復(1)的實驗，脊蛙不發(fā)生屈腿反射，你認為這一原因是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 (3)若將探針插入蛙的脊髓內，破壞蛙的脊髓，重復(1)的實驗，結果也不發(fā)生屈腿反射，你認為這一原因是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。,屈腿反射的反射弧缺少感受器，反射就無法進行,當青蛙的皮膚受針刺激后

5、，皮膚上＿＿＿產生神經沖動，沿＿＿＿＿傳人＿＿，經脊髓處理后沿＿＿＿＿傳至＿＿＿——后肢骨胳肌，于是骨胳肌收縮使青蛙發(fā)生屈腿反射,屈腿反射的反射弧缺少神經中樞，反射不能進行,,,,,小燕子移植手術前的頸髓核磁共振片      小燕子，女性，36歲,2004年6月遭遇車禍，診斷為頸椎4-5椎體骨折并脊髓損傷，在當?shù)蒯t(yī)院接受外科手術。2005年1月即傷后7個月第一次入我科接受神經

6、干細胞移植術，手術后效果良好；2006年4月即傷后1年多，為了更進一步地改善神經功能，第二次入我科接受神經干細胞移植術.     診斷：頸椎4-5椎體骨折術后并脊髓損傷 術　前     入院時間：2005年1月第一次入院行神經干細胞移植手術       第一次入院手術前病史及一般狀況：“小燕

7、子”是我國核工業(yè)基地的一名工程師，2004年6月因車禍，導致頸4－5椎體骨折、錯位，頸髓嚴重受損，經手術治療后，雖然保住了生命，但遺留下雙上肢無力，十個手指幾乎完全癱瘓：左手手指不能彎曲，右手手指可以部分彎曲，但力量差，幾乎不能拿東西；腰部力量弱，需要有人在其背后用力支撐才能坐穩(wěn)；胸部肌肉癱瘓無力，坐、立時呼吸困難；雙下肢近完全癱瘓，兩腿癱軟，要在多人攙扶和輔助工具的幫助下才能站立二三十分鐘。鎖骨以下身體沒有任何感覺。植物神經功能也嚴重