中醫(yī)師承醫(yī)案臨證醫(yī)案_第1頁
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文檔簡介

1、目 錄感 冒..................................................................................................................................................6咳 嗽................................................................

2、..................................................................................8哮 病......................................................................................................................................

3、..........13鼻 淵................................................................................................................................................14胃脘痛 胃脘痛....................................................

4、..........................................................................................17痞 滿.............................................................................................................................

5、...................21嘔 吐................................................................................................................................................23泄 瀉...............................................

6、.................................................................................................25積 聚......................................................................................................................

7、..........................28頭痛 頭痛..................................................................................................................................................29眩 暈....................................

8、............................................................................................................31脅 痛...........................................................................................................

9、.....................................34不 寐................................................................................................................................................37心 悸.............................

10、...................................................................................................................39胸 痹....................................................................................................

11、............................................42水 腫................................................................................................................................................46淋 證......................

12、..........................................................................................................................48郁 證.............................................................................................

13、...................................................49虛 勞................................................................................................................................................50血 證...............

14、.................................................................................................................................52消 渴......................................................................................

15、..........................................................55汗 證................................................................................................................................................56癭 瘤........

16、........................................................................................................................................57月經(jīng)不調(diào) 月經(jīng)不調(diào).........................................................................

17、.................................................................58崩 漏................................................................................................................................................59癥 瘕.

18、...............................................................................................................................................61痹 證........................................................................

19、........................................................................65腰 痛...............................................................................................................................................

20、.68顫 震................................................................................................................................................70痤 瘡.................................................................

21、...............................................................................72黃褐斑 黃褐斑....................................................................................................................................

22、..........73風 團................................................................................................................................................74脂溢性脫發(fā) 脂溢性脫發(fā)................................................

23、......................................................................................76陰 疽.................................................................................................................................

24、...............77奔 豚................................................................................................................................................78口 瘡...................................................

25、.............................................................................................79舌溝炎 舌溝炎......................................................................................................................

26、........................81梅核氣 梅核氣..............................................................................................................................................822干。二、發(fā)汗利濕、兼清里熱法治療感冒病例 2:曹某,女,24 歲。2009 年 7

27、月 26 日初診。主訴:全身酸困疼痛 1 周。初診:1 周前因受涼致全身酸困疼痛,經(jīng)輸液(用藥不詳) ,出現(xiàn)尿結晶,繼而出現(xiàn)周身疼痛,頭痛,嗜睡,腋下淋巴結腫痛,伴咽痛,乳頭刺痛。經(jīng)人介紹遂來診。現(xiàn)癥:全身酸困疼痛,頭痛,口干,右側(cè)腋下淋巴結腫痛,伴咽痛,乳頭刺痛,月經(jīng)色暗,有少量血塊。既往史:曾患骶髂關節(jié)炎,原有月經(jīng)不調(diào)病史,近期檢出卵巢囊腫。舌質(zhì)暗,舌苔白,脈弦緩。中醫(yī)辨證:感冒(太陽與少陰合病)西醫(yī)診斷:上呼吸道感染治法:發(fā)汗利濕

28、,溫陽解表,清熱利咽。處方:麻黃附子細辛湯合解毒利咽湯加減。炙麻黃 6g,附子 3g,細辛 3g,桂枝 12g,白芍 24g,炙甘草 10g,羌活 20g,防風10g,玄參 15g,牛蒡子 15g,射干 12g,山豆根 10g,柴胡 15g,黃芩 10g,連翹 20g,金銀花 30g,黨參 15g,蘇葉 12g,生姜 30g。3 劑,水煎服。醫(yī)囑:慎食辛辣涼食,暢情志,勿過勞。二診:2009 年 7 月 28 日。服上方乏力、全身酸困疼

29、痛愈,咽痛止,現(xiàn)仍頭痛,右腋下淋巴結腫大疼痛。舌質(zhì)淡紅,舌苔白,脈弦細數(shù)。處方:炙麻黃 6g,附子 3g,細辛5g,桂枝 12g,白芍 24g,炙甘草 10g,羌活 20g,防風 10g,玄參 15g,柴胡 15g,黃芩10g,連翹 20g,金銀花 30g,黨參 15g,蘇葉 12g,煅牡蠣 20g,鱉甲 15g,川芎 30g,蒼術 10g,白芷 6g,生姜 30g。3 劑,水煎服,每日 1 劑。三診:2009 年 7 月 31 日。服

30、上方病愈,右腋下淋巴結腫大消失,疼痛消失,現(xiàn)每飲冷水則加重,足跟痛,大便正常。舌淡紅,苔白,脈弦數(shù)。處方:炙麻黃 6g,附子 3g,細辛 5g,桂枝 12g,白芍 24g,炙甘草 10g,羌活 20g,防風 10g,玄參 15g,柴胡 15g,黃芩10g,連翹 20g,金銀花 30g,黨參 15g,干姜 12g,煅牡蠣 20g,鱉甲 15g,川芎 30g,蒼術 10g,白芷 6g,生姜 30g。3 劑,水煎服?!景凑Z】 “感冒”一證多因

31、正氣不足又外感風寒濕邪等導致肺衛(wèi)功能失調(diào)所致?;颊呷硭崂弁?,為寒濕侵襲人體而致,衛(wèi)陽郁遏,寒邪傷營,血寒凝滯,不通則痛。營血虛滯,木郁化火,熱木火刑金,毒熾盛,故口干、咽痛。治當發(fā)汗利濕,溫陽解表,清熱利咽。方中附子大辛大熱,人少陰溫里助陽;麻黃味辛性溫走太陽發(fā)汗解表;配合細辛通徹表里,內(nèi)散少陰之寒;外解太陽之表,使風寒濕得以外散,而又固 護里陽,成為表里雙治之法。合用九味羌活湯,外散風寒濕邪,兼清里熱。其中加羌活辛苦性溫,散表寒,

32、祛風濕,利關節(jié),止痹痛,為治太陽風寒濕邪在表之要藥。防風辛甘性溫,為風藥中之潤劑,祛風除濕,散寒止痛。金銀花、連翹氣味芳香,在透散衛(wèi)分表邪的同時,兼顧了溫熱病邪易蘊結成毒及多夾穢濁之氣的特點。另配高老自擬解毒利咽湯(牛蒡子、玄參、射干、山豆根) ,可清熱解毒,利咽消腫。加入鱉甲味咸性寒,滋陰清熱,軟堅散結。諸藥合用,風寒濕邪外散,里熱郁毒得清,營衛(wèi)調(diào)和,血脈通暢而則諸癥自愈。三、清解三陽、溫補三陰法治療感冒病例 3:董某,女,35 歲。

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