1、股靜脈穿刺的知識要點(diǎn)股靜脈穿刺解剖學(xué)基礎(chǔ)一、應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)股靜脈是下肢的主要靜脈干，其上段位于股三角內(nèi)。股三角（femaltriangle）位于股前部上1／3，為底在上、尖朝下的三角形凹陷。底邊為腹股溝韌帶，外側(cè)邊為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)邊為長收肌的內(nèi)側(cè)緣。股三角的尖位于縫匠肌與長收肌相交處，此尖端向下與收肌管的上口相連續(xù)。股三角的前壁是闊筋膜，其后壁凹陷，自外向內(nèi)依次為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其表面的筋膜。股三角內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈及其分支

2、、股靜脈及其屬支和腹股溝淋巴結(jié)等。股動脈居中，外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈。尋找股靜脈時應(yīng)以搏動的股動脈為標(biāo)志。二、操作的解剖學(xué)要點(diǎn)1：部位選擇穿刺點(diǎn)選在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)段交界點(diǎn)下方2~3cm處，股動脈搏動處的內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm.2病人取仰臥位膝關(guān)節(jié)微屈，臂部稍墊高，髖關(guān)節(jié)伸直并稍外展外旋。3、穿經(jīng)層次：需穿經(jīng)皮膚、淺筋膜、闊筋膜、股鞘達(dá)股靜脈。3、小腿是否成90度并不關(guān)鍵，如遇到肥胖者或體位不理想者，適當(dāng)加大一些穿刺的

3、角度或把穿刺點(diǎn)更靠近腹股溝韌帶一點(diǎn)可能會好一些。4、穿刺點(diǎn)下方的硬節(jié)可能為誤穿股動脈后出現(xiàn)的滲血所致不要再在此處反復(fù)穿刺局部應(yīng)用利百素效果還不錯。5、有時靜脈靠在動脈的后面。6、股靜脈穿刺時，切不可盲目用穿刺針向腹部方向無限制地進(jìn)針，以免將穿刺針穿入腹腔，引起并發(fā)癥。7、股靜脈穿刺的關(guān)鍵是找準(zhǔn)部位，只要找準(zhǔn)部位，邊進(jìn)邊吸，一般都能做出來。找部位的簡單方法：在腹股溝稍下方，緊貼腹股溝，先用左手中指及食指順動脈方向并排摸準(zhǔn)股動脈走向，然后左