1、,廣州市海珠區(qū)沙園社區(qū)衛(wèi)生服務中心,,,,,,,,,,,陂頭中心衛(wèi)生院彭瑞珍,,家庭醫(yī)生團隊護士工作內涵與作用,群眾有家庭醫(yī)生讓我欣慰！,家庭醫(yī)生式服務內涵及目標,,,主要內容,社區(qū)護士在簽約團隊中究竟做什么？,THE MAIN CONTENT,角色定位,成為合格的家庭醫(yī)生助理,問題和思考,Nursing team護理團隊（國外的護士）,Skill mix 掌握各種技能Chronic disease management

2、慢性疾病管理Prescribing 開處方,首診：有病的時候會想起家庭醫(yī)生 以病人為中心：人文關懷服務 綜合性：全方位、立體化 連續(xù)性：全程、全人、全家、全團隊、全社區(qū) 協(xié)調性：雙向轉診、家庭病床 可及性：經(jīng)濟上可以承受 以家庭為單位,家庭醫(yī)生簽約服務特點,,家庭醫(yī)生助理,協(xié)助開診、預約診療簽約居民建檔，隨訪健康管理鏈接家庭醫(yī)生和患者的橋梁協(xié)助雙向轉診,家庭醫(yī)生,診療服務管理所有簽約服務

3、人群上級醫(yī)院的雙向轉診負責指導、協(xié)調團隊各項工作,支持醫(yī)生不干擾醫(yī)生的醫(yī)療實踐病人有緊急情況時與醫(yī)生聯(lián)系,社區(qū)護士與家庭醫(yī)生的關系,,家庭醫(yī)生團隊護理工作內涵,,社區(qū)護士在簽約服務中的作用,社區(qū)護士在家庭醫(yī)生團隊中的作用,社區(qū)護士在簽約服務中的作用－－分類管理、個性化健康管理,,工作流程化、服務規(guī)范化,接聽電話：接聽電話時必須保持足夠耐心、熱情。語言親切簡練、禮貌、和氣，面帶微笑。咨詢電話：預約就診――您好，請稍等，我?guī)湍?/p>

4、看一下時間，×點×分您方便嗎？好的，請您按時就診，謝謝您的來電，再見！隨訪（未到診）：面帶微笑，調整心情，語調歡快，吐字清晰。您好！我是沙園中心的家庭醫(yī)生助理，請問您是×××先生（女士）嗎？電話結束時，要表示謝意，并讓對方先掛斷電話。不要忘了說再見。,簽約區(qū)工作場景,個體化健康指導,未到診病人管理,介紹簽約醫(yī)生,,做什么－－做個有心人,用心、盡職、靈動,居民性格、愛好,做什么－－全

5、科護士必備的健康管理能力,行動計劃：1、目標2、具體行動計劃為什么做？改變什么？要怎么改？,行為改變的五“A”法社區(qū)護士必備的能力,,社區(qū)護理內涵之-- 飲食、運動、個性化健康管理,運動指導,社區(qū)護理內涵之--居家護理和康復指導,老年中風患者居家康復指導手冊骨科患者居家康復手冊,,社區(qū)護理內涵之--藥事指導,藥物的正確保管藥物的正確服用藥盒的整理幫患者擺藥,,,主要內容,家

6、庭醫(yī)生助理究竟做什么？,THE MAIN CONTENT,角色定位,如何成為家庭醫(yī)生助理,問題和思考,社區(qū)護士在家庭醫(yī)生團隊中的角色定位,角色定位,必備的軟件、硬件,良好的溝通能力思維模式的改變工作的積極性良好的團隊精神全人照顧、健康管理的技能奉獻精神,執(zhí)業(yè)護士全科護士高年資的護士具備健康管理的技能,,,建平臺 練內功,,每年進行急救場景比賽,建平臺 練內功,,參與居民的健康教育,建平臺 練內功,,全方位多維度提升護士的

7、能力,,,主要內容,家庭醫(yī)生助理究竟做什么？,THE MAIN CONTENT,角色定位,成為合格的家庭醫(yī)生助理,問題和思考,空間－－機遇－－挑戰(zhàn),嶄新的要求,簽約服務護士,協(xié)助醫(yī)生開診簽約病人健康檔案建立簽約病人隨訪管理預約,治療型護士,專科護理管道護理基礎護理,開診型護士,健康教育型護士,慢病管理及護理技能,體會和效果,居民、政府、醫(yī)護三滿意,家庭醫(yī)生團隊護士工作價值體現(xiàn),,,主要內容,家庭醫(yī)生助理究竟做什么？,THE