1、應急預案演練記錄 應急預案演練記錄演練時間： 演練地點：產(chǎn)房演練內(nèi)容：產(chǎn)后出血患者搶救流程演練參加人員： 演練場景及記錄：場景： 場景：產(chǎn)婦李萍，女，32 歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于 10:00 因“停經(jīng) 40 周，下腹陣痛 5小時伴陰道流水 2 小時”急診入院，產(chǎn)前檢查胎心 130 次/分，宮縮 30 秒/3 分，估計胎兒大小 4000g，內(nèi)診：宮口開大 10cm，先露：頭， S+2，胎膜破，見羊水清，骨產(chǎn)道，軟產(chǎn)道未及異常。給予導樂分娩指導。

2、于 10:30 分鐘自然分娩一體重 4300 克的活男嬰，分娩后常規(guī)臀部放置聚血器，胎盤 10：45 娩出，計算總產(chǎn)程 5.5 小時，陰道出血量達 500 毫升，出血速度快，立即給予搶救。演練記錄： 演練記錄：1、并快速通知當班醫(yī)師及高年資護士,值班助產(chǎn)士===迅速安置患者平臥位頭偏向一側(cè)，并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護、保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征報告醫(yī)生，值班助產(chǎn)士===按摩子宮，值班助產(chǎn)士===遵醫(yī)囑立給予靜點平衡液 500 毫升加

3、縮宮素20 單位。胎盤娩出后，聚血器測量出血量達 500 毫升，色暗紅，出血速度快，助產(chǎn)士甲立即行雙手法按摩子宮。2、助產(chǎn)士乙 配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行搶救及口頭醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。3、助產(chǎn)士乙行心電監(jiān)護，快速報告：血壓 110/60mmHg，脈搏：90 次/分，血氧飽和度 98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍上一指，質(zhì)軟，持續(xù)按摩子宮陰道仍可見暗紅色血液流出，于 10:46 當班醫(yī)生查看病人同時口頭醫(yī)囑給予產(chǎn)婦

4、肌注欣母沛250ug，快速查體，做出評估，同時與助產(chǎn)士甲檢查胎盤胎膜完整、探查宮腔無組織殘留，宮體完整，宮腔大、質(zhì)軟，宮頸完整，軟產(chǎn)道無裂傷，無凝血障礙，確定為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，立刻報告上級醫(yī)師，給產(chǎn)婦及家屬交待病情。助產(chǎn)士甲持續(xù)按摩子宮。助產(chǎn)士丙 10：48 遵醫(yī)囑給予保暖，抽取血樣進行血常規(guī)、血生化、凝血功能檢測、DIC、備血等。負責外勤（送血標本、取血等）。同時沖熱奶粉給產(chǎn)婦喝，以補充體力。助產(chǎn)士丙于 10：50 由遵醫(yī)

5、囑再建立一條通道，給予平衡液注射液 500ml，快速滴注。分，醫(yī)護合作協(xié)調(diào)、有效，護士醫(yī)囑執(zhí)行準確， ，處理到位，基本達到預期目標。存在問題： 存在問題： 1、應急狀態(tài)不強。 2、人員太多，雜亂。 3、物品放置亂。 4、急救車放置位置不妥。 5、口頭醫(yī)囑復述聲音太小。 改進措施： 改進措施：1、現(xiàn)場總結(jié)，將存在問題及時反饋給每個人；2、組織者根據(jù)反饋存在的問題，及時改進及調(diào)整演練流程；3、根據(jù)改進的流程進行再次演練，演練效果較好。記錄人