1、臨床實踐基本技能考核標準臨床實踐基本技能考核標準體表膿腫切開引流體表膿腫切開引流考號：考號：姓名：姓名：得分：得分：項目項目操作程序操作程序標準標準扣分扣分1.測量生命體征（1分），簽署手術知情同意書（1分）（口述）22.物品準備：切開包（消毒杯、消毒鉗、紗布、孔巾、剪刀、有齒鑷、持針器、絲線、彎盤、手術刀片、刀柄、皮鉗等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注身器、無菌凡士林、搶救車、無菌手套及膠布等（缺少一項扣0.5分）5準備工作20分3

2、.戴口罩和帽子（2分），按六步洗手法洗手（1分）31.擺放體位：根據膿腫部位取患者舒適體位（2分）22.定位膿腫：術前已行B超、CT或者診斷性穿刺明確膿腫形成的部位（3分）（口述）33.常規(guī)消毒：采用0.5%碘伏消毒手術區(qū)域消毒兩遍（2分），手術切口周圍15cm范圍（2分），消毒順序由相對清潔區(qū)至相對不潔區(qū)（3分），按六步洗手法洗手（1分），穿手術衣（3分），戴無菌手套（3分）、鋪洞巾（1分）154.局部麻醉：選用2%利多卡因局部浸潤麻

3、醉（2分），注射藥物時應從遠處逐漸向膿腔附近推進（5分），避免針頭接觸感染區(qū)域（3分）（口述）105.切開膿腫：選擇正確切口方向（4分），于膿腫波動明顯處用尖刀做一適當刺入（3分），然后用刀向上反挑一小切口（3分）106.取膿液行細菌培養(yǎng)（2分），藥敏試驗（3分）57.探查及沖洗膿腔：以手指伸入膿腔，探查其大小、位置以及形狀，使其成為單一膿腔（7分），動作輕柔（2分），注意避免擠壓膿腫（3分），用3%過氧化氫和生理鹽水沖洗膿腔（3分）1

4、58.放置引流條：選擇凡士林紗布引流（1分），將凡士林紗布條一端送到膿腔底部，充填膿腔，紗條另一端留置于膿腔外（3分），引流物不應填塞過緊（1分）59.包扎切口：用無菌紗布遮蓋切口，距離切口邊緣3cm以上（2分），一般812層紗布（2分），貼膠布固定敷料，貼膠布方向應與該處軀體運動方向垂直（1分）510.囑患者注意事項：交代患者下次換藥時間（1分），不要自行拆開敷料，保持切口敷料干燥固定（1分），有異常情況及是地來院復診（1分）（口述）

5、3操作步驟70分11.污物及標本處理：整理用物（2分），分類收集（2分），標本送檢（1分）31.態(tài)度嚴肅認真、作風嚴謹（2分）22.無菌觀念強，無污染（4分）23.操作熟練，動作規(guī)范（4分）44.體現(xiàn)人文關懷2質量評估（10分）5.完成時間：8分鐘合計考官簽名：考官簽名：考核日期：考核日期：臨床實踐基本技能考核標準臨床實踐基本技能考核標準體表膿腫切開引流體表膿腫切開引流考號：考號：姓名：姓名：得分：得分：項目項目操作程序操作程序標準標準

6、扣分扣分1.測量生命體征（1分），簽署手術知情同意書（1分）（口述）22.物品準備：切開包（消毒杯、消毒鉗、紗布、孔巾、剪刀、有齒鑷、持針器、絲線、彎盤、手術刀片、刀柄、皮鉗等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注身器、無菌凡士林、搶救車、無菌手套及膠布等（缺少一項扣0.5分）5準備工作20分3.戴口罩和帽子（2分），按六步洗手法洗手（1分）31.擺放體位：根據膿腫部位取患者舒適體位（2分）22.定位膿腫：術前已行B超、CT或者診斷性穿刺明

7、確膿腫形成的部位（3分）（口述）33.常規(guī)消毒：采用0.5%碘伏消毒手術區(qū)域消毒兩遍（2分），手術切口周圍15cm范圍（2分），消毒順序由相對清潔區(qū)至相對不潔區(qū)（3分），按六步洗手法洗手（1分），穿手術衣（3分），戴無菌手套（3分）、鋪洞巾（1分）154.局部麻醉：選用2%利多卡因局部浸潤麻醉（2分），注射藥物時應從遠處逐漸向膿腔附近推進（5分），避免針頭接觸感染區(qū)域（3分）（口述）105.切開膿腫：選擇正確切口方向（4分），于膿腫波動

8、明顯處用尖刀做一適當刺入（3分），然后用刀向上反挑一小切口（3分）106.取膿液行細菌培養(yǎng)（2分），藥敏試驗（3分）57.探查及沖洗膿腔：以手指伸入膿腔，探查其大小、位置以及形狀，使其成為單一膿腔（7分），動作輕柔（2分），注意避免擠壓膿腫（3分），用3%過氧化氫和生理鹽水沖洗膿腔（3分）158.放置引流條：選擇凡士林紗布引流（1分），將凡士林紗布條一端送到膿腔底部，充填膿腔，紗條另一端留置于膿腔外（3分），引流物不應填塞過緊（1分）5

9、9.包扎切口：用無菌紗布遮蓋切口，距離切口邊緣3cm以上（2分），一般812層紗布（2分），貼膠布固定敷料，貼膠布方向應與該處軀體運動方向垂直（1分）510.囑患者注意事項：交代患者下次換藥時間（1分），不要自行拆開敷料，保持切口敷料干燥固定（1分），有異常情況及是地來院復診（1分）（口述）3操作步驟70分11.污物及標本處理：整理用物（2分），分類收集（2分），標本送檢（1分）31.態(tài)度嚴肅認真、作風嚴謹（2分）22.無菌觀念強，無污