1、針灸暈針患者的應(yīng)對措施及護(hù)理體會【摘要】分析暈針相關(guān)誘因，探討暈針的預(yù)防及應(yīng)對措施有效預(yù)防暈針發(fā)生并及早處理?！娟P(guān)鍵詞】針灸 暈針 應(yīng)對措施暈針是最常見的一種針灸不良反應(yīng)?！皶炨槨币辉~，早見《金針賦》：“其或暈針者，神氣虛也……”。但是，對暈針的原因及暈針后出現(xiàn)的癥狀、處理的描述，則始見于一千七百多年前的《針灸甲乙經(jīng)》。如《針灸甲乙經(jīng)·奇邪血絡(luò)第十四篇》云：“刺血絡(luò)而仆者，何也？……。曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆；

2、……”。明確指出了“暈針”現(xiàn)象的產(chǎn)生是由于氣虛之故。特點是發(fā)病快、持續(xù)時間短、恢復(fù)完全，臨床表現(xiàn)多樣，輕者有新虛脫感、胃部不適或輕度惡心、手足麻木等；重者出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、皮膚濕冷、手足厥冷、心跳加快。1 臨床資料 臨床資料病例 1：患者，女，65 歲，因頸部不適 1 周來我衛(wèi)生站就診，經(jīng)診斷為頸椎病。步入針灸理療室，取坐位，頸肩部取穴，醫(yī)生局部常規(guī)消毒后，針刺穴位，計時 30min，并給予電子針灸理療儀持續(xù)波理療肩井等穴位，并調(diào)

3、至患者能耐受的電量，計時 20min，給予 TDP 神燈進(jìn)行照射，距皮膚 25cm。治療約 5 分鐘時，患者出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、心悸不適癥恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。2.4 疼痛因素 針刺時在穴位、經(jīng)絡(luò)走向會出現(xiàn)疼痛、酸麻、脹滿走竄的現(xiàn)象，這是在針刺時施針者所希望的效果，大部分人對此的反應(yīng)不是很強(qiáng)烈，對個別患者有時這些現(xiàn)象較重，難以承受瞬間的強(qiáng)刺激，可能引起血壓下降、心率減慢、出汗等一過性暈針現(xiàn)象 。2.5 環(huán)境因素 夏季氣候悶熱，

4、診室空氣不流通，人多聲音嘈雜等環(huán)境因素，以及患者所感覺到的其他不適，均可導(dǎo)致暈針。2.6 物理因素 主要是由于使用帶鉤針具或者型號不適的針具使患者受到不必要的傷害所致。2.7 醫(yī)護(hù)不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為、態(tài)度、針刺手法過猛，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，特別是患者流露出緊張或恐慌等不良情緒，即表現(xiàn)出前期性暈針時，護(hù)理人員如果言語不適，甚至態(tài)度生硬，無疑會加大暈針的發(fā)生率。3 3 暈針的應(yīng)對措施 暈針的應(yīng)對措施3.1 體位因素引起暈厥的護(hù)理 協(xié)助患者