1、研究背景：
　　Hp與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、MALT密切相關，并與許多胃腸道外疾病相關，包括心腦血管、血液、免疫、皮膚、口腔等多系統(tǒng)多學科疾病。1994年世界衛(wèi)生組織正式將Hp列為一類致癌因子，并明確為胃癌的危險因素。因此，根除Hp對促進潰瘍愈合、防止?jié)儚桶l(fā)、緩解胃炎癥狀、預防癌變有著重要意義，所以，根除Hp的治療一直是臨床熱點問題。
　　PPI+兩種抗生素組成的三聯療法是國內外推薦的Hp根除治療一線方案，其根除率高

2、、副作用小、依從性良好，成為Hp根除治療的首選。然而，隨著抗菌藥物的廣泛應用，抗生素的耐藥率逐漸升高，Hp的根除率日益下降，目前僅能達到50-70％，而長期不合理應用抗生素帶來的不良反應日益受到關注。
　　于是，學者們開始尋找更為理想的治療方案。曾有學者發(fā)現，愛喝酸奶的人Hp感染率明顯低于正常人群的Hp感染率。于是，專家學者們想到，在傳統(tǒng)的三聯療法基礎上，加用益生菌，是否能夠提高Hp根除率。有研究表明，對初次根治患者，含益生菌聯合

3、標準三聯療法Hp根除率明顯高于標準三聯療法。
　　益生菌是一種或多種微生物組成的活菌培養(yǎng)物，可促進動物或人體原生微生物菌群生長而對宿主產生有益的影響。其種類繁多，包括嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌、糞腸球菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、芽孢桿菌屬、酪酸梭菌等。益生菌通過產生有機酸、過氧化氫、細菌素等物質抑制致病菌的生長;通過恢復動物體內微生態(tài)平衡，達到治療疾病的目的。益生菌不僅具有促進消化吸收和刺激免疫系統(tǒng)的作用，還能部分替代抗菌藥物，具有使用安全

4、、無殘留、不產生抗藥性等優(yōu)點。目前臨床上已有多種益生菌制劑應用于胃腸道細菌感染的治療，在治療Hp感染方面也有一些成功的研究報道。
　　酪酸菌即丁酸梭菌是1933年由日本千葉醫(yī)科大學宮入近博士首先發(fā)現并報告的。本菌歸屬于梭菌屬的革蘭陽性專性厭氧芽胞桿菌，存在于土壤、動物和人體的腸道中，是在腸道益生菌中最重要的是產酪酸的益生菌。雙歧桿菌是一種厭氧的革蘭氏陽性桿菌，由法國學者Tissier從母乳營養(yǎng)兒的糞便中分離出，經過眾多專家學者的不

5、斷探索實驗，已確認雙歧桿菌是腸內最有益的菌群。
　　目的：
　　研究酪酸梭菌、雙歧桿菌聯合三聯療法根除幽門螺桿菌的療效，為幽門螺桿菌的治療提供更好的方案。
　　方法：
　　選擇2012年7月至2013年2月于撫順礦務局總醫(yī)院門診或住院的，經胃黏膜快速尿素酶試驗和13C呼氣試驗確診為Hp感染者，經胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎患者。排除:①曾經接受過幽門螺桿菌根除治療，②有胃手術史，③嚴重肝、腎、肺功能障礙，嚴重系統(tǒng)性疾

6、病，④近4周內曾應用PPI、抗生素、H2受體拮抗劑及鉍劑者，⑤有相關藥物過敏史，⑥孕婦和哺乳期婦女，⑦年齡＜17歲或＞80歲者。將120例Hp感染患者隨機分為A、B兩組，A組給予奧美拉唑十阿莫西林膠囊+呋喃唑酮十常樂康，B組奧美拉唑十阿莫西林膠囊十呋喃唑酮。2組療程均為14天，停藥4周后，給予13C呼氣試驗，復查幽門螺桿菌。觀測兩組的癥狀改善率及Hp根除率。
　　結果：
　　A組癥狀改善者50例，癥狀改善率為83.3％，B組