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![單側(cè)眶上外側(cè)入路夾閉雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤病例分析及文獻(xiàn)回顧.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/042d34bc-67e6-41fe-a2c1-d5473c5b6ebd/042d34bc-67e6-41fe-a2c1-d5473c5b6ebd1.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:
對(duì)患有雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤的患者,傳統(tǒng)的手術(shù)方案是(1)分期手術(shù),一期開(kāi)顱夾閉破裂側(cè)動(dòng)脈瘤;或者(2)同期雙側(cè)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。理論上,如果對(duì)側(cè)動(dòng)脈瘤能夠通過(guò)充分暴露,通過(guò)單側(cè)入路夾閉雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤將簡(jiǎn)化治療過(guò)程,患者可以避免再次開(kāi)顱和重復(fù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前已有多項(xiàng)關(guān)于單側(cè)翼點(diǎn)入路夾閉雙側(cè)動(dòng)脈瘤的報(bào)道。眶上外側(cè)入路具有微創(chuàng)、美觀、便捷的優(yōu)勢(shì),可能成為雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的一種手術(shù)方式。
方法:
回顧性分析自
2、2012年8月-2014年12月,于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院接受動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的32例雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤患者臨床資料。按照是否行單側(cè)眶上外側(cè)入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)分為Group A(是)和Group B(單側(cè)夾閉,需要二期手術(shù))兩組,分別回顧患者性別、年齡、術(shù)前Hunt& Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤大小、生長(zhǎng)部位、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出院時(shí)GOS評(píng)分、術(shù)后動(dòng)脈瘤是否殘留、主要并發(fā)癥等信息,比較分析單側(cè)眶上外側(cè)入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的安全性和有效性,
3、分析Hunt& Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤大小、生長(zhǎng)部位等因素對(duì)患者預(yù)后的影響,回顧單側(cè)入路手術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。
結(jié)果:
Group A與Group B在性別、年齡、術(shù)前Hunt& Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤大小、生長(zhǎng)部位、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出院時(shí)GOS評(píng)分等方面無(wú)顯著差異,動(dòng)脈瘤殘留情況與術(shù)后并發(fā)癥相當(dāng);術(shù)前Hunt& Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)部位可能與單側(cè)LSO入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的短期預(yù)后相關(guān)。當(dāng)前單側(cè)翼點(diǎn)入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤
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