1、Koch三角區(qū)是房室結(jié)的所在部位，房室結(jié)是心傳導(dǎo)系統(tǒng)的重要組成部分，作為正常心房與心室唯一的電連接結(jié)構(gòu)，對(duì)維持心臟正常功能有著十分重要的作用，主要過濾竇房結(jié)傳向心室的沖動(dòng)，可確保心房肌和心室肌依先后順序分開收縮。另外房室結(jié)是次級(jí)起搏點(diǎn)，產(chǎn)生和維持心臟有節(jié)律的收縮和舒張。病態(tài)房室結(jié)綜合癥可引起嚴(yán)重的心率失常。運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致心肌組織結(jié)構(gòu)發(fā)生不同程度的變化，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或過度訓(xùn)練可導(dǎo)致心肌的運(yùn)動(dòng)性微損傷，誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性心率失常。房室結(jié)組織是心肌的特化

2、組織，運(yùn)動(dòng)引起心肌結(jié)構(gòu)性損傷理應(yīng)波及到房室結(jié)，不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是否也引起房室結(jié)組織結(jié)構(gòu)發(fā)生不同程度的變化，目前尚無文獻(xiàn)報(bào)道，但在運(yùn)動(dòng)的臨床實(shí)踐中，運(yùn)動(dòng)性心率失常時(shí)有發(fā)生。因此，深入研究運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)Koch三角區(qū)組織結(jié)構(gòu)的影響是運(yùn)動(dòng)心臟生物學(xué)研究中一個(gè)嶄新的研究領(lǐng)域。積極開展該方面的研究工作，將會(huì)對(duì)揭示運(yùn)動(dòng)性心率失常生物學(xué)機(jī)制產(chǎn)生積極影響。 雄性SD大鼠(購于陜西中醫(yī)研究所)45只，3月齡，體重252±13g，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嚙齒類動(dòng)物干燥

3、飼料喂養(yǎng)，自由飲食，溫度18℃-23℃，濕度40％-60％。隨機(jī)分為3組：安靜對(duì)照組，有氧訓(xùn)練組和疲勞訓(xùn)練組。適應(yīng)訓(xùn)練：動(dòng)物適應(yīng)喂養(yǎng)lweek后開始訓(xùn)練，采用遞增強(qiáng)度的方式進(jìn)行跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，起始速度為20m/min，時(shí)間為20min。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷參考Bedford(1979)訓(xùn)練模型略加改動(dòng)。安靜對(duì)照組：正?；\內(nèi)生活狀態(tài)，不運(yùn)動(dòng)。有氧訓(xùn)練組：訓(xùn)練5d/week，速度為20m/min，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每隔兩天遞增一次、運(yùn)動(dòng)速度不變，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每隔兩天增加5

4、min，當(dāng)時(shí)間增加至60min/d后增加跑臺(tái)坡度為5％，以后時(shí)間不再增加，直至訓(xùn)練結(jié)束。疲勞訓(xùn)練組：訓(xùn)練6d/week，起始速度為20m/min，運(yùn)動(dòng)速度和時(shí)間每天遞增，遞增速度3m/min、時(shí)間5min，運(yùn)動(dòng)至速度為35m/min，訓(xùn)練速度不變，訓(xùn)練時(shí)間每天遞增，當(dāng)訓(xùn)練時(shí)間增加到60±10min/d后，增加跑臺(tái)坡度為10％。訓(xùn)練過程用電刺激來強(qiáng)迫大鼠進(jìn)行跑臺(tái)訓(xùn)練(電刺激＜1mA)，訓(xùn)練共持續(xù)8week。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：1、有氧運(yùn)動(dòng)

5、和疲勞運(yùn)動(dòng)均能抑制大鼠體重的增長(zhǎng)，心系數(shù)以有氧運(yùn)動(dòng)組最大，表明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中發(fā)生運(yùn)動(dòng)性心肌肥大。 2、有氧運(yùn)動(dòng)組大鼠運(yùn)動(dòng)能力明顯增強(qiáng)，生活狀態(tài)良好，皮毛光潔，反應(yīng)機(jī)敏，在籠內(nèi)較活躍，進(jìn)食較多。疲勞運(yùn)動(dòng)組運(yùn)動(dòng)能力顯著下降，大鼠皮毛不潔，精神疲憊，反應(yīng)遲鈍，食量減少。 3、有氧運(yùn)動(dòng)組大鼠Koch三角區(qū)、房室結(jié)、心肌細(xì)胞光鏡和電鏡下均顯示結(jié)構(gòu)正常，Koch三角區(qū)和房室結(jié)膠原纖維分布均勻，對(duì)Koch三角區(qū)細(xì)胞及房室結(jié)特化細(xì)胞起到良好

6、支持和保護(hù)作用；疲勞運(yùn)動(dòng)組則實(shí)質(zhì)細(xì)胞、胞質(zhì)成分、核內(nèi)染色質(zhì)和間質(zhì)成分形態(tài)等均發(fā)生了顯著性改變。 4、各組中Koch三角區(qū)及房室結(jié)和心室肌均有Cx43、Cx45表達(dá)，心室肌顯著高于房室結(jié)，Cx45在房室結(jié)區(qū)表達(dá)甚少。有氧運(yùn)動(dòng)組Cx43、Cx45分布均勻，大部分表達(dá)于端—端閏盤處，且端—端連接多于側(cè)—側(cè)連接。疲勞運(yùn)動(dòng)組較安靜組和有氧運(yùn)動(dòng)組表達(dá)紊亂，構(gòu)型發(fā)生改變且有溶解和消失現(xiàn)象，部分Cx43、Cx4匯集于PC、TC及浦肯野氏細(xì)胞側(cè)面

7、，側(cè)—側(cè)連接多于端—端連接。 5、VEGF在各組表達(dá)中有顯著性差異，心室肌和Koch三角區(qū)及房室結(jié)中，有氧運(yùn)動(dòng)組VEGF表達(dá)顯著高于安靜組和疲勞運(yùn)動(dòng)組，有氧組和疲勞組房室結(jié)陽性表達(dá)顯著高于心室肌。 6、Bax、Bcl-2在各組中的表達(dá)有顯著性差異，心室肌中表達(dá)高于房室結(jié)。疲勞運(yùn)動(dòng)組Koch三角區(qū)及房室結(jié)Bax表達(dá)顯著高于安靜組和有氧運(yùn)動(dòng)組；有氧運(yùn)動(dòng)組Bax表達(dá)最低；Bcl-2表達(dá)則相反，有氧運(yùn)動(dòng)組顯著高于安靜組和疲勞運(yùn)動(dòng)

8、組；Bcl-2/Bax比率有氧運(yùn)動(dòng)組顯著高于安靜組和疲勞運(yùn)動(dòng)組。 7、VIP在各組房室結(jié)中均有表達(dá)，有氧組顯著高于安靜組和疲勞組，且陽性顆粒分布均勻；疲勞組表達(dá)最低，且陽性顆粒分布異常。心室肌VIP表達(dá)極少，顯著低于房室結(jié)。 8、在疲勞運(yùn)動(dòng)組大鼠Koch三角區(qū)、房室結(jié)和心室肌MMP-13表達(dá)顯著高于安靜組和有氧運(yùn)動(dòng)組。心室肌表達(dá)顯著高于房室結(jié)。 9、Syn在各組的Koch三角區(qū)和房室結(jié)內(nèi)均有表達(dá)，但表達(dá)均較少，平