1、72例肺膿腫患者的護(hù)理四川省南充市中心醫(yī)院四川南充637001摘要：目的探討72例肺膿腫的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)。方法對(duì)72例肺膿腫患 者的臨床臨床資料分析研宄。結(jié)論對(duì)肺膿腫患者采取有效的護(hù)理措施，能加快 患者癥狀改善的速度，縮短住院時(shí)間，降低患者治療費(fèi)用。關(guān)鍵詞：肺膿腫；護(hù)理肺膿腫(lung abscess)是由各種病原菌所引起的肺部感染，早起為 化膿性炎癥，繼而液化壞死形成膿腫，臨床主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿 臭痰等。肺膿腫病變有

2、向周圍擴(kuò)展的傾向，甚至超越葉間裂波及肺段，如果患者 治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情惡化。因此加強(qiáng)肺膿腫患者的護(hù)理具有重要的意義。我 們對(duì)2011年11月一2014年11只期間我院收治的72例肺膿腫患者給予針對(duì)性 的護(hù)理。取得良好的預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇2011年11月一2014年11月期間我院收治的肺膿腫患者72例。 其中男性43例，女性29例；年齡22-80歲，平均43.5歲，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱伴 畏寒28例，發(fā)熱

3、伴胸痛17例；發(fā)熱伴咯血8例。所有研宄對(duì)象均有咳嗽、咳痰。1.2護(hù)理方法1.2.1 —般護(hù)理肺膿腫患者咳痰量大，應(yīng)保持病房內(nèi)空氣流通，陽光充足，同時(shí)注意保 暖。每日早晚開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣對(duì)流，每次約30分鐘。保持病房整潔干凈， 合并咯血、高熱或極度虛弱的病人，應(yīng)靜臥休息。臥床患者每2小時(shí)翻身1次， 飲盤給予高熱量，高蛋白，維牛.素豐宮的清淡飲愈。囑患者多飲水減少粘稠疲， 利于痰液的咳出。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日約3-5次。體弱或在高熱、咯血

4、期間不宜行體位引流。必要吋，應(yīng)用負(fù)壓吸引器給予經(jīng)U吸 痰或支氣管鏡抽吸排痰。痰量不多，中毒癥狀嚴(yán)重，提示引流不暢，應(yīng)積極進(jìn)行 體位引流。發(fā)紺、呼吸困難、胸痛明顯者，應(yīng)警惕膿氣胸。1.2.6胸腔閉式引流的護(hù)理保持胸腔閉式引流管的通暢且密閉，觀察擠壓引流管，防止引流管阻塞 或扭曲；觀察引流液的量及形狀；引流瓶內(nèi)液應(yīng)采用無菌蒸餾水或生理鹽水每曰 進(jìn)行更換；護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格無菌操作制度，避免由于護(hù)理不當(dāng)造成感染。1.2.7用藥護(hù)理反復(fù)咳嗽、咳痰吋

5、遵醫(yī)囑給予足量冇效抗生素、止咳祛痰藥、支氣管擴(kuò) 張劑以保持排痰通暢。痰量多、粘稠吋，應(yīng)采取霧化吸入，以利于痰液稀釋和排 出。必要吋協(xié)助醫(yī)生經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰和給藥，給藥后靜臥lh,觀察患者的 反應(yīng)及療效。1.2.8健康指導(dǎo)向患者通俗易懂的講肺膿腫的感染途徑，重視U腔護(hù)理，使患者自覺清 潔口腔，同吋，給患者介紹健康的生活方式，應(yīng)囑其食用富含維生素82和1＜的 食物，防治U腔破潰及炎癥的發(fā)生；對(duì)于皮膚的癰等應(yīng)積極治療，避免擠壓，以 避免血源

6、性肺膿腫的發(fā)生；養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，戒煙灑；病情允許者應(yīng) 適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)；避免其他原因引起的感染；向患者解釋遵醫(yī) 囑治療的重要性，使患者遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，防止復(fù)發(fā)。3.結(jié)果72例肺膿腫患者給予臨床觀察以及針對(duì)性護(hù)理后，其中65例患者康復(fù) 出院，且比肺膿腫預(yù)期住院吋間大大縮短，好轉(zhuǎn)7例因病情嚴(yán)重及Jt?他并發(fā)癥住 院吋間比預(yù)期長，總有效率90.28%,患者預(yù)后良好，均恢復(fù)正常的生活。4.討論肺膿腫是由多種病原菌所引起的