1、?？茟?yīng)急預(yù)案目錄?？茟?yīng)急預(yù)案目錄1.血液透析中透析器破膜應(yīng)急預(yù)案2.血液透析中體外循環(huán)凝血應(yīng)急預(yù)案3.血液凈化體外循環(huán)管道破裂應(yīng)急預(yù)案4.血液透析中穿刺部位血腫應(yīng)急預(yù)案5.動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓應(yīng)急預(yù)案6.動靜脈穿刺針孔滲血應(yīng)急預(yù)案7.透析過程中穿刺針脫出應(yīng)急預(yù)案8.深靜脈留置導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案9.深靜脈留置導(dǎo)管感染應(yīng)急預(yù)案10.深靜脈留置導(dǎo)管血栓應(yīng)急預(yù)案11.傳感器滲漏應(yīng)急預(yù)案12.血液透析中跨膜壓高壓應(yīng)急預(yù)案13.血液透析中靜脈壓高應(yīng)急預(yù)

2、案14.血液透析中靜脈壓低應(yīng)急預(yù)案15.透析機空氣報警預(yù)案16.血液透析首次使用綜合征應(yīng)急預(yù)案17.血液透析失衡綜合征應(yīng)急預(yù)案18.血液透析相關(guān)性高血壓應(yīng)急預(yù)案19.血液透析相關(guān)性低血壓應(yīng)急預(yù)案20.血液透析相關(guān)性心律失常應(yīng)急預(yù)案21.透析中腦血管意外應(yīng)急預(yù)案22.血液透析中空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案23.透析中致熱原反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案24.透析中發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案25.血液透析中肌肉痙攣應(yīng)急預(yù)案26.鐵劑過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案27.血液凈化病人自殺應(yīng)急預(yù)

3、案28.血液凈化病人墜床應(yīng)急預(yù)案血液透析中透析器破膜應(yīng)急預(yù)案血液透析中透析器破膜應(yīng)急預(yù)案一發(fā)生原因1重復(fù)使用的透析器未經(jīng)壓力檢測。2透析中因凝血或短時間內(nèi)超濾量過大，使跨膜壓超過限度。3透析器質(zhì)量不合格。4透析器運輸儲存不當(dāng)，如碰撞儲存環(huán)境溫度過低。二臨床表現(xiàn)透析機漏血報警(BloodLeak)，透析液顏色變紅。三處理原則1透析器發(fā)生破膜時，立即更換透析器。方法：卸下透析液快速接頭，關(guān)閉動脈管路，打開補液口回輸生理鹽水，待靜脈管路血液顏

4、色變淺時，停血泵卸下透析器。透析器動脈端與動脈管路連接，靜脈端游離向上，開血泵以100mlmin的速度預(yù)充透析器，待氣泡驅(qū)凈后，連接透析液室，關(guān)閉補液口，打開動脈管路，使血液引至透析器靜脈端時，連接靜脈管路，翻轉(zhuǎn)透析器至動脈端向上，恢復(fù)正常血液透析。2嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、溶血等表現(xiàn)，應(yīng)采取相應(yīng)處理措施。四預(yù)防措施1透析前仔細(xì)檢查透析器。2單位時間內(nèi)超濾量要適中，不可過多。3合理設(shè)置超濾量，嚴(yán)密監(jiān)測跨膜壓，避免出現(xiàn)過高跨膜