1、共20頁，第1頁心理治心理治療(一)串講筆記課程代碼課程代碼課程名稱課程名稱教材名稱教材名稱出版社出版社版本版本作者作者教材類型教材類型0562405624心理治療心理治療(一)心理治療心理治療(一)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社20072007年版年版鄭日昌鄭日昌國家統(tǒng)編教材國家統(tǒng)編教材第一章第一章心理治心理治療概論1、心理治療：、心理治療：是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進(jìn)

2、行幫助的過程，以消除和緩解來訪者的癥狀或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。2、△心理咨詢與心理治療的異同。、△心理咨詢與心理治療的異同。（△心理治療的對象、內(nèi)容與心理咨詢的對象和內(nèi)容的不同。）二者相似之處：二者相似之處：⑴遵循的理論和方法是一致的。⑵遵循的原則是一致的。二者遵循相同的基本原則、工作態(tài)度、職業(yè)道德。⑶工作對象和工作內(nèi)容常常是相似的。都會(huì)面對來訪者的婚姻問題、負(fù)面情緒、人格問題和個(gè)人成長等⑷都注重建立幫助者與求助者之間

3、良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助改變和成長的必要條件。⑸追求的目標(biāo)是一致的。都希望通過助人者和求助者之間的互動(dòng)，達(dá)到使求助者改變和成長的目的。區(qū)別：區(qū)別：⑴對工作對象各有側(cè)重。心理咨詢主要面對正常人、正在恢復(fù)或已復(fù)原的患者，常常被稱為來訪者或來詢者。心理治療針對有心理障礙的人，被幫助對象被稱為患者或病人。⑵工作內(nèi)容有所差別。心理咨詢處理正常人所遇到的各種問題，如日常生活中的人際關(guān)系、職業(yè)選擇、教育過程、婚姻家庭。心理治療處理某些神經(jīng)癥、

4、性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等。⑶專業(yè)人員的稱謂和接受的訓(xùn)練不同。心理咨詢提供者被稱為咨詢師或咨詢心理專家，接受咨詢心理學(xué)、學(xué)校心理學(xué)或職業(yè)心理學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練；心理治療提供者被稱為治療師或心理醫(yī)生，接受精神醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)的訓(xùn)練。⑷干預(yù)重點(diǎn)和干預(yù)策略有所差異。心理咨詢重視支持性、發(fā)展性，強(qiáng)調(diào)對來訪者潛能和資源的開發(fā)利用，助人自助，耗時(shí)相對較短。心理治療則重視行為的矯正、訓(xùn)練，重視人格的重建，耗時(shí)相對較長，從幾周到

5、幾個(gè)月甚至幾年。⑸組織構(gòu)建有所不同。心理咨詢多在學(xué)校、社區(qū)等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展。心理治療則多在醫(yī)院里進(jìn)行。3、心理治療的原則、心理治療的原則（◇在心理治療實(shí)務(wù)中如何把握和運(yùn)用心理治療的原則。）保密原保密原則：是心理治療中最重要的一條原則。主體原主體原則：來訪者即是治療的對象，又是治療活動(dòng)的主體。轉(zhuǎn)介原介原則：其根本目的在于保證來訪者最大利益得以實(shí)現(xiàn)。時(shí)間時(shí)間限定原限定原則：一次治療時(shí)間最好控制在1小時(shí)內(nèi)。態(tài)度中立原度中立原則：指治療師在治

6、療過種中應(yīng)保持中立的立場。治療師要做到四點(diǎn)：共20頁，第3頁的先天性傾向。他認(rèn)為人們的科學(xué)和藝術(shù)創(chuàng)造活動(dòng)都是原型在起作用。c自我心理學(xué)：自我心理學(xué)：代表人物有安娜.弗洛伊德、海因茨.哈特曼和羅伯特.懷特，強(qiáng)調(diào)自我的重要。d精神分析的文化學(xué)派：精神分析的文化學(xué)派：卡倫.霍妮和艾里克.弗羅姆，強(qiáng)調(diào)社會(huì)、文化對對人類行為的影響。e客體關(guān)系心理學(xué)（客體關(guān)系心理學(xué)（馬格麗特.瑪勒）和勒）和親附學(xué)附學(xué)說（約翰.鮑爾鮑爾比）比）都重視人際關(guān)系和人際交

7、往對心理結(jié)構(gòu)形成的影響，而親附學(xué)說更注重母嬰之間的關(guān)系。f自體心理學(xué)（海因茨自體心理學(xué)（海因茨.科胡特）科胡特）注重人的認(rèn)知和人際關(guān)系，它把人的心理結(jié)果看作一個(gè)整體，把人的心理活動(dòng)的總和稱作自體。3、意識(shí)層次理論（重點(diǎn)）、意識(shí)層次理論（重點(diǎn)）△意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)三者的區(qū)別費(fèi)洛伊德把人的精神活動(dòng)分成3個(gè)層次：a意識(shí)：是個(gè)體心理活動(dòng)的有限外顯部分，是與直接感知有關(guān)的心理活動(dòng)部分。意識(shí)實(shí)際上只是心理能量活動(dòng)浮于表面的部分。b前意前意識(shí)：介于

8、意識(shí)和潛意識(shí)之間的部分，它是可以回憶起來的經(jīng)驗(yàn)，是可以招回到意識(shí)中的那部分經(jīng)驗(yàn)和記憶。c潛意潛意識(shí)：是被壓抑到意識(shí)下面的、無法從記憶中招回的部分，它們通常是被社會(huì)的風(fēng)俗習(xí)慣、道德、法律所禁止的內(nèi)容，包括個(gè)人原始的沖動(dòng)和與本能有關(guān)的欲望等。4、人格結(jié)構(gòu)理論（重點(diǎn)）、人格結(jié)構(gòu)理論（重點(diǎn)）△本我、自我、超我三者的區(qū)別費(fèi)洛伊德用本我、自我、超我3個(gè)層次來闡述人的精神世界：A本我本我：是人格中最原始的、與生俱來的部分，它由先天的本能和欲望所組成，

9、是潛意識(shí)、無理性的。奉行快樂原則，是指人們都具有獲取快樂和避免痛苦的心理傾向。嬰兒的人格結(jié)構(gòu)完全是由本我組成的，本我不能與外界直接接觸。B自我自我：是人格結(jié)構(gòu)的表層，部分位于意識(shí)之中，部分位于潛意識(shí)之中。是理性的、識(shí)時(shí)務(wù)的，奉行現(xiàn)實(shí)原則，即力爭回避痛苦，又獲得滿足。自我要調(diào)節(jié)外界和本我。自我對外界的功能是感知外界刺激；自我對本我的功能是決定本我的要求是否能得到滿足。防御機(jī)制：防御機(jī)制：是自我的一種防御功能，當(dāng)超我與本我之間，本我與現(xiàn)實(shí)之

10、間有矛盾和沖突時(shí)，人就感到痛苦和焦慮，這時(shí)自我可以某種方式調(diào)整沖突雙方的關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時(shí)本我的欲望又可以得到滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦。防御機(jī)制包括4類：⑴神經(jīng)癥性心理防卸機(jī)制⑴神經(jīng)癥性心理防卸機(jī)制：包括壓抑、理智化、情感隔離、反向形成等壓抑：抑：指主動(dòng)地將痛苦的記憶、感情和沖動(dòng)排斥到意識(shí)之外。理智化：理智化：指在體驗(yàn)和談?wù)摏_突的話題時(shí)，就事論事，不帶有感情色彩。情感隔離：情感隔離：是對與特殊思想相聯(lián)系的感情的壓抑。理

11、智化和情感隔離都是強(qiáng)迫癥病人典型表現(xiàn)。反向形成：反向形成：以夸大一種情緒傾向的方式來壓制與其相對應(yīng)的另一種情緒傾向。⑵不成熟心理防御機(jī)制⑵不成熟心理防御機(jī)制：包括退行等退行：退行：退回到心理發(fā)展的早期階段，以避免體驗(yàn)隨后的發(fā)展而帶來的沖突。⑶自戀性防御機(jī)制⑶自戀性防御機(jī)制：包括否認(rèn)、妄想性投射等否認(rèn)：與壓抑相似，阻擋來訪者對痛苦的觀念和情感的注意。投射：投射：來訪者把自己的沖動(dòng)、感情，以及別的心理內(nèi)容歸咎到別人身上，在治療中會(huì)歸結(jié)到治療