1、61經(jīng)管視線醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)范大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)比例不斷增大，而固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)均存在著不同程度的問題，因此，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理勢(shì)在必行。一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)不到位、固定資產(chǎn)管理部門基礎(chǔ)工作不完善與固定資產(chǎn)實(shí)

2、物管理與賬務(wù)管理嚴(yán)重脫節(jié)三個(gè)方面的問題。1.領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)不到位：在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，為了增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院都盡其所能地改善物質(zhì)基礎(chǔ)條件，忽略了固定資產(chǎn)管理體制的建設(shè)，重采購，輕管理；重?fù)碛?，輕效益；重事前，輕事后的思想泛濫，多頭管理造成投資計(jì)劃、資金安排、日常管理的部門之間銜接不嚴(yán)，責(zé)任不夠明確，監(jiān)督不夠嚴(yán)格，資產(chǎn)利用效率低，使資產(chǎn)不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。2.固定資產(chǎn)管理部門基礎(chǔ)工作不完善：主要體現(xiàn)在管理制度不健全、投資論證不科學(xué)、核銷處置

3、不及時(shí)、使用保管不周全。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，分布廣，不易清查，或清查時(shí)只注重?cái)?shù)量，不注重質(zhì)量，對(duì)固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清，影響領(lǐng)導(dǎo)決策，造成重置和閑置3.固定資產(chǎn)管理現(xiàn)在面臨著實(shí)物管理與賬務(wù)管理嚴(yán)重脫節(jié)的問題，在一切為臨床服務(wù)的宗旨下，科室之間設(shè)備調(diào)撥現(xiàn)象比較頻繁，經(jīng)常來不及辦理手續(xù)就進(jìn)行調(diào)撥，隨意性較大，資產(chǎn)處置不規(guī)范，資產(chǎn)的實(shí)物管理統(tǒng)計(jì)不實(shí)，賬物不符等現(xiàn)象較普遍，造成了固定資產(chǎn)核算上的漏洞。二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管

4、理為了有效地管理好醫(yī)院固定資產(chǎn)，從固定資產(chǎn)管理制度、固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)、固定資產(chǎn)管理電算化與固定資產(chǎn)管理考核等方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，維護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全、完整，充分發(fā)揮其使用效益。(一)增強(qiáng)管理意識(shí)，建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，轉(zhuǎn)變管理模式1.增強(qiáng)管理意識(shí)：領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)從思想上重視固定資產(chǎn)管理工作，作為醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)意識(shí)到，在財(cái)政投入嚴(yán)重不足的今天，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是降低醫(yī)院運(yùn)行成本的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。2.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度：醫(yī)院

5、固定資產(chǎn)管理制度包括固定資產(chǎn)管理制度和大型醫(yī)用設(shè)備管理制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)核算、責(zé)任到人的管理原則，配備專職財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)，成立固定資產(chǎn)管理部門，使用科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理；建立健全三賬一卡制度，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，進(jìn)行金額核算；固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，按類別、品名、規(guī)格、型號(hào)，進(jìn)行數(shù)量金額核算，由財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)；使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)，進(jìn)行數(shù)量管理；固定資產(chǎn)由固定資產(chǎn)管理科室歸口管理

6、，負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、編號(hào)、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等有關(guān)報(bào)批手續(xù)，并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本科室房屋、設(shè)備及其他財(cái)產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點(diǎn)工作，做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理應(yīng)及時(shí)向有關(guān)管理部門反映。按照“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則，科室財(cái)產(chǎn)要指定專人管理，做到定期清點(diǎn)實(shí)物，賬(卡)實(shí)相符；對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的管理因嚴(yán)格地按照國(guó)家對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的

7、管理要求進(jìn)行建章建制。3.引入新型管理模式：在固定資產(chǎn)管理中引入固定資產(chǎn)條碼管理系統(tǒng)，在固定資產(chǎn)購置、領(lǐng)用、盤點(diǎn)、設(shè)備維修以及高值耗材的管理都將起到積極作用。(二)固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的規(guī)范：1.固定資產(chǎn)購置管理：購置設(shè)備要按規(guī)定申報(bào)，大型儀器設(shè)備要進(jìn)行可行性論證，可行性論證報(bào)告要根據(jù)醫(yī)院所在地區(qū)的服務(wù)半徑以及服務(wù)總?cè)丝趯?duì)固定資產(chǎn)購置后的使用效率情況、投資回收期、年收人、使用年限等情況進(jìn)行評(píng)估分析，并且詳細(xì)說明儀器設(shè)備的價(jià)格、性能、適用范

8、圍，預(yù)測(cè)產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等，并通過組織專家咨詢等方法，對(duì)安裝條件、配裝能力、資金來源、技術(shù)力量和利用率情況進(jìn)行綜合論證，根據(jù)醫(yī)院財(cái)力情況最終確定是否購買。對(duì)列入社會(huì)集團(tuán)購買力控制范圍的固定資產(chǎn)，要報(bào)經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后才能購買。對(duì)于購入、調(diào)入或自制設(shè)備，必須按發(fā)票、調(diào)撥單、完工單、合同等認(rèn)真組織驗(yàn)收。對(duì)驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)，要按財(cái)產(chǎn)類別填寫“購入(或調(diào)入)財(cái)產(chǎn)驗(yàn)收入庫單”，財(cái)務(wù)和財(cái)產(chǎn)管理部門根據(jù)發(fā)票(調(diào)撥單)、入庫驗(yàn)收單，登記固定資產(chǎn)

9、總賬、明細(xì)賬和保管實(shí)物明細(xì)賬。2.固定資產(chǎn)領(lǐng)用管理：領(lǐng)用固定資產(chǎn)必須嚴(yán)格手續(xù)，應(yīng)由財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)開具“財(cái)產(chǎn)物資出庫單”一式三份，一聯(lián)倉庫保管留底，一聯(lián)交財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)登賬，一聯(lián)交領(lǐng)用部門存查，做到責(zé)任明確，手續(xù)完備。3.固定資產(chǎn)處置的管理：固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報(bào)告制度和審批手續(xù)。嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)報(bào)損的有關(guān)規(guī)定，將待報(bào)廢的固定資產(chǎn)向醫(yī)院有關(guān)部門和上級(jí)主管部門報(bào)批，批準(zhǔn)后由財(cái)務(wù)科根據(jù)批復(fù)做相應(yīng)帳務(wù)處理。凡申請(qǐng)報(bào)損、報(bào)廢的，使用科室

10、必須詳細(xì)說明情況和原因，提出書面申請(qǐng)，由設(shè)備科或總務(wù)科組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批權(quán)限批準(zhǔn)后方可銷賬，其殘值收入、變價(jià)收入應(yīng)全部上交財(cái)務(wù)。報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。4.固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)：醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)工作，由設(shè)備科和總務(wù)科共同組織并實(shí)施，使用科室協(xié)助清理，財(cái)務(wù)科和審計(jì)科負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報(bào)批手續(xù)，侍批準(zhǔn)后調(diào)整賬卡，保證賬賬、

11、賬物、賬卡三相符。固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應(yīng)查明原因，屬于自然災(zāi)害等特殊請(qǐng)況造成的，可按規(guī)定程序報(bào)批后銷賬；屬于責(zé)任事故造成的，應(yīng)當(dāng)給予責(zé)任人以必要的經(jīng)濟(jì)、行政處論如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理王愛軍湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院湖南株洲412200摘要：醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題，從固定資產(chǎn)管理制度、固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)、固定資產(chǎn)管理電算化、固定資產(chǎn)管理考核與管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等

12、方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，從整體上提高固定資產(chǎn)管理效益。關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)；加強(qiáng)管理；提高效益中圖分類號(hào)：F22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001828X（2010）08006101（下轉(zhuǎn)第63頁）63經(jīng)管視線的信息資料，切實(shí)發(fā)揮檔案部門在雙文明建設(shè)中的參謀依據(jù)作用。3.要建立有效的管理制度和工作程序，嚴(yán)格按照規(guī)范程序辦理公文這些規(guī)定和程序要盡可能細(xì)化，簡(jiǎn)捷明確，操作性強(qiáng)。要嚴(yán)格執(zhí)行公文行文規(guī)則，嚴(yán)格審核簽發(fā)制度，禁止濫發(fā)文件和發(fā)無效、無用

13、的文件。不但在公文正式印制前審核簽發(fā)手續(xù)是否完善、附件是否齊全、格式是否規(guī)范進(jìn)行復(fù)核，印制后發(fā)送前應(yīng)再次進(jìn)行復(fù)核。若要修改實(shí)質(zhì)內(nèi)容，則應(yīng)按程序復(fù)審。在公文用紙紙型、幅面尺寸、字體字號(hào)、排布規(guī)則、裝訂要求等技術(shù)指標(biāo)上也要嚴(yán)格按機(jī)關(guān)公文標(biāo)準(zhǔn)把握。要發(fā)揮隨文卡片的控制作用，對(duì)“文件處理單”、“發(fā)文稿紙”等卡片的填寫要簡(jiǎn)明扼要，合理確定文件的發(fā)文范圍，在控制文件“件數(shù)”的同時(shí)，嚴(yán)格控制文件的“份數(shù)”，禁止濫抄、濫送。4.加強(qiáng)文書檔案的收集工作一

14、是要明確范圍，分類收集，統(tǒng)一規(guī)范文書檔案載體字跡要求，立卷要規(guī)范，按照單位文書檔案類目進(jìn)行分門別類的整理、組卷、保證案卷的質(zhì)量。二是要嚴(yán)格把關(guān)，統(tǒng)一管理，規(guī)范收文、行文程序。對(duì)文件選用、文號(hào)編發(fā)、標(biāo)題制作、發(fā)文范圍、正文提煉、標(biāo)題字形、附件、主題詞標(biāo)示、印發(fā)科室等一一作詳細(xì)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)來文和資料，在登記辦理、傳閱、立卷、歸檔、保密上做到環(huán)環(huán)緊扣，手續(xù)齊全。三是目錄編號(hào)、檢索系統(tǒng)的建立要科學(xué)。除了建立案卷目錄、專題目錄、計(jì)算

15、機(jī)等檢索體系外，還要逐步完善計(jì)算機(jī)、光盤等高科技檢索工具。盡早地進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，通過上網(wǎng)，擴(kuò)大信息來源，聯(lián)系更多的信息內(nèi)容，通過各種渠道，豐富文書檔案管理經(jīng)驗(yàn)。5.做好文書檔案的基礎(chǔ)工作，調(diào)整文書檔案的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容收集、鑒定、保管、統(tǒng)計(jì)工作是文書檔案的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提條件，因此，不僅要善于收集的本單位與上下級(jí)形成的有關(guān)紅頭文件及各種材料，更要善于收集整理本機(jī)關(guān)在公務(wù)活動(dòng)中形成的鮮活和生動(dòng)的，能揭示細(xì)節(jié)的檔案資料，用心整合檔案資源，對(duì)其進(jìn)行

16、分析、篩選、研究和綜合整理，積極推進(jìn)檔案信息功能的發(fā)揮，不斷豐富綜合檔案的資源建設(shè)。要努力把握不同時(shí)期機(jī)關(guān)工作的重點(diǎn)任務(wù)，明確主題，找準(zhǔn)位置，自覺以服務(wù)大局來安排和考慮檔案工作，形成服務(wù)大局的強(qiáng)大合力。四、結(jié)束語文書檔案管理是衡量單位檔案管理水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，其管理水平的高低直接關(guān)系和影響著檔案資料的質(zhì)量與完整性。只有從提高單位文書檔案工作的應(yīng)有地位，搞好文書工作與檔案工作的規(guī)范銜接，加強(qiáng)部門間協(xié)作，做好文書檔案收集工作，建立有效的管

17、理制度和工作程序等方面入手，加強(qiáng)文書檔案管理工作，樹立文書檔案管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，才能提高文書檔案利用率，為單位的建設(shè)與發(fā)展提供強(qiáng)有力的保證。罰；屬于違法的，應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)肅處理。盤盈的固定資產(chǎn)，應(yīng)按重置完全價(jià)值入賬。(三)固定資產(chǎn)管理工作考核1.建立健全設(shè)備管理崗位獎(jiǎng)懲制度，固定資產(chǎn)管理工作納入單位和科室的考核范圍，對(duì)各科室的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行定期檢查、考核、評(píng)比；對(duì)各類財(cái)產(chǎn)要分別規(guī)定使用年限，制定儀器設(shè)備利用率、完好率等指

18、標(biāo)，作為考核衡量管理好壞的重要依據(jù)；對(duì)管理制度健全，使用合理，注意保養(yǎng)，保證安全，延長(zhǎng)使用年限，提高使用效益，取得較好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的科室和個(gè)人，應(yīng)給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)管理不善，責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守或違反操作規(guī)程，造成損失的，應(yīng)視情節(jié)，給予批評(píng)教育，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，直至行政處分。2.積極推行院科兩級(jí)全成本核算，逐步推廣到大型設(shè)備單機(jī)核算、項(xiàng)目成本核算，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，通過成本核算促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利

19、用，樹立成本管理意識(shí)，用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院全體職工參與固定資產(chǎn)管理的主觀能動(dòng)性，提高固定資產(chǎn)管理效益。(四)加強(qiáng)固定資產(chǎn)電算化管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的品種多、數(shù)量大、價(jià)格相差懸殊，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，應(yīng)用條形碼技術(shù)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行單件管理，達(dá)到對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的目標(biāo)，通過建立固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理信息平臺(tái)，使固定資產(chǎn)的使用逐步走向低耗高效的新途徑。(五)加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院應(yīng)重視固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)和保護(hù)好這支隊(duì)伍的潛能，

20、合理安排固定資產(chǎn)管理人員的進(jìn)修培訓(xùn)，不斷提高固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)水平和管理水平，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效率，防止國(guó)有資產(chǎn)流失的保證。結(jié)束語加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率是醫(yī)院降低運(yùn)行成本、保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是進(jìn)一步深化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)，建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)管理行為，提高固定資產(chǎn)使用效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。參考文獻(xiàn):[1]高廣穎李月明.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社2006.[2]金