1、表 A-1 A-1贛州市中心城區(qū)保障性住房申請書 贛州市中心城區(qū)保障性住房申請書街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府）：申請人（簽名）：年 月 日本表一式二份，請仔細閱讀背面的《申請須知》。 本表一式二份，請仔細閱讀背面的《申請須知》。贛州市城市住房保障管理中心印制 贛州市城市住房保障管理中心印制表 A-2 A-2承 諾 書本人及參加申請保障性住房的全體共同申請人作出如下承諾（授權(quán)）和聲明： 一、本人及全體共同申請人已熟知申請保

2、障性住房的有關(guān)規(guī)定，保證表格內(nèi)容及提供的 所有申請材料真實有效。若有弄虛作假或虛報、漏報、瞞報家庭人口、收入、資產(chǎn)、住房等 情況；或有偽造相關(guān)證明材料；或有偽造簽名（印章）；或在輪候期間，家庭人口、收入、 資產(chǎn)、住房等情況發(fā)生變化而未向住房保障管理部門及時通報的，同意被取消申請資格，五 年內(nèi)不再次申請，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。二、若獲得承租保障性住房的資格，保證按規(guī)定退出現(xiàn)已承租的公房，如未按規(guī)定退 出，同意被取消承租資格。三、本人及全體共同申

3、請人同意并授權(quán)：1、住房保障管理部門在審查資格條件時，可以 向有關(guān)單位和個人收集核對本人及家庭成員的住房、收入及財產(chǎn)等信息資料。2、擁有本人及家 庭成員住房、收入及財產(chǎn)等信息資料的單位和個人，可將信息資料向住房保障管理部門提供。申請人（簽名）：共同申請人（簽名）：【1 寸免冠相片張貼處】申請人： 共同申請人 1： 共同申請人 2： 共同申請人 3：