多模式核磁共振成像技術在腦動脈夾層早期診斷中的價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:
  探討腦動脈夾層(cerebral artery dissection CAD)的特點及多模式核磁共振技術在CAD早期診斷中的應用價值。
  研究方法:
  收集2014-1到2016-12青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)科收治的腦動脈夾層患者46例,均經(jīng)顱腦及頸部核磁共振檢查并經(jīng)全腦血管DSA檢查確診。
  以DSA檢查作為“金標準”,對比DSA檢查,分析核磁共振對頸內(nèi)動脈及椎-基底動脈夾層診斷的優(yōu)勢及

2、敏感性,所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析處理、比較,差異顯著性采用X2檢驗。
  研究結(jié)果:
  1. MRI在常規(guī)頸部橫斷位 T1加權(quán)和 T2加權(quán)像上,夾層表現(xiàn)為動脈壁的新月形高信號,T2加權(quán)成像在夾層分離導致的內(nèi)膜瓣比 X線數(shù)字減影(DSA)準確性好。
  2. MRA即磁共振血管成像,表現(xiàn)為血管閉塞動脈、動脈瘤樣擴張、線珠征或者假性動脈瘤等多種不同征象。
  3.3D-HR-MRI即高分辨核磁

3、成像,對血管壁周圍結(jié)構(gòu)及血管壁的辨別性更好,能更準確地發(fā)現(xiàn)管腔偏心狹窄、管壁內(nèi)血腫或閉塞,或血栓或內(nèi)膜片等影像學特征性征象。
  如果我們懷疑患者可能患有顱內(nèi)外血管夾層,應首先行頭頸部的 MRA/MRI、頭顱MRI,可提供梗死的部位以及供血血管的截面,在軸位壓脂相上可以見到血管壁內(nèi)血腫,依據(jù)CAD的發(fā)生病理機制不同,表現(xiàn)為不同的影像學特點,所以對壁內(nèi)血腫的鑒別分析是診斷腦動脈夾層的關鍵點之一。一旦表現(xiàn)出壁內(nèi)血腫的特征,就明確支持腦

4、動脈夾層的診斷;當斑塊形態(tài)類似于夾層血腫范圍時,夾層血腫與斑塊內(nèi)出血可用DWI來協(xié)助診斷,并且為準時正確治療提供重要的信息。頭頸部磁共振血管成像亦可顯示血管擴張或狹窄或者閉塞情況;并且可以作為隨診、篩查以及動態(tài)監(jiān)測的較好方法;
  研究結(jié)論:
  在本研究中,多模式核磁共振檢查技術無創(chuàng)、依從性好,對 CAD早期診斷的敏感性及特異性較理想,聯(lián)合DSA相互補充,提高了早期確診率及治愈率,正因為壁內(nèi)血腫是腦動脈夾層的特征性表現(xiàn)之一

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